「醫生，為什麼我會得冠心病？」幾乎每位確診為冠心病的患者都會問一個問題，目前這一問題還沒有直接、精確的答案。但是，已經有大量的科學研究證實諸多的因素與冠心病密切相關。
世界心臟日即將到來，上海市第一人民醫院心內科副主任醫師劉北總結了10條與冠心病最為相關的風險因素，並用兩隻手掌的「手相」來演示：
遺傳因素：目前的研究明確證實遺傳因素對冠心病有較強的影響，如果某人的一級家屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）發生冠心病或腦卒中時年齡小於55歲（男性）或小於65歲（女性），那麼他之後發生冠心病的風險將會增加。
性別差異：研究表明，女性在絕經前冠心病發病率要低於男性，絕經後女性冠心病發病率和男性類似，但為非絕經女性的 2 倍。
高鹽高脂飲食：不良飲食習慣包括過多的熱量攝入、過多的膽固醇攝入和過多的鹽攝入，進而導致超重和肥胖、血脂紊亂以及血壓不穩，這都是冠心病的直接危險因素。
缺乏運動和熬夜：長期靜臥、缺乏運動以及熬夜，會導致肥胖、血壓/血脂/血糖異常，以及一系列的社會心理學問題，例如沮喪和敵意等情緒因素，這也會對冠心病的發病率和死亡率的產生影響。
右手的五個手指代表更為直接的冠心病危險因素，分別為高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙以及肥胖。
高血壓：收縮壓和舒張壓均與冠心病發病率顯著相關，而且隨著血壓升高，冠心病的發病率和死亡率均呈上升趨勢。
糖尿病：相關數據表明，我國18 歲以上成人糖尿病患病率為 11.6%，男性糖尿病患者冠心病發病率較非糖尿病患者高2倍，女性糖尿病患者冠心病發生風險則增加4倍。
高脂血症：膽固醇是動脈粥樣硬化（斑塊）的重要組成物質，其中低密度脂蛋白膽固醇與冠心病風險呈正相關，低密度脂蛋白膽固醇越高，冠心病風險越高。
吸煙：每天吸煙大於、等於、小於20 支煙的人群冠心病發生風險分別提高 7.25 倍、 2.67 倍、1.43 倍。此外，吸煙者心肌梗死發生風險較不吸煙者高出 1.5 ～ 2.0 倍。
超重：超重可增加冠心病的發生風險，向心性肥胖（腹型肥胖）更是冠心病的高危因素。
在患者實際在進入冠心病之前，還存在相當長的一段時期，也就是危險因素暴露時期。
絕大多數的冠心病患者都會經歷以下的病程演變：多年的危險因素暴露，發展至穩定冠心病（穩定斑塊），歷經數年後斑塊破裂，繼發血栓形成，進入急性心肌梗死時期。如果此時患者能夠倖存下來，即進入後期的後遺症時期，即心力衰竭時期。
需要強調的是，心肌為不可再生組織，一旦發生壞死，機體不能再生新的心肌細胞彌補喪失的心臟功能。由於一旦發生急性心肌梗死，即使得到及時的再通血流治療，也難免會有不同程度的心肌細胞死亡，這部分死亡且不可再生的心肌細胞就是後續遺留心力衰竭的主要原因。所以，冠心病的治療重點在於「防」。
來源：周到
世界心臟日即將到來，上海市第一人民醫院心內科副主任醫師劉北總結了10條與冠心病最為相關的風險因素，並用兩隻手掌的「手相」來演示：
每根手指代表一種危險因素，左手的危險因素可以導致右手的危險因素，使得各種危險因素相互交織，導致冠心病風險增加；危險因素越多，那麼冠心病的風險就相應越高。
首先來看左手：
遺傳因素：目前的研究明確證實遺傳因素對冠心病有較強的影響，如果某人的一級家屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）發生冠心病或腦卒中時年齡小於55歲（男性）或小於65歲（女性），那麼他之後發生冠心病的風險將會增加。
性別差異：研究表明，女性在絕經前冠心病發病率要低於男性，絕經後女性冠心病發病率和男性類似，但為非絕經女性的 2 倍。
高鹽高脂飲食：不良飲食習慣包括過多的熱量攝入、過多的膽固醇攝入和過多的鹽攝入，進而導致超重和肥胖、血脂紊亂以及血壓不穩，這都是冠心病的直接危險因素。
缺乏運動和熬夜：長期靜臥、缺乏運動以及熬夜，會導致肥胖、血壓/血脂/血糖異常，以及一系列的社會心理學問題，例如沮喪和敵意等情緒因素，這也會對冠心病的發病率和死亡率的產生影響。
再看右手！
右手的五個手指代表更為直接的冠心病危險因素，分別為高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙以及肥胖。
高血壓：收縮壓和舒張壓均與冠心病發病率顯著相關，而且隨著血壓升高，冠心病的發病率和死亡率均呈上升趨勢。
糖尿病：相關數據表明，我國18 歲以上成人糖尿病患病率為 11.6%，男性糖尿病患者冠心病發病率較非糖尿病患者高2倍，女性糖尿病患者冠心病發生風險則增加4倍。
高脂血症：膽固醇是動脈粥樣硬化（斑塊）的重要組成物質，其中低密度脂蛋白膽固醇與冠心病風險呈正相關，低密度脂蛋白膽固醇越高，冠心病風險越高。
吸煙：每天吸煙大於、等於、小於20 支煙的人群冠心病發生風險分別提高 7.25 倍、 2.67 倍、1.43 倍。此外，吸煙者心肌梗死發生風險較不吸煙者高出 1.5 ～ 2.0 倍。
超重：超重可增加冠心病的發生風險，向心性肥胖（腹型肥胖）更是冠心病的高危因素。
在患者實際在進入冠心病之前，還存在相當長的一段時期，也就是危險因素暴露時期。
絕大多數的冠心病患者都會經歷以下的病程演變：多年的危險因素暴露，發展至穩定冠心病（穩定斑塊），歷經數年後斑塊破裂，繼發血栓形成，進入急性心肌梗死時期。如果此時患者能夠倖存下來，即進入後期的後遺症時期，即心力衰竭時期。
需要強調的是，心肌為不可再生組織，一旦發生壞死，機體不能再生新的心肌細胞彌補喪失的心臟功能。由於一旦發生急性心肌梗死，即使得到及時的再通血流治療，也難免會有不同程度的心肌細胞死亡，這部分死亡且不可再生的心肌細胞就是後續遺留心力衰竭的主要原因。所以，冠心病的治療重點在於「防」。
上海市第一人民醫院心內科副主任醫師劉北強調，高危患者應積極改善生活方式和控制危險因素，如戒煙，合理飲食，規律運動，作息規律，以及必要時藥物干預，以控制血壓、血糖和血脂。如果已進入穩定冠心病時期，他汀類藥物可以延緩斑塊的進展和防止斑塊的破裂，一旦發生斑塊破裂，阿司匹林可以抑制血栓的形成。因此，穩定冠心病患者需要在醫生指導下長期規律服用阿司匹林和他汀類藥物。
來源：周到
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