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誰再妄言你家寶寶缺鈣鐵鋅,就該把這篇文章甩給他看

2023年09月12日

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  我家寶寶有點枕禿,到底是不是缺鈣?
  我家寶寶看上去臉色不好,是不是缺鐵呀?
  我家寶寶不好好吃飯,是不是應該補點鋅?
  這些問題,都是在寶媽群里常見的。每個寶媽你一言我一語的,隱藏著不少的疑惑。然而,疑惑本身並沒有問題,一旦受到外界干擾就會影響人的判斷,尤其在對待孩子健康這件重要的事兒上。
  今天花朵育兒就來捋一捋科學的育兒思路,讓每個慌張的寶媽回歸理性。
  關於缺鈣的疑惑
  那些被缺鈣的真相!
  0-6個月的孩子,奶量充足的前提下,無論何種喂養方式,都不存在鈣攝入不足一說。6個月之後,只要合理添加輔食,保證奶量,也不存在缺鈣的情況。
  在飲食正常的前提下,如果你被醫生告知孩子缺鈣,那第一反映應該是孩子每日的維生素D攝入是否充足。維生素D能促進骨骼對鈣的吸收,若維生素D不充足,鈣的吸收率僅為10%;維生素D充足,鈣的吸收率為60%-75%。也就是說,即使鈣補的再多,沒有維生素D幫忙,這些鈣對人體毫無益處,甚至還有危害。
  Tips-鈣
  長期過量補鈣會導致嬰兒便秘、腎結石、甚至顱骨間隙和前囟門過早閉合等。此外,單純補充任何一種礦物質(如單純補鈣)會造成其他微量元素的吸收減少(如鐵、鋅、鎂、銅等,因為這些元素腸道吸收途徑相同)。
  Tips-VD
  天然食物中維生素D的來源非常匱乏,常見的富含維生素D的食物有蛋黃、沙丁魚、香菇、動物內臟、奶酪等。但正常飲食中攝入的劑量完全不能滿足人體每日的需要量。也不推薦嬰幼兒接受日照來補充維生素D,每天口服400IU維生素D才是最安全有效的辦法。
  那枕禿、盜汗、睡不安穩、肋骨外翻...算咋回事兒呢?
  枕禿?
  是因為嬰兒頭枕部與枕頭或床面局部摩擦過多導致的。等寶寶可以坐站走之後,摩擦減少,頭髮就會均勻分布重新長出了。
  睡覺不安穩?
  哪家寶寶一覺到天亮啊?寶寶正處於快速生長發育階段,胃腸道不適、長牙、溫度變化、情感需求等各種原因都會導致睡覺不安穩。
  肋骨外翻?
  大部分都是嬰兒生長發育的正常現象,如果寶寶偏胖可能不太明顯,而相對較瘦的寶寶就會比較明顯了。但這與缺鈣無關,隨著生長發育會逐漸緩解。
  如果還是不放心,骨密度的結果是否可以判斷?
  嬰兒正處於生長旺盛階段,骨骼不斷拉長。相對低下的骨密度才有可能使更多鈣質進入骨骼,促進生長。很多醫療機構的骨密度測試儀器通常還是X射線,有什麼危害相信多數人都知道。
  同樣不靠譜玩意兒還有微量元素測定,通過單做一個微量元素測定的鈣水平也沒有什麼臨床價值。
  真正判斷孩子缺鈣(鈣吸收不良)還得結合生長發育曲線、臨床症狀、飲食攝入情況來綜合分析。所以千萬不要單憑一個骨密度檢測結果就給孩子套上缺鈣的帽子。
  關於缺鐵的疑惑
  寶寶到底缺不缺鐵?
  足月寶寶出生時從媽媽體內帶來了可以滿足自己4-6個月成長所需的鐵,因此在添加輔食前,是不需要額外補充鐵的。(早產兒或媽媽孕期嚴重缺鐵的例外)
  4-6個月後,寶寶體內鐵儲備量開始不足,媽媽們要及時添加富含鐵的輔食,保障寶貝健康生長發育。
  鐵強化米粉
  是比較方便的選擇(注意!是鐵強化米粉,不是自己磨的大米粉!)
  紅肉
  含有豐富的血紅素鐵,是除了鐵強化米粉外的絕佳補鐵食物。為了增加輔食的多樣性,紅肉也應儘早引入。
  一般推薦每日攝入50g的紅肉,可以是牛肉、豬肉、羊肉等。但禽類、魚蝦類的鐵含量遠低於紅肉,因此在補鐵這件事情上,紅肉是不可替代的。
  動物肝臟
  肝臟的鐵含量甚至比紅肉還高,但是並不推薦每日給寶寶食用。這是考慮到動物肝臟中維生素A的含量太高,每日食用動物肝臟極易造成維生素A過量。一般推薦一周1~2次即可。
  新鮮蔬菜和橙色水果
  同樣是補鐵的助力劑!蔬果雖然含的是非血紅素鐵,但卻含有大量維生素C,可以提高人體對鐵的吸收利用率。
  水果推薦的吃法
  初添輔食的寶寶,可以吃果泥,大一點寶寶可以食用,切小片、小粒的水果,而非榨汁。榨汁後的水果不僅甜度大幅提升,大部分纖維素也被破壞,並不適合嬰幼兒食用。
  Tips-鐵
  血紅素鐵vs非血紅素鐵:
  膳食中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵,血紅素鐵容易被人體吸收,主要存在於動物紅肉、肝臟、血液中,非血紅素鐵主要存在於植物性食物中,不容易被人體吸收。而紅糖、紅棗、紅豆、蘋果都是非血紅素鐵,人體吸收效率並不高,並不推薦作為補鐵的首選。
  微量元素檢測說缺鐵可信嗎?
  輔食添加的正確,是不需要擔心鐵缺乏的。
  目前臨床上可以通過檢測血液中血紅蛋白數值來判斷孩子是否缺鐵。註:根據WHO標準,6月齡-5歲血紅蛋白濃度下限為110g/L。
  關於缺鋅的疑惑
  瘦小、睡覺盜汗、食慾不佳就是缺鋅嗎?
  很多家長一遇到孩子這些狀況就直接給寶寶帶了一頂缺鋅的帽子,實際上並非如此。
  生長曲線
  和同齡孩子比身高、體重來判斷自家娃長得好不好並不合理。每個寶寶都有自己的生長曲線,只要增長速率正常,並不需要擔心。但當寶寶的生長曲線突然下降或停滯不前,應該多一個心眼,諮詢專業醫生的建議。
  睡覺盜汗
  通常並不會引起缺鋅。睡覺出汗應該先考慮是否給孩子蓋得太多捂得太嚴實,室內溫度太高。孩子新陳代謝的速度快於成人,體感溫度也比成人要更高,更需要比成人少穿一件。
  食慾不佳
  在非腹瀉或嘔吐引起的食慾不佳時,不要輕易的試圖補鋅來提高孩子食慾。這時更多的應關注的是喂養方式是否正確。
  發鋅、微量元素檢測結果可以判斷缺鋅嗎?
  不可以。
  頭髮含鋅量僅可作為慢性鋅缺乏的參考指標。頭髮受生長速度、環境污染、洗滌方式及採集部位等多種因素影響。
  血液含鋅量可反映孩子目前體內鋅的情況。但血鋅測定值也受到很多因素影響,尤其非常容易受飲食、感染、生長速度等因素影響。因此要請正規機構檢測和有經驗的醫生判斷,不要輕信保健品推銷機構的檢測。
  Tips
  所以是否缺鋅不能僅憑一張檢測報告說話,不僅要有靠譜的檢測結果還要有專業醫生的臨床診斷。但通常缺鋅會伴隨缺鐵一起發生。因為鋅的日常食物來源同樣是以紅肉居多。對於紅肉攝入量足夠的孩子,是不必擔心缺鋅的。
  腹瀉需要補鋅
  腹瀉時補鋅,可以縮短腹瀉病程、提高寶寶食慾、提高機體免疫力。通常建議腹瀉補鋅堅持1-2周。目前研究表明腹瀉補鋅可以顯著降低孩子腹瀉程度,縮短腹瀉時間,減少嚴重病例比例,還可能可以降低腹瀉復發機會,也被世界衛生組織和聯合國兒童基金會推薦,但在國內卻很少應用。

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