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常常眩暈、煩躁可能是低血糖

2023年08月21日

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  低血糖指血糖濃度低於2.77mmol/l,是糖尿病患者常見的併發症。低血糖症的原因較多,胰島素劑量或磺脲類口服降糖藥劑量過大,忘記或推遲吃飯,運動量較平時大等均可引起低血糖。發生低血糖時,輕則有出汗、眩暈、心慌、手抖、飢餓、乏力、行走不穩等症狀;重則會失去定向能力,知覺喪失,昏迷。一些病史較長並伴有神經病變的老年患者還可能出現難以察覺的低血糖症,在無先兆的情況下突然意識喪失,臨床上稱為未察覺低血糖,這是非常危險的。
  低血糖分為兩種類型:腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多。中樞神經系統的表現包括意識混亂,行為異常,視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
  低血糖有哪些表現
  虛汗;腦暈;心跳加快;眼冒金花;顫抖;飢餓感;無力;手足發麻;說話含糊不清;煩躁;性格改變;定向障礙;癲癇發作;昏迷
  出現低血糖怎麼辦
  ①方糖或果糖1-2粒
  ②小食:麵包1-2片、或餅乾5-6塊
  ③果汁或含糖飲料半杯
  ④飯、粉、面一小碗
  一般15分鐘內症狀緩解,不緩解應到醫院處理
  低血糖怎麼預防
  ① 按時進食,生活規律
  ② 不可隨便增加藥量
  ③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量
  ④ 運動量恆定
  ⑤ 常測血糖
  ⑥ 隨身帶糖果以備用
  低血糖 異常血糖降低導致交感神經興奮或中樞神經系統功能障礙的症狀。
  急救措施
  1、絕對臥床休息,迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
  2、能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。
  3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。
  有條件的患者應立即用血糖儀進行測定,血糖小於3。8毫摩爾/升者,應迅速補充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3~5塊餅乾、3~4塊方糖、2~3塊糖果等。10~15分鐘後,若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除,但離下一餐還有1個多小時,則加食一份主食,如1片麵包、一個饅頭、3至5塊餅乾等。如出現神志不清、突發昏迷等,家屬應及早將患者送往醫院。

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