摘要：目的：分析在耳鼻喉內鏡檢查護理中運用人文關懷的重要性及效果。方法：藉助數字隨機選擇的方法，從某院耳鼻喉科２０１６年５月～２０１７年５月接收並行內鏡檢查的患者中，抽取１２０例作為研究對象，並根據不同的臨床護理模式將其平均分作Ａ組與Ｂ組，每組各６０例。Ａ組在整個檢查過程中實施基礎護理，Ｂ組在基礎護理的同時積極融入人文關懷，對比兩組的臨床應用效果。結果：Ａ組ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（５７．３±４．９）分、（５６．３±４．１）分，高於Ｂ組的（４１．１±２．３）分、（４２．１±１．９）分，對比具備統計學意義，Ｐ＜０．０５；Ａ組護理滿意率是８３．３３％，顯著低於Ｂ組的９８．３３％，比較有統計學差異，Ｐ＜０．０５。結論：對耳鼻喉內鏡檢查患者基礎護理的同時配合人文關懷，效果顯著，應用價值較高。
關鍵詞：人文關懷；耳鼻喉；內鏡檢查；應用效果
１基礎資料與方法
１．１基礎資料
藉助數字隨機選擇的方法，從我院耳鼻喉科２０１６年５月～２０１７年５月接收並行內鏡檢查的患者中，抽取１２０例作為本次研究的對象，並根據不同的臨床護理模式將其平均分作Ａ組與Ｂ組，每組各６０例。Ａ組患者中有３３例為男患，２７例為女患；年齡均處於１８～６８歲的範圍內，平均（４６．５±２．８）歲，實施基礎護理。Ｂ組患者中有３２例為男患，２８例為女患；年齡均處於１９～７０歲的範圍內，平均（４８．０±２．０）歲，在基礎護理的同時積極融入人文關懷。兩組患者對於本次研究已經知情並同意，且其基礎資料的對比結果表明了不具備統計學差異，Ｐ＞０．０５，可採取下一步比較。
１．２護理方法
１．２．１Ａ組護理方法６０例患者均在整個內鏡檢查過程中實施基礎護理，內容包括環境介紹、健康教育等。１．２．２Ｂ組護理方法６０例患者在內鏡檢查的整個過程中，除了實施基礎護理之外還需要積極配合人文關懷，具體內容包括以下幾點：（１）檢查前護理：患者入院之後，護士要根據其文化程度要採取通俗易懂的語言向其介紹內鏡檢查的操作、原理，增加患者對該項檢查的認知；與此同時，護士還需要囑咐患者在檢查過程中不亂動，積極配合檢查，並將相關注意事項及時告知患者。另外，部分患者由於對內鏡檢查缺乏正確的認知，尤其是兒童、老年人在檢查過程中往往會出現緊張、焦慮等情緒，一系列的不良情緒很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性。與此同時，患者出現負面情緒也會對自身的依從性造成影響，很難積極配合檢查。所以，護士要及時給予患者安慰與鼓勵，讓其明白內鏡檢查的安全性，使其安心；另外，若患者焦慮等情緒嚴重，護士要及時展開心理疏導，教會其自我調節情緒的方法，告知其深呼吸緩解自身緊張的情緒。在進行心理疏導的時候，護士要根據患者的年齡、文化程度等實施人性化護理，始終面帶微笑與患者交流溝通，行為舉止要得體，這樣有利於增加患者的信任感。對於部分老年患者而言，可以採取視頻、宣傳畫冊等增加其對內鏡檢查的認知，並且通過良好的引導促進患者儘快融入到醫院環境中。最後，為了提高患者檢查期間的舒適度，護士要強化檢查室開窗透氣，保持良好的空氣，為患者創建舒適的檢查環境［３］。（２）檢查中護理：在患者檢查中積極運用人文關懷，其重點在於消除患者負面情緒提高其積極性和依從性，有利於與醫務人員配合順利完成檢查。在檢查前幾分鐘，護士要引導或者協助患者保持舒適、正確的檢查姿勢，並告知患者可能檢查時會有輕微的不適感，並鼓勵患者努力克服。耳鼻喉科內鏡檢查往往需要耗費較長的時間，因此在整個過程中護士可以播放一些舒緩的音樂，或者根據患者的個人愛好播放器喜歡的音樂，使其身心得到放鬆，消除內心的不安。另外護士可以鼓勵患者家人陪伴在旁，增加患者的被重視感和安全感。檢查中護士要對患者體徵加強觀察，如果患者因過度緊張而引起呼吸加快、心率加快等不良反應，需要立刻停止檢查並給與患者足夠安慰與鼓勵，待其體徵穩定後再次進行檢查。（３）檢查後護理：檢查完畢之後，護士依舊需要給予患者鼓勵，並且對其不適情況進行嚴密觀察，然後將檢查後需要注意的相關事項告知患者，告知其局麻狀態會在１ｈ～２ｈ後自行消失，在此期間避免攝入較多的水和食物。如果患者出現局部黏膜出血，則及時做好安撫工作，將出血的原因詳細告知，然後囑咐患者保持良好的休息［４］。
１．３觀察指標
檢查後採取ＳＡＳ量表、ＳＤＳ量表對患者的焦慮及緊張情緒進行評價，滿分是１００分，如果評分越高表示患者的焦慮及抑鬱情緒越嚴重。與此同時，採取本院自製的護理滿意程度調查量表對兩組患者的護理滿意程度進行評價，內容包括了就醫環境、護士的服務態度及溝通方式、醫護技術等，分值是０分～１００分。如果評分≥９０分，視為非常滿意；分值在７０分～８９分間，視為基本滿意；分值低於７０分視為不滿意，護理滿意率＝非常滿意率＋基本滿意率。
１．４數據統計分析
數據藉助ＳＰＳＳ１９．０處理，（ｘ±ｓ）表示計量資料，採用ｔ檢驗；「％」表示計數資料，採用χ２檢驗。Ｐ＜０．０５提示差異有統計學意義。
２結果
２．１比較Ａ組與Ｂ組患者檢查結束後的心理狀態評分
兩組患者在檢查期間實施不同護理後，Ａ組６０例患者的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（５７．３±４．９）分、（５６．３±４．１）分，Ｂ組６０例患者的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（４１．１±２．３）分、（４２．１±１．９）分，Ｂ組患者檢查結束時的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分均顯著低於Ａ組，比較有統計學差異，Ｐ＜０．０５。
２．２比較Ａ組與Ｂ組患者對本次護理的滿意程度
兩組患者在檢查期間實施不同護理後，Ａ組６０例患者中非常滿意是２５例，基本滿意是２０例，不滿意是１０例，護理滿意率是８３．３３％；Ｂ組６０例患者中非常滿意是４０例，基本滿意是１９例，不滿意是１例，護理滿意率是９８．３３％。Ｂ組患者對本次護理的滿意率顯著高於Ａ組，比較有統計學差異，Ｐ＜０．０５。
３討論
在醫院耳鼻喉科臨床中，內鏡檢查屬於十分常見的一種操作，部分患者由於對內鏡檢查缺乏正確認知，往往會出現緊張、焦慮等情緒，一旦在實際檢查中出現不良情緒很可能很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性，所以，減少患者在內鏡檢查過程中的不良情緒，提高其依從性，對提高檢查結果的準確性有重要意義。因此，在對患者開展內鏡檢查期間，常常需要配合有效的臨床護理，以穩定其負面情緒，促進檢查順利結束［５］。近幾年來，隨著人們的健康意識日益加深，對臨床護理操作的要求也越來越高，在此背景下，人文關懷作為一種全新的護理模式被廣泛運用在各科室臨床中，其有機融合了護理學與哲學的內容，重視對患者生命價值並結合其自身情況對其社會角色、文化程度以及生命健康等給予高度尊重。簡單而言對患者實施人文關懷，是肯定其生活環境、社會關係的一種表現，並且真正凸顯了以人為本的原則，使得醫務人員自覺地為患者展開無微不至的關心與服務，儘可能滿足患者的需求，建立起良好的護患關係後降低醫療糾紛［６］。在本次研究中，兩組患者接受不同的臨床護理後，Ａ組ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（５７．３±４．９）分、（５６．３±４．１）分，高於Ｂ組的（４１．１±２．３）分、（４２．１±１．９）分，對比具備統計學意義，Ｐ＜０．０５。分析其原因，可能是Ｂ組在實施人文護理期間，對患者展開了針對性健康教育，增加了患者對相關知識的理解與認知。與此同時，護士將心理疏導服務始終貫穿於整個操作期間，無時無刻不關注患者的心理變化其情緒狀態，便於及時展開心理疏導，這樣能夠顯著緩解其情緒，降低不良反應發生。結果還提示Ａ組對本次護理服務的護理滿意率是８３．３３％，顯著低於Ｂ組的９８．３３％，比較有統計學差異，可能是由於患者在檢查期間感受到人文關懷和護士無微不至的關心，加之檢查期間保持良好的心態，與醫務人員積極配合後顯著提高了檢查操作的精準性，因此使患者對本次護理的滿意程度顯著提高了［７］。綜上，在耳鼻喉科內鏡檢查過程當中積極採取人文關懷，不但可以顯著緩解患者的不良情緒，而且還能夠顯著提升其對護理工作的滿意程度，該護理模式值得在臨床中積極推廣使用。
作者：劉學梅 單位：河南南陽醫專附屬中醫院
關鍵詞：人文關懷；耳鼻喉；內鏡檢查；應用效果
１基礎資料與方法
１．１基礎資料
藉助數字隨機選擇的方法，從我院耳鼻喉科２０１６年５月～２０１７年５月接收並行內鏡檢查的患者中，抽取１２０例作為本次研究的對象，並根據不同的臨床護理模式將其平均分作Ａ組與Ｂ組，每組各６０例。Ａ組患者中有３３例為男患，２７例為女患；年齡均處於１８～６８歲的範圍內，平均（４６．５±２．８）歲，實施基礎護理。Ｂ組患者中有３２例為男患，２８例為女患；年齡均處於１９～７０歲的範圍內，平均（４８．０±２．０）歲，在基礎護理的同時積極融入人文關懷。兩組患者對於本次研究已經知情並同意，且其基礎資料的對比結果表明了不具備統計學差異，Ｐ＞０．０５，可採取下一步比較。
１．２護理方法
１．２．１Ａ組護理方法６０例患者均在整個內鏡檢查過程中實施基礎護理，內容包括環境介紹、健康教育等。１．２．２Ｂ組護理方法６０例患者在內鏡檢查的整個過程中，除了實施基礎護理之外還需要積極配合人文關懷，具體內容包括以下幾點：（１）檢查前護理：患者入院之後，護士要根據其文化程度要採取通俗易懂的語言向其介紹內鏡檢查的操作、原理，增加患者對該項檢查的認知；與此同時，護士還需要囑咐患者在檢查過程中不亂動，積極配合檢查，並將相關注意事項及時告知患者。另外，部分患者由於對內鏡檢查缺乏正確的認知，尤其是兒童、老年人在檢查過程中往往會出現緊張、焦慮等情緒，一系列的不良情緒很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性。與此同時，患者出現負面情緒也會對自身的依從性造成影響，很難積極配合檢查。所以，護士要及時給予患者安慰與鼓勵，讓其明白內鏡檢查的安全性，使其安心；另外，若患者焦慮等情緒嚴重，護士要及時展開心理疏導，教會其自我調節情緒的方法，告知其深呼吸緩解自身緊張的情緒。在進行心理疏導的時候，護士要根據患者的年齡、文化程度等實施人性化護理，始終面帶微笑與患者交流溝通，行為舉止要得體，這樣有利於增加患者的信任感。對於部分老年患者而言，可以採取視頻、宣傳畫冊等增加其對內鏡檢查的認知，並且通過良好的引導促進患者儘快融入到醫院環境中。最後，為了提高患者檢查期間的舒適度，護士要強化檢查室開窗透氣，保持良好的空氣，為患者創建舒適的檢查環境［３］。（２）檢查中護理：在患者檢查中積極運用人文關懷，其重點在於消除患者負面情緒提高其積極性和依從性，有利於與醫務人員配合順利完成檢查。在檢查前幾分鐘，護士要引導或者協助患者保持舒適、正確的檢查姿勢，並告知患者可能檢查時會有輕微的不適感，並鼓勵患者努力克服。耳鼻喉科內鏡檢查往往需要耗費較長的時間，因此在整個過程中護士可以播放一些舒緩的音樂，或者根據患者的個人愛好播放器喜歡的音樂，使其身心得到放鬆，消除內心的不安。另外護士可以鼓勵患者家人陪伴在旁，增加患者的被重視感和安全感。檢查中護士要對患者體徵加強觀察，如果患者因過度緊張而引起呼吸加快、心率加快等不良反應，需要立刻停止檢查並給與患者足夠安慰與鼓勵，待其體徵穩定後再次進行檢查。（３）檢查後護理：檢查完畢之後，護士依舊需要給予患者鼓勵，並且對其不適情況進行嚴密觀察，然後將檢查後需要注意的相關事項告知患者，告知其局麻狀態會在１ｈ～２ｈ後自行消失，在此期間避免攝入較多的水和食物。如果患者出現局部黏膜出血，則及時做好安撫工作，將出血的原因詳細告知，然後囑咐患者保持良好的休息［４］。
１．３觀察指標
檢查後採取ＳＡＳ量表、ＳＤＳ量表對患者的焦慮及緊張情緒進行評價，滿分是１００分，如果評分越高表示患者的焦慮及抑鬱情緒越嚴重。與此同時，採取本院自製的護理滿意程度調查量表對兩組患者的護理滿意程度進行評價，內容包括了就醫環境、護士的服務態度及溝通方式、醫護技術等，分值是０分～１００分。如果評分≥９０分，視為非常滿意；分值在７０分～８９分間，視為基本滿意；分值低於７０分視為不滿意，護理滿意率＝非常滿意率＋基本滿意率。
１．４數據統計分析
數據藉助ＳＰＳＳ１９．０處理，（ｘ±ｓ）表示計量資料，採用ｔ檢驗；「％」表示計數資料，採用χ２檢驗。Ｐ＜０．０５提示差異有統計學意義。
２結果
２．１比較Ａ組與Ｂ組患者檢查結束後的心理狀態評分
兩組患者在檢查期間實施不同護理後，Ａ組６０例患者的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（５７．３±４．９）分、（５６．３±４．１）分，Ｂ組６０例患者的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（４１．１±２．３）分、（４２．１±１．９）分，Ｂ組患者檢查結束時的ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分均顯著低於Ａ組，比較有統計學差異，Ｐ＜０．０５。
２．２比較Ａ組與Ｂ組患者對本次護理的滿意程度
兩組患者在檢查期間實施不同護理後，Ａ組６０例患者中非常滿意是２５例，基本滿意是２０例，不滿意是１０例，護理滿意率是８３．３３％；Ｂ組６０例患者中非常滿意是４０例，基本滿意是１９例，不滿意是１例，護理滿意率是９８．３３％。Ｂ組患者對本次護理的滿意率顯著高於Ａ組，比較有統計學差異，Ｐ＜０．０５。
３討論
在醫院耳鼻喉科臨床中，內鏡檢查屬於十分常見的一種操作，部分患者由於對內鏡檢查缺乏正確認知，往往會出現緊張、焦慮等情緒，一旦在實際檢查中出現不良情緒很可能很可能對醫務人員的內鏡檢查操作帶來不良影響，降低內鏡診斷結果的準確性，所以，減少患者在內鏡檢查過程中的不良情緒，提高其依從性，對提高檢查結果的準確性有重要意義。因此，在對患者開展內鏡檢查期間，常常需要配合有效的臨床護理，以穩定其負面情緒，促進檢查順利結束［５］。近幾年來，隨著人們的健康意識日益加深，對臨床護理操作的要求也越來越高，在此背景下，人文關懷作為一種全新的護理模式被廣泛運用在各科室臨床中，其有機融合了護理學與哲學的內容，重視對患者生命價值並結合其自身情況對其社會角色、文化程度以及生命健康等給予高度尊重。簡單而言對患者實施人文關懷，是肯定其生活環境、社會關係的一種表現，並且真正凸顯了以人為本的原則，使得醫務人員自覺地為患者展開無微不至的關心與服務，儘可能滿足患者的需求，建立起良好的護患關係後降低醫療糾紛［６］。在本次研究中，兩組患者接受不同的臨床護理後，Ａ組ＳＡＳ評分、ＳＤＳ評分依次是（５７．３±４．９）分、（５６．３±４．１）分，高於Ｂ組的（４１．１±２．３）分、（４２．１±１．９）分，對比具備統計學意義，Ｐ＜０．０５。分析其原因，可能是Ｂ組在實施人文護理期間，對患者展開了針對性健康教育，增加了患者對相關知識的理解與認知。與此同時，護士將心理疏導服務始終貫穿於整個操作期間，無時無刻不關注患者的心理變化其情緒狀態，便於及時展開心理疏導，這樣能夠顯著緩解其情緒，降低不良反應發生。結果還提示Ａ組對本次護理服務的護理滿意率是８３．３３％，顯著低於Ｂ組的９８．３３％，比較有統計學差異，可能是由於患者在檢查期間感受到人文關懷和護士無微不至的關心，加之檢查期間保持良好的心態，與醫務人員積極配合後顯著提高了檢查操作的精準性，因此使患者對本次護理的滿意程度顯著提高了［７］。綜上，在耳鼻喉科內鏡檢查過程當中積極採取人文關懷，不但可以顯著緩解患者的不良情緒，而且還能夠顯著提升其對護理工作的滿意程度，該護理模式值得在臨床中積極推廣使用。
作者：劉學梅 單位：河南南陽醫專附屬中醫院
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