【精華】醫療糾紛的協議書3篇
在社會一步步向前發展的今天，我們都跟協議有著直接或間接的聯繫，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎麼擬定協議呢？下面是小編精心整理的醫療糾紛的協議書3篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
甲方（醫療機構）：_____
乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____
身份證號碼：_____住址：_____聯繫電話：_____
甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）
於_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________
2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4。甲乙雙方簽訂協議後，乙方不再以任何理由（包括後續治療、併發症等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關係文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
甲方代表：（簽字）_____年__月__日
乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日
甲方：_____醫院
地址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____
與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關係證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委託代理人，並出具相關身份證明材料或委託授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）
於_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1。（簡述治療經過）______________________________。
2。（患者的.現狀）___________________________________
3。（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。
4。如患者已經死亡，乙方是否同意做屍檢：□同意；□不同意。
5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。
7。乙方自甲方給付補償款後，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。
9。本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關係證明材料或授權文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
乙方：（簽字）（患者本人）
（患者父母）
（患者配偶）
（患者所有子女）
（委託代理人）
_____年__月__日
甲方：
乙方：
鑒於患者xxx曾於XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意於本協議生效後x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
在社會一步步向前發展的今天，我們都跟協議有著直接或間接的聯繫，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎麼擬定協議呢？下面是小編精心整理的醫療糾紛的協議書3篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療糾紛的協議書 篇1
甲方（醫療機構）：_____
乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____
身份證號碼：_____住址：_____聯繫電話：_____
甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）
於_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________
2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4。甲乙雙方簽訂協議後，乙方不再以任何理由（包括後續治療、併發症等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關係文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
甲方代表：（簽字）_____年__月__日
乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日
醫療糾紛的協議書 篇2
甲方：_____醫院
地址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____
與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關係證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委託代理人，並出具相關身份證明材料或委託授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________（身份證號碼：_____）
於_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號__________）期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。
1。（簡述治療經過）______________________________。
2。（患者的.現狀）___________________________________
3。（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________。
4。如患者已經死亡，乙方是否同意做屍檢：□同意；□不同意。
5。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛後其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委託本地醫學會進行醫療事故技術鑑定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自願放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____元。
7。乙方自甲方給付補償款後，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金_____元。
9。本協議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關係證明材料或授權文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）
乙方：（簽字）（患者本人）
（患者父母）
（患者配偶）
（患者所有子女）
（委託代理人）
_____年__月__日
醫療糾紛的協議書 篇3
甲方：
乙方：
鑒於患者xxx曾於XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決；甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意於本協議生效後x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
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