【關鍵詞】 急性心肌梗死;護理
急性心肌梗死是由於心肌持久、嚴重缺血而引起部分心肌壞死，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上合併血栓而形成持續性痙攣，使管腔發生急性阻塞。急性心肌梗死是目前危害人類健康的主要疾病之一，臨床上無明顯誘因，突然出現劇烈的心前區疼痛，持續性疼痛可放射至左肩、背部、鎖骨下及腹部，伴面色蒼白，大汗淋漓、脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、發紺[1]，一旦診斷心肌梗死，必須分秒必爭進行搶救。護士掌握該病的護理措施，對病人施行及時有效的處理，對 治療 疾病挽救生命具有重要意義。
1 疼痛的護理
疼痛是最早的併發症，多突然發生持續性心前區疼痛，使患者產生相應的心理變化，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感等。由於心理變化，交感神經興奮，血液中兒茶酚胺增高，使心率加快，心肌耗氧量增加，梗死面積擴大。少數患者可出現無痛性心肌梗死，一開始就是休克或急性心衰。護士應該密切觀察病情，對不同患者採取不同的鎮痛、鎮靜藥物。可給予度冷丁50～100 mg或嗎啡5～10 mg止痛。
2 吸氧
對急性心肌梗死的患者，不論有無併發症，常規予鼻導管吸氧2～3天，對合併急性左心衰的患者要加大氧濃度或50%酒精濕化吸氧，持續吸氧可緩解疼痛，增加心肌供氧，限制梗死面積再擴大。
3 生活護理
3.1 絕對臥床休息 急性期應絕對臥床休息，禁止搬運，嚴格限制家屬探視，保持病人安靜，病情穩定後可在床上或室內適當活動。
3.2 飲食護理 給予低脂肪、低膽固醇、高維生素的清淡易消化的飲食，如有心衰患者，應限制鹽的攝入，給予低鹽飲食，少量多餐，避免一次進食過多，加重心臟負擔。禁食辛辣及易發酵食物，宜多吃水果和含粗纖維豐富的食物，避免過熱、硬、粗糙食物。
3.3 排便護理 急性心肌梗死早期，患者由於強制臥床所引起的負性情緒、排便環境改變，排便反射減弱，排便用力不當等問題，容易導致排便困難。病人往往因便秘用力過猛，增加心臟負擔，而誘發心律失常、心力衰竭、猝死等多種併發症。因此，採取恰當的排便護理，減少排便相關併發症，對急性心肌梗死病人極為重要。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
急性心肌梗死是由於心肌持久、嚴重缺血而引起部分心肌壞死，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上合併血栓而形成持續性痙攣，使管腔發生急性阻塞。急性心肌梗死是目前危害人類健康的主要疾病之一，臨床上無明顯誘因，突然出現劇烈的心前區疼痛，持續性疼痛可放射至左肩、背部、鎖骨下及腹部，伴面色蒼白，大汗淋漓、脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、發紺[1]，一旦診斷心肌梗死，必須分秒必爭進行搶救。護士掌握該病的護理措施，對病人施行及時有效的處理，對 治療 疾病挽救生命具有重要意義。
1 疼痛的護理
疼痛是最早的併發症，多突然發生持續性心前區疼痛，使患者產生相應的心理變化，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感等。由於心理變化，交感神經興奮，血液中兒茶酚胺增高，使心率加快，心肌耗氧量增加，梗死面積擴大。少數患者可出現無痛性心肌梗死，一開始就是休克或急性心衰。護士應該密切觀察病情，對不同患者採取不同的鎮痛、鎮靜藥物。可給予度冷丁50～100 mg或嗎啡5～10 mg止痛。
2 吸氧
對急性心肌梗死的患者，不論有無併發症，常規予鼻導管吸氧2～3天，對合併急性左心衰的患者要加大氧濃度或50%酒精濕化吸氧，持續吸氧可緩解疼痛，增加心肌供氧，限制梗死面積再擴大。
3 生活護理
3.1 絕對臥床休息 急性期應絕對臥床休息，禁止搬運，嚴格限制家屬探視，保持病人安靜，病情穩定後可在床上或室內適當活動。
3.2 飲食護理 給予低脂肪、低膽固醇、高維生素的清淡易消化的飲食，如有心衰患者，應限制鹽的攝入，給予低鹽飲食，少量多餐，避免一次進食過多，加重心臟負擔。禁食辛辣及易發酵食物，宜多吃水果和含粗纖維豐富的食物，避免過熱、硬、粗糙食物。
3.3 排便護理 急性心肌梗死早期，患者由於強制臥床所引起的負性情緒、排便環境改變，排便反射減弱，排便用力不當等問題，容易導致排便困難。病人往往因便秘用力過猛，增加心臟負擔，而誘發心律失常、心力衰竭、猝死等多種併發症。因此，採取恰當的排便護理，減少排便相關併發症，對急性心肌梗死病人極為重要。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
收藏