「陳老師，我真的是崩潰了，經常頭痛欲裂，這次我真的痛哭啦，哭得很傷心，於是老公讓我去看醫生，又去做了一次全面體檢，可是沒有檢查出什麼問題，可我的頭卻又是真的痛得不行，像要裂開一樣。這是為什麼呀?我是聽別人介紹你的，說你很厲害，也許能幫我治好，拜託您了，我太痛苦了……」
三個月前，50歲左右的來訪者李阿姨來到我的心理諮詢室。剛來時，她身材微胖、臉色發黃、精神萎靡。
「李阿姨，你的這個問題從什麼時候開始的?」
面對這個問題，她沉思良久。之後，她緩緩的說，她有這個頭痛的問題已經三年多了，據她介紹，這個問題是從她的獨生子娶媳婦說起的。她的兒子很孝順，很乖巧，從小到大，李阿姨都沒有操什麼心。後來，兒子大學畢業了，為了多賺錢，到了東南亞的一個小國家做導遊，賺了不少錢，孝順的兒子把自己賺的錢全部寄回來給他們老兩口在市區買了一套房子，平時的零花錢也是每個月成千上萬的寄回來，每年也總是想方設法的不顧路途遙遠回來看老兩口。
那時的李阿姨神清氣爽，逢人便說兒子孝順，那份喜悅藏都藏不住。可前幾年，邁入30歲的兒子還沒有找老婆，這時，李阿姨老兩口著急了，不停的到處託人給說媳婦，她和愛人都很想給兒子找一個本地媳婦，那上門做媒的，可不是一般的多，其中，不乏很多優秀的，比如醫生、老師、護士等，可無奈，兒子就是看不中。當時的李阿姨那個著急啊，那個各種上火啊。後來，兒子終於看重了一個女孩，可這個女孩卻是萬里之遙的四川，而且沒有工作，剛開始，老兩口堅決不同意，可兒子堅持啊，沒辦法，最後，老兩口妥協了，因為這可是她的獨生子啊， 萬一阻撓了，兒子從此不找老婆怎麼辦?
可自從結婚了，兒子似乎變了，再也不往家裡拿一分錢，一年也難得回來一次了。李阿姨的愛人非常喜歡小孩，就是那種看見別人家的孩子都當寶一樣，更別說自己的親孫子了。更讓李阿姨生氣的是，自從孫子降臨，她們就只萬里迢迢去兒媳婦娘家見過一次，就連滿月酒都是在孫子缺席的情況下辦的，這讓原本就愛嘮叨愛面子愛孫子的愛人——孩子的爺爺分外的生氣，天天在她耳邊嘮叨兒媳婦的不是，嘮叨見不著孫子、嘮叨兒子娶了媳婦忘了娘，李阿姨是中國典型的那種以兒子和丈夫而忽視自己的需求的女人，為此，她感到非常壓抑，痛苦，憤怒，同樣好面子的她又無處發泄。自此，她的頭痛的症狀開始了，並逐步加重，感覺是緊張性頭痛，頭部感覺很沉、兩側發緊、就像是帶著孫悟空的緊箍咒一樣，並出現了文中開頭的所說的「痛得都哭了」，但在醫院做了全面的檢查卻並無器質性病變。
沒有器質性病變?可事實是李阿姨明明頭痛欲裂啊?那她的症狀究竟是怎麼回事呢?其實，李阿姨的症狀在我多年的心理諮詢中並不少見，甚至很常見。在認真傾聽了她的自述後，我明白了原因，從心理學的角度來說，這就是典型的心理疾病軀體化。
所謂的軀體化，就是這樣一種現象：求助者自覺有很嚴重的軀體症狀如頭痛、乏力、失眠、身體不舒服、工作效率下降等，但在相應的醫學檢查中卻沒有發現明顯的病理改變，又或者在臨床檢查中發現的病理改變不足以解釋求助者自覺症狀的嚴重程度。出現這種軀體化的深層次原因在於心理問題長期壓抑等不到解決。軀體化症狀不僅可見於癔症，在其他障礙中，如抑鬱症、焦慮障礙、心因性疾病、恐怖症及軀體性妄想的精神分裂症者中也常見。
在精神分析中，軀體化的過程通常是：由生離死別、孤獨或未被接受的攻擊性衝動所產生的對別人的譴責，首先轉變成自責，然後是訴說疼痛、軀體疾病等。把別人的特點內射到自己體內，並且因此引起了似乎可信的「疾病」。這種防禦機制允許應用者以他自己的痛苦或不舒服心情去斥責他人，而不直接向他們提出要求，也不會為了別人忽視他的願望而訴苦。雖然這個概念是西方人創立的，但是在東方文化，特別是中國文化背景當中，這種現象可能更普遍、更常見。但我們的文化當中，一個人直接表達心理的情緒的痛苦，好像不是那麼被鼓勵，相反的，生理上的不舒服，比較容易得到周圍的同情和幫助，是尋求幫助的一塊敲門磚。
事實上，和許多發展中國家一樣，在我國，傳統的生物醫學模式仍然是深入人心的，許多的醫生和患者都不太相信僅僅依靠心理諮詢就能治病，加上經濟原因，使許多人有了身體不適還是更願意求助於內科醫生，以一些較為直接、易於接受的軀體症狀作為主訴，以便在醫療機構中得到最快捷的藥物治療，哪怕是吃了藥，打了針仍無濟於事，還是一趟趟的往醫院跑。所以，我們講，如果一個人總是講身體這或那不舒服，如果去醫院檢查下來，並沒有什麼明顯的器質性的病變，那我們就要關注背後隱藏的心理問題。
很顯然，李阿姨的問題不是軀體病變，而是屬於心理問題軀體化，即心因性頭痛，這與她內心積壓的事件有關，即長時間的壓抑、緊張、焦慮有關。最後，李阿姨在我這經過了12次的諮詢後，困擾她多年的頭痛問題好了，並且家庭關係也得到了很大的改善。最後一次諮詢，她臉色紅潤，面帶笑容的走出我的心理諮詢室。
三個月前，50歲左右的來訪者李阿姨來到我的心理諮詢室。剛來時，她身材微胖、臉色發黃、精神萎靡。
「李阿姨，你的這個問題從什麼時候開始的?」
面對這個問題，她沉思良久。之後，她緩緩的說，她有這個頭痛的問題已經三年多了，據她介紹，這個問題是從她的獨生子娶媳婦說起的。她的兒子很孝順，很乖巧，從小到大，李阿姨都沒有操什麼心。後來，兒子大學畢業了，為了多賺錢，到了東南亞的一個小國家做導遊，賺了不少錢，孝順的兒子把自己賺的錢全部寄回來給他們老兩口在市區買了一套房子，平時的零花錢也是每個月成千上萬的寄回來，每年也總是想方設法的不顧路途遙遠回來看老兩口。
那時的李阿姨神清氣爽，逢人便說兒子孝順，那份喜悅藏都藏不住。可前幾年，邁入30歲的兒子還沒有找老婆，這時，李阿姨老兩口著急了，不停的到處託人給說媳婦，她和愛人都很想給兒子找一個本地媳婦，那上門做媒的，可不是一般的多，其中，不乏很多優秀的，比如醫生、老師、護士等，可無奈，兒子就是看不中。當時的李阿姨那個著急啊，那個各種上火啊。後來，兒子終於看重了一個女孩，可這個女孩卻是萬里之遙的四川，而且沒有工作，剛開始，老兩口堅決不同意，可兒子堅持啊，沒辦法，最後，老兩口妥協了，因為這可是她的獨生子啊， 萬一阻撓了，兒子從此不找老婆怎麼辦?
可自從結婚了，兒子似乎變了，再也不往家裡拿一分錢，一年也難得回來一次了。李阿姨的愛人非常喜歡小孩，就是那種看見別人家的孩子都當寶一樣，更別說自己的親孫子了。更讓李阿姨生氣的是，自從孫子降臨，她們就只萬里迢迢去兒媳婦娘家見過一次，就連滿月酒都是在孫子缺席的情況下辦的，這讓原本就愛嘮叨愛面子愛孫子的愛人——孩子的爺爺分外的生氣，天天在她耳邊嘮叨兒媳婦的不是，嘮叨見不著孫子、嘮叨兒子娶了媳婦忘了娘，李阿姨是中國典型的那種以兒子和丈夫而忽視自己的需求的女人，為此，她感到非常壓抑，痛苦，憤怒，同樣好面子的她又無處發泄。自此，她的頭痛的症狀開始了，並逐步加重，感覺是緊張性頭痛，頭部感覺很沉、兩側發緊、就像是帶著孫悟空的緊箍咒一樣，並出現了文中開頭的所說的「痛得都哭了」，但在醫院做了全面的檢查卻並無器質性病變。
沒有器質性病變?可事實是李阿姨明明頭痛欲裂啊?那她的症狀究竟是怎麼回事呢?其實，李阿姨的症狀在我多年的心理諮詢中並不少見，甚至很常見。在認真傾聽了她的自述後，我明白了原因，從心理學的角度來說，這就是典型的心理疾病軀體化。
所謂的軀體化，就是這樣一種現象：求助者自覺有很嚴重的軀體症狀如頭痛、乏力、失眠、身體不舒服、工作效率下降等，但在相應的醫學檢查中卻沒有發現明顯的病理改變，又或者在臨床檢查中發現的病理改變不足以解釋求助者自覺症狀的嚴重程度。出現這種軀體化的深層次原因在於心理問題長期壓抑等不到解決。軀體化症狀不僅可見於癔症，在其他障礙中，如抑鬱症、焦慮障礙、心因性疾病、恐怖症及軀體性妄想的精神分裂症者中也常見。
在精神分析中，軀體化的過程通常是：由生離死別、孤獨或未被接受的攻擊性衝動所產生的對別人的譴責，首先轉變成自責，然後是訴說疼痛、軀體疾病等。把別人的特點內射到自己體內，並且因此引起了似乎可信的「疾病」。這種防禦機制允許應用者以他自己的痛苦或不舒服心情去斥責他人，而不直接向他們提出要求，也不會為了別人忽視他的願望而訴苦。雖然這個概念是西方人創立的，但是在東方文化，特別是中國文化背景當中，這種現象可能更普遍、更常見。但我們的文化當中，一個人直接表達心理的情緒的痛苦，好像不是那麼被鼓勵，相反的，生理上的不舒服，比較容易得到周圍的同情和幫助，是尋求幫助的一塊敲門磚。
事實上，和許多發展中國家一樣，在我國，傳統的生物醫學模式仍然是深入人心的，許多的醫生和患者都不太相信僅僅依靠心理諮詢就能治病，加上經濟原因，使許多人有了身體不適還是更願意求助於內科醫生，以一些較為直接、易於接受的軀體症狀作為主訴，以便在醫療機構中得到最快捷的藥物治療，哪怕是吃了藥，打了針仍無濟於事，還是一趟趟的往醫院跑。所以，我們講，如果一個人總是講身體這或那不舒服，如果去醫院檢查下來，並沒有什麼明顯的器質性的病變，那我們就要關注背後隱藏的心理問題。
很顯然，李阿姨的問題不是軀體病變，而是屬於心理問題軀體化，即心因性頭痛，這與她內心積壓的事件有關，即長時間的壓抑、緊張、焦慮有關。最後，李阿姨在我這經過了12次的諮詢後，困擾她多年的頭痛問題好了，並且家庭關係也得到了很大的改善。最後一次諮詢，她臉色紅潤，面帶笑容的走出我的心理諮詢室。
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