脂肪肝的危害與科學預防

脂肪肝的危害與科學預防

譚曉   
達州市達川區人民醫院
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。臨床研究表明，脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，是肝纖維化和肝硬化重要的前期病變之一。了解脂肪肝相關知識，做科學預防。
一、脂肪肝病因
1、酒精：酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國人的感情似乎是在酒席上促進的，長期飲酒導致酒精中毒，對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用，致使肝內脂肪氧化減少，引起脂肪的大量堆積。慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%觸30%最終將發展為肝硬化、肝癌。
2、營養過剩：長期吃大魚大肉、油炸食品以及甜食，使肝臟脂肪合成過多。當吃的食物中脂肪含量過高時，超過了肝臟處理的限度，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，打破了肝臟的輸入輸出平衡，脂肪在肝內堆積，形成脂肪肝。
3、肥胖：約有一半的肥胖者有合併脂肪肝的傾向。國內有學者調查發現：10個「胖墩兒」中就有8個患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過了肝臟的運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。
4、糖尿病：約有半數II型糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出現障礙，大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，最終使脂肪在肝內存積下來，引發脂肪肝。
5、高脂血症：血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起，以「脂蛋白」的形式存在。高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，當血液中脂類過多超過了肝臟所能處理的限度，便會造成脂肪在肝內的堆積，引起脂肪肝。
6、營養不良：有人或許會奇怪，營養過剩會造成脂肪肝，那營養不良為什麼也會造成脂肪肝呢？其實很簡單，營養過剩屬於原材料太多，而營養不良屬於加工過程中的輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。
二、脂肪肝危害
1、脂肪肝會引起全身各器官的功能衰退：肝內的脂肪大量積累，導致了肝的白蛋白的合成減少，而白蛋白是維護組織和器官正常運轉的關鍵蛋白。白蛋白水平低的患者，會出現食欲不振、乏力、易患各種疾病等症狀。
2、脂肪肝會引發消化系統疾病：脂肪肝會對肝臟的消化功能造成嚴重的影響，患者會出現消化不良、食慾減退、厭食、腹脹、噁心、脂類代謝異常等症狀。長期的食欲不振，會導致人的精神不振、神經衰弱、肌膚乾燥、膚色暗沉，對工作和學習造成很大的影響。
3、脂肪肝會引發動脈粥樣硬化和心腦血管疾病：患有脂肪肝的人往往會出現高血脂、高膽固醇等情況，此時的人體內的血液黏稠度會增加，血管腔會縮小，從而喪失了原本的彈性，而且血流速度會減慢，容易產生血栓，最後會造成血管壁的增厚、變硬，從而造成了動脈粥樣硬化的發生。腦梗死、腦出血主要是因為腦部的血管出現了缺損或者是破裂的情況。
4、脂肪肝會影響視力：肝為眼睛，眼睛要想看清東西，就必須要有肝氣和肝血的滋養。眼睛與肝緊密相連。肝臟的功能是否正常，一般會通過眼睛來反映出來。患有脂肪肝的人，在視覺上會出現以下症狀：眼前一過性黑蒙，看不到周圍的物體，過一會兒就會恢復正常。在閱讀的時候，眼睛很容易疲勞，看不清遠處的物體，眼睛乾澀，視力降低。
5、經常感到不舒服：其實，脂肪肝除了會導致肝纖維化、肝硬化等惡性肝臟疾病，還會讓人整天處在「亞健康」的狀態中，經常會出現失眠、乏力、食欲不振、消化不良、性功能下降等症狀。
6、脂肪肝會引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵：肥胖患者易出現脂肪肝、 OSA等併發症。我們前期研究發現， OSA病人具有較高的脂肪肝發病風險，高達3.19倍。
三、脂肪肝預防
1、養成科學的飲食習慣
（1）控制能量攝入：飲食過量是導致脂肪肝的重要原因之一。因此，要注意控制每日食物的總熱量攝入，尤其是高脂肪、高糖、高能量的食物攝入要適度減少。（2）均衡膳食：保持均衡的飲食可以有效預防脂肪肝。飲食應包含大量蔬菜、水果、全穀物等碳水化合物，適量的優質蛋白質和不飽和脂肪酸。可選擇低脂牛奶、豆類、魚、堅果等食物富含優質蛋白質和不飽和脂肪酸。（3）減少膳食脂肪：減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸等高能量脂肪酸的攝入是預防脂肪肝的關鍵之一。可採用烹飪方式如插汁、蒸、煮等減少油炸、煎炸等高熱量食物的攝入。（4）多吃蔬菜：蔬菜富含多種維生素和礦物質，尤其是含有大量纖維素和抗氧化物質，可有效預防脂肪肝。建議每餐攝入新鮮蔬菜水果製成的沙拉以及一些酸奶。（5）遵循正確飲食規律：定時進食、不吃過量、保證足夠的睡眠和充分的休息，有助於促進身體的代謝和消化，因此，良好的飲食習慣同樣可以預防脂肪肝。總之，通過合理的飲食習慣可以預防脂肪肝及其他代謝疾病。此外，適量的運動和節制飲酒也是預防脂肪肝的兩個重要因素。
2、禁止飲酒
在脂肪肝中，酒精性脂肪肝也是其中一種，因此要做好脂肪肝的預防，那就要避免飲酒，尤其是對於已經存在酒精性脂肪肝的人群，禁止飲酒可以對脂肪肝起到很好的改善作用，對脂肪肝的患者進行充足營養的補充以及禁酒都可以讓患者在十六周內有效減輕疾病的症狀，但是有少數患者需要禁酒最長四個月才能有效緩解脂肪肝症狀，同時通過禁酒，可以對酒精性脂肪肝起到很好的預防作用。對於實在控制不了飲酒的人，要做好脂肪肝的預防，那麼每次需要控制飲酒的量，適度飲酒，避免過量，否則長期過量飲酒，也會損傷肝細胞，最終導致脂肪肝。而如果是已經存在脂肪肝的人，那就必須禁酒來進行調理。
3、做好原發性疾病的積極治療
一些其他原發性疾病，也會導致引發脂肪肝，因此，如果存在肝炎、高血脂以及肥胖症的患者，要積極進行治療，通過對病情的改善，做好脂肪肝的預防。肥胖的人可以通過科學的減肥來改善因肥胖而引起的脂肪肝，糖尿病患者通過積極控糖，並結合適當的運動，提升免疫力，達到預防脂肪肝的作用。因此要做好科學預防脂肪肝，對原發性疾病的積極治療很重要。
4、積極控制血糖的穩定
要做好脂肪肝的科學預防，血糖控制很關鍵，一些脂肪肝患者和其自身存在的糖尿病有密切聯繫，糖尿病患者隨著病情的進一步發展，其脂肪肝發病的機率也會不斷上升，因此，我們在日常生活中，不管是有基礎病的患者還是健康人群，都要注意對血糖的控制，通過穩定血糖，避免出現糖尿病或者穩定糖尿病病情，才能有效預防脂肪肝，避免其對身體的健康造成威脅。