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法律視角如何確定醫療過錯

2023年11月14日

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法律視角確定醫療過錯的情形是醫療機構存在明顯違反法律規定以及其他診療規範的規定時,不需要經過鑑定就可以認定行為存在過錯且與損害結果之間存在因果關係;若是醫療機構沒有明顯的過錯行為的,則需要進行鑑定確認是否存在過錯。
一、

法律視角如何確定醫療過錯


  1.如果醫療機構明顯違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規範的規定;隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;偽造、篡改或者銷毀病歷資料,無須通過鑑定就可以認定其行為存在過錯以及過錯與損害結果之間存在因果關係。
  2.如果醫療機構沒有上述情形,不經過鑑定不能確定醫療機構是否承擔侵權責任的,此時沒有鑑定意見,根據已有證據,法院不能直接認定醫療機構的醫療行為是否具有過錯以及過錯與損害後果之間是否有因果關係,就應當要求患者參加鑑定,並向其釋明拒絕鑑定可能承擔的法律後果。
  如果患者本身不配合導致鑑定無法實施,而法院根據其他證據,無法對案件事實,即醫療行為是否存在過錯以及過錯醫療行為與患者的損害後果之間是否存在因果關係等作出判斷時,就可以判決由拒絕配合鑑定的一方當事人承擔不利的後果。
二、

判斷醫療過錯原則


  1.醫療水平原則。設定醫療水平原則,是要求參加鑑定的專家應從國情出發,充分考慮各地區、各級醫院的客觀情況和現時的技術水準。該原則一般又分以下三個細則,即醫院等級與 專科技術相結合原則、醫療當時水平原則和醫療地域性原則。其涉及的問題是對醫院或醫務人員履行轉醫義務的評價。
  2.病情緊急性原則。由於病情危重,醫師在緊急狀態下能夠達到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質的區別。病情緊急性原則相對其他原則具有強烈的排他性,是鑑定時的首選 原則。醫師以保證患者生命權為最主要目的時,有時即使出現差錯,也應考慮免責。
  3.醫學技術有限性原則,該原則具體表現在兩個方面:
  (1)醫師裁量權原則。
  (2)醫療嘗試原則。主要是指對罕見疾病或已知疾病的未知領域進行以挽救生命為目的的醫療嘗試和試驗性治療。
三、

申請醫療過錯鑑定多久

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