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尿毒症會遺傳嗎?

2023年09月08日

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專業回答


基本上不會遺傳。按照西醫的說法,腎炎嚴重,反覆法作,得不到治療而惡化,就會出現尿血、尿少,甚至無尿,而引發尿毒症昏迷。尿毒症的早期症狀為;浮腫

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大家好,我是一名腎內科醫生,有很多人一直都在尋找一個答案,尿毒症會遺傳嗎?腎臟病會遺傳嗎?專業的解答今天就在這裡,請繼續往下看。
尿毒症和腎臟病的關係?
尿毒症還有另一個專業的名稱,即慢性腎臟病5期。這時候和腎臟病聯繫起來就好理解多了,所以腎臟病和尿毒症即包含與被包含的關係,現在再回過頭解答題主的疑問,尿毒症即由於各種原因(遺傳性因素、藥物因素、免疫因素等)導致腎功能完全喪失而需接受透析治療以維持生命。所以,尿毒症是不會遺傳的,但導致進入尿毒症期的其它原發病是有遺傳分類的,那究竟哪些疾病容易遺傳呢?
遺傳性腎臟病是指發病具有一定的遺傳基礎,即生殖細胞或受精卵的基因或染色體發生畸形,在上、下代之間垂直傳遞的終身性腎臟病,它主要可包括遺傳性腎囊腫疾病、遺傳性腎小管疾病、遺傳代謝性疾病。
一:Alport綜合徵
特點:根據統計方面的數據顯示,它多在10歲之前發病,早期沒有明顯的症狀,等到發現時病情可能已經非常嚴重,好發比例男女約4:1,主要表現為進行性腎功能衰竭,神經性耳聾,眼睛的晶狀體異常。
  • 腎功能損害:幾乎所有的患者都有血尿的病史,蛋白尿一般不重,少數的患者可以出現腎病綜合徵。
  • 耳部表現:以高頻性神經性耳聾為最主要的特徵,一般雙側都有,且逐漸加重,多數的患病者耳聾和腎功能損傷程度相平行。
  • 眼部表現:眼睛前球形晶狀體和黃斑中心凹周圍黃色的緻密顆粒。
  • 小結:儘管目前醫療技術水平已經取得了質的飛躍,但面對此病,也沒有有效的方法阻止腎臟病變的發展,也只能是對症治療,直到最後血液透析或者腎移植。

二:薄基底膜腎病
  • 一般表現為持續性鏡下血尿伴發作性間歇性的肉眼血尿,有陽性的家族史,腎功能正常,一般不會有耳朵聾、眼睛、聽力異常,腎臟活檢的話可以顯示「基膜變薄」,這也是診斷這個毛病的金標準所在,預後良好,無需治療。

三:常染色體顯性遺傳性多囊腎
  • 很多都是年輕時沒什麼異常,一般在40歲以後發病,比較多見就是腎臟變大,可以到達正常腎臟的5-6倍。
  • 早期需要B超或者CT檢查才能發現,如果腫的很大的在腹部就可以摸到,如果有壓迫症狀時就有腰酸腰痛,血尿,高血壓等情況。60歲以上70%可以同時伴有多囊肝,也無有效的預防方法,發展到尿毒症時就接受替代治療。

四:IgA腎病
  • 典型的表現就是單純性血尿,一般需要腎臟穿刺來診斷。根據相關的專家研究證實,可呈不完全外顯常染色體顯性遺傳,和位於6q22-23的基因連鎖。
  • 導致發生igA腎病的原因非常之多,目前仍然有多種導致它發生的病因沒有找到,遺傳只是它的一方面而已。

總結:
1、遺傳性腎臟病的臨床表現發生時間可不一樣,如果出現很小年齡的兒童有蛋白尿、血尿、高血壓等情況時要積極對遺傳性腎病這一塊進行排除。
2、目前還是沒有發明出應對遺傳性腎病有效的治療藥物和措施,而且有很多都是預後比較差,疾病進展至尿毒症而透析治療。
3、一旦診斷遺傳性腎病,在家族內應該積極的進行篩查,看看能否早期發現或干預,目前基因診斷特別是測序技術被認為是確診遺傳性腎病最準確可靠的終極診斷方法和金標準。

作者寄語:尿毒症並不會遺傳,而遺傳性腎臟病的診治上仍無較好臨床數據,如果有這方面疑問的患者建議及時至國內頂尖腎臟病醫院(北京大學下屬醫院、東部戰區總醫院、上海瑞金醫院等)諮詢。碼字不易,點個贊再走吧,謝謝大佬們支持。

參考文獻:
1、周建華.遺傳性腎臟病基因診斷和高通量測序技術在診斷中的應用進展.臨川腎臟病雜誌2016年11月第16卷第11期。
2、王芳.丁潔.等 北京大學第一醫院.遺傳性腎臟病
3、於為民.山西醫科大學第二醫院腎內科.腎臟病會遺傳嗎?

其他回答2


尿毒症不會遺傳,但是導致尿毒症的原發病有可能會遺傳。很多疾病都會導致尿毒症,比如高血壓、糖尿病、多囊腎、各種腎炎等等,這些疾病早期還行,到了後期,如果不好好治療,那麼會發生腎損傷,腎損傷嚴重就會腎功能衰竭,最後會是尿毒症。


所以說尿毒症是很多疾病的終點,尿毒症不是一個具體的疾病,而是一個綜合徵。所以尿毒症不會遺傳。但多囊腎這個疾病跟遺傳有關係,如果父親有多囊腎,孩子也可能會有多囊腎,多囊腎如果嚴重會導致尿毒症。高血壓、糖尿病不是遺傳病,但是跟遺傳有一點關係,所以父親有高血壓腎病、尿毒症,孩子不一定有高血壓,孩子有高血壓也不一定會有尿毒症,只要他的血壓控制好,血糖控制好,可以一輩子不發生明顯的高血壓腎病、糖尿病腎病,也就一輩子不會有尿毒症。


所以,首先要搞清楚導致尿毒症的原因是什麼。

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