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骨折夾板固定法的作用

2023年07月31日

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骨折夾板固定法的原理
骨折復位後會發生再移位,因骨骼在折斷並移位時,骨骼折斷的形狀已有向移位方向移位的傾向,移位側骨膜撕裂,移位徑路上的軟組織遭受損傷,就形成了一系列不穩定的因素。復位後的骨骼存在著通過這些薄弱環節循原有移位徑路再移位的傾向。傷側遠段肢體的重量和肌肉牽拉促使發生再移位。
夾板固定後,夾板本身的重量很輕,固定不包括關節,關節面以下遠段肢體的重量被外物支持,因此,傷側遠段肢體重量對骨折再移位的影響大為減少。而肌肉牽拉是由肌肉收縮活動所產生的,既能引起骨折再移位的不利一面,也可以是縱向擠壓,促使斷端緊密接觸,有利於維持復位後的位置和促進癒合。夾板固定後,通過扎帶、夾板、壓墊的綜合作用,能控制造成骨折端成角、旋轉、分離等再移位的活動,又保留對向擠壓以利骨折癒合的活動。前者如在原成角側及對側的上下兩點共三點加壓墊防止再成角移位,以及與原移位方向一致的活動等。後者如前臂骨折後,通過握拳、伸指等活動,使與骨幹長軸一致的肌肉收縮和舒張,以對骨折端縱向加壓。
骨折夾板固定法的作用
用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料製成的夾板固定在骨折已復位的肢體上,以利於骨折斷端在相對靜止的條件下癒合,同時配合以循序漸進的功能鍛鍊,促進骨折癒合和恢復肢體功能的一種治療方法。又稱夾縛療法。
夾板固定法可通過扎帶或繃帶約束夾板,並在壓墊部位增強擠壓作用,達到固定骨折斷端的目的。骨折復位後會發生再移位,因骨骼在折斷並移位時,骨骼折斷的形狀已有向移位方向移位的傾向,移位側骨膜撕裂,移位徑路上的軟組織遭受損傷,就形成了一系列不穩定的因素。復位後的骨骼存在著通過這些薄弱環節循原有移位徑路再移位的傾向。
主要用於四肢閉合性骨折、開放性骨折而創面較小或經處理創口已癒合者。陳舊性骨折適合於閉合復位的也可採用。下肢長骨骨折或某些不穩定的骨折,使用夾板固定的同時常加用牽引、支架等其他外固定方法。某些關節附近骨折或關節內骨折,如股骨頸骨折、肱骨內上髁骨折等,因夾板不易固定,可用其他方法。
骨折夾板固定法的操作步驟
用扎帶或繃帶把木板、竹板、硬紙或塑料製成的夾板固定在骨折已復位的肢體上,以利於骨折斷端在相對靜止的條件下癒合,同時配合以循序漸進的功能鍛鍊,促進骨折癒合和恢復肢體功能的一種治療方法,具體的使用夾板固定的具體介紹如下:
①選用大小合適的夾板和壓墊。
②局部塗敷油膏,以活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛、疏通經絡,塗敷範圍可大一些,表面應平整。
③將繃帶鬆鬆地纏繞4~5圈後,再在適當的部位放置壓墊,並以膠布固定。
④安放夾板,用4道扎帶捆縛,先捆縛中間兩道,再捆縛遠側和近側的,捆縛時兩手平均用力纏繞兩周後打結。扎帶的鬆緊以能在夾板面上上下移動1厘米為準。
另外,固定方法是放好壓墊後,先放對骨折固定起主要作用的兩塊相對的夾板,用繃帶在其中間纏扎幾周,再放其他夾板,並用繃帶在夾板外包裹,以維持各夾板的位置,最後撕開繃帶打結,或另用4道扎帶捆縛。
骨折夾板固定法的適應症
夾板固定法可通過扎帶或繃帶約束夾板,並在壓墊部位增強擠壓作用,達到固定骨折斷端的目的。骨折復位後會發生再移位,因骨骼在折斷並移位時,骨骼折斷的形狀已有向移位方向移位的傾向,移位側骨膜撕裂,移位徑路上的軟組織遭受損傷,就形成了一系列不穩定的因素。復位後的骨骼存在著通過這些薄弱環節循原有移位徑路再移位的傾向。傷側遠段肢體的重量和肌肉牽拉促使發生再移位。夾板固定後,夾板本身的重量很輕,固定不包括關節,關節面以下遠段肢體的重量被外物支持,因此,傷側遠段肢體重量對骨折再移位的影響大為減少。
主要用於四肢閉合性骨折、開放性骨折而創面較小或經處理創口已癒合者。陳舊性骨折適合於閉合復位的也可採用。下肢長骨骨折或某些不穩定的骨折,使用夾板固定的同時常加用牽引、支架等其他外固定方法。某些關節附近骨折或關節內骨折,如股骨頸骨折、肱骨內上髁骨折等,因夾板不易固定,可用其他方法。

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