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視網膜脫離——這些眼部症狀要警惕!

2023年09月09日

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  視網膜脫離是一種較嚴重、較常見的致盲性眼病。多見於40~70歲,中老年人特別是高度近視眼的患者,出現眼前大量飛蚊、某一方位持續閃光時,可能是視網膜脫離的前驅表現。下面北京大學國際醫院王熙娟醫生來給大家科普一下,哪些症狀需要警惕視網膜脫離。
  什麼是視網膜脫離?
  視網膜脫離是一種較嚴重、較常見的致盲性眼病。視網膜是感受外界光信息的重要組織,具有很精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜共分為十層,其中神經上皮層九層,是眼睛的感光層,神經上皮層外則是色素上皮層,兩層之間存在著潛在的間隙。視網膜脫離是視網膜神經上皮層與色素上皮層的分離。
  視網膜脫離多見於40~70歲,通常由視網膜裂孔、牽拉、滲出等因素引起。臨床上分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離。
  視網膜脫離有哪些易患因素?
  1.近視:尤其是高度近視,常存在視網膜變性,並較早出現玻璃體變性及後脫離。視網膜變性可使視網膜變薄,易形成視網膜裂孔。
  2.無晶狀體眼:白內障手術後未植入人工晶狀體的患者,特別容易發生視網膜脫離。其原因可能與玻璃體運動空間增加,使其對視網膜牽引力增強有關。
  3.年齡:70歲以上的老人玻璃體液化的發生率高達70%以上,此時眼球活動玻璃體會出現較大幅度的擺動,容易發生視網膜脫離。
  4.外傷:眼球發生頓挫傷時,撞擊運動的瞬間可使眼球發生瞬時的形變,儘管眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產生視網膜脫離。
  視網膜脫離的早期表現有哪些?
  中老年人特別是高度近視眼的患者,出現眼前大量飛蚊、某一方位持續閃光時,可能是視網膜脫離的前驅表現。當視網膜發生部分脫離時,可出現眼前固定的雲霧狀陰影、視物變形及視野缺損。如出現中心視力急劇下降,說明視網膜脫離已波及到黃斑區。如果視網膜發生全脫離,視力可降至光感或完全喪失。
  視網膜脫離如何治療呢?
  如出現上述表現,應及時到醫院就診,散瞳檢查眼底。如早期發現視網膜變性或視網膜裂孔,可採取視網膜光凝治療,而出現視網膜脫離後則通常以手術為主。同時也要根據視網膜脫離的類型和機制採取不同的治療方法。

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