作者： 蔡秋玲 基顏謝 謝碧珍
【關鍵詞】 糖尿病 飲食 對策
近年來，由於糖尿病 教育 的廣泛開展，許多糖尿病患者已經認識到控制飲食是 治療 糖尿病的一部分，但是由於多方面的原因，有不少患者對飲食控制在理解和執行方面存在嚴重的誤區。由於飲食控制是糖尿病控制達標的基礎，是預防併發症和合併症的關鍵，因此有必要對飲食誤區進行分析，指出其危害，引導患者掌握正確的飲食控制方法。
1 原因分析和危害
文化程度的差異，所處的社會環境區別以及其接觸的糖尿病病友病情的不同造成了糖尿病患者對糖尿病危害的認識不同，從而影響了其對飲食控制的態度，將飲食誤區的原因分為兩種情況：過度緊張和輕視大意。
1.1 過度緊張
多見於文化層次較高的老年糖尿病患者和從事或曾經從事醫務工作的糖尿病患者，通過讀書看報或親眼所見周圍糖尿病患者因血糖控制不好而致殘致亡，對糖尿病及其併發症特別恐懼，血糖略有波動就很緊張。因此，對控制飲食持偏激態度，主要表現為以下幾方面。
1.1.1過度節食 適當的熱量攝入是人體生命活動的保證。如果熱量攝入過少，營養不良，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解、蛋白質分解而供給，其中的產物為酮體和非蛋白氮，大量的酮體在體內聚集會引起酮症酸中毒，嚴重者可危及生命，非蛋白氮可以加重腎臟負擔，誘發和加重糖尿病腎病。
1.1.2 限制飲水 有些患者錯誤地認為多飲水可以加重病情，或害怕多尿而限制飲水，這是不妥的。口渴是因為高血糖引起的血液高滲，滲透性利尿，葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分所致，限制飲水，會引起嚴重脫水，甚至高滲昏迷。
1.1.3 肉蛋豆腐飽腹 很多患者和家屬錯誤地認為穀物含糖高，蛋白不含糖，為達到控制血糖的目的，過分控制主食，而過多食用魚、肉、蛋和豆腐等蛋白質飽腹。殊不知過多的進食肉類也會使總熱量增加。更嚴重的是過多的蛋白質攝入會使腎小球過濾率增加，加重腎臟負擔，並可引起高尿酸血症，從而誘發和(或)加重腎病。
1.1.4 拒食水果 糖尿病患者應當合理平衡的飲食。水果中含有很多微量元素，如鉻、錳，對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用，盲目拒食水果是不對的。
1.2 輕視大意
多見於文化層次較低的老年糖尿病患者和中青年的 企業 經理、國家機關中層幹部，這部分患者或因為讀書看報較少，或因工作忙沒有時間學習健康知識，或因飲酒應酬多，對糖尿病有關知識了解的少，對控制飲食有牴觸情緒，對血糖控制要求低，因此，對飲食控制持輕視的態度，自認為沒有明顯的症狀就行，主要表現在以下幾方面。
1.2.1 雜糧不限量 糖尿病飲食治療雖不等於飢餓療法，但是糖尿病畢竟是胰島素分泌相對和絕對不足引起的，不僅蛋白質和脂肪代謝紊亂，更重要的是碳水化合物代謝的紊亂。食物中的碳水化合物主要來自大米、麵粉、糯米，也可來自玉米、蕎麥、小米、燕麥等雜糧。這些雜糧含有豐富的食物纖維，在腸道內有較強的吸水性，會增加大便體積，使糞便量增加，有利於通便和防止便秘，同時還能延緩或減少腸道對葡萄糖和脂肪的吸收，使糖尿病患者的空腹血糖及餐後2h血糖下降，並有明顯的降脂作用，但是雜糧的主要成分仍是碳水化合物，人體消化吸收後所產生的熱量與米、面相當，所以雜食不限量的結果是血糖無法控制。
【關鍵詞】 糖尿病 飲食 對策
近年來，由於糖尿病 教育 的廣泛開展，許多糖尿病患者已經認識到控制飲食是 治療 糖尿病的一部分，但是由於多方面的原因，有不少患者對飲食控制在理解和執行方面存在嚴重的誤區。由於飲食控制是糖尿病控制達標的基礎，是預防併發症和合併症的關鍵，因此有必要對飲食誤區進行分析，指出其危害，引導患者掌握正確的飲食控制方法。
1 原因分析和危害
文化程度的差異，所處的社會環境區別以及其接觸的糖尿病病友病情的不同造成了糖尿病患者對糖尿病危害的認識不同，從而影響了其對飲食控制的態度，將飲食誤區的原因分為兩種情況：過度緊張和輕視大意。
1.1 過度緊張
多見於文化層次較高的老年糖尿病患者和從事或曾經從事醫務工作的糖尿病患者，通過讀書看報或親眼所見周圍糖尿病患者因血糖控制不好而致殘致亡，對糖尿病及其併發症特別恐懼，血糖略有波動就很緊張。因此，對控制飲食持偏激態度，主要表現為以下幾方面。
1.1.1過度節食 適當的熱量攝入是人體生命活動的保證。如果熱量攝入過少，營養不良，人體活動的能量只能由身體的脂肪分解、蛋白質分解而供給，其中的產物為酮體和非蛋白氮，大量的酮體在體內聚集會引起酮症酸中毒，嚴重者可危及生命，非蛋白氮可以加重腎臟負擔，誘發和加重糖尿病腎病。
1.1.2 限制飲水 有些患者錯誤地認為多飲水可以加重病情，或害怕多尿而限制飲水，這是不妥的。口渴是因為高血糖引起的血液高滲，滲透性利尿，葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分所致，限制飲水，會引起嚴重脫水，甚至高滲昏迷。
1.1.3 肉蛋豆腐飽腹 很多患者和家屬錯誤地認為穀物含糖高，蛋白不含糖，為達到控制血糖的目的，過分控制主食，而過多食用魚、肉、蛋和豆腐等蛋白質飽腹。殊不知過多的進食肉類也會使總熱量增加。更嚴重的是過多的蛋白質攝入會使腎小球過濾率增加，加重腎臟負擔，並可引起高尿酸血症，從而誘發和(或)加重腎病。
1.1.4 拒食水果 糖尿病患者應當合理平衡的飲食。水果中含有很多微量元素，如鉻、錳，對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用，盲目拒食水果是不對的。
1.2 輕視大意
多見於文化層次較低的老年糖尿病患者和中青年的 企業 經理、國家機關中層幹部，這部分患者或因為讀書看報較少，或因工作忙沒有時間學習健康知識，或因飲酒應酬多，對糖尿病有關知識了解的少，對控制飲食有牴觸情緒，對血糖控制要求低，因此，對飲食控制持輕視的態度，自認為沒有明顯的症狀就行，主要表現在以下幾方面。
1.2.1 雜糧不限量 糖尿病飲食治療雖不等於飢餓療法，但是糖尿病畢竟是胰島素分泌相對和絕對不足引起的，不僅蛋白質和脂肪代謝紊亂，更重要的是碳水化合物代謝的紊亂。食物中的碳水化合物主要來自大米、麵粉、糯米，也可來自玉米、蕎麥、小米、燕麥等雜糧。這些雜糧含有豐富的食物纖維，在腸道內有較強的吸水性，會增加大便體積，使糞便量增加，有利於通便和防止便秘，同時還能延緩或減少腸道對葡萄糖和脂肪的吸收，使糖尿病患者的空腹血糖及餐後2h血糖下降，並有明顯的降脂作用，但是雜糧的主要成分仍是碳水化合物，人體消化吸收後所產生的熱量與米、面相當，所以雜食不限量的結果是血糖無法控制。
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