快速發育期：
出生3歲，眼軸16mm19.5mm；
慢性發育期：
3歲18歲，眼軸19.5mm23mm。
正常兒童屈光度和裸眼視力
年齡
屈光度
裸眼視力
3歲
+1.75
+2.00D
0.5
8歲
+1.25
+1.50D
0.8
12歲
+0.75
+1.00D
1.0
研究背景
2005年，用嬰兒猴實驗確立了旁中心離焦概念：
周邊形覺剝奪能引起近視眼；
屈光狀態的改變不依賴中心視覺。
人眼近視的三大成因
調節滯後所導致的離焦；
眼球形狀所導致的周邊離焦；
近距離工作及不正確的身體姿勢所造成的影響。
兒童驗光誤區
不進行睫狀肌麻痹性驗光，只用電腦驗光儀在小瞳孔情況下，測定屈光度，再用此屈光度矯正鏡片測試矯正視力，獲得最佳視力，就是該兒童的屈光度數，以此判讀兒童的屈光度，並驗配眼鏡。
必須重視兒童的生理遠視屈光度
建立兒童屈光發育檔案，及時找出近視高危兒童，進行重點個體化防控；
驗光處方時，必須留出生理遠視屈光度，為眼球發育儲存出預備隊；
儘快找出我國兒童的生理屈光度和生理裸眼視力；
找出各年齡和屈光度的屈光參數後，為預測屈光度打下基礎。
兒童近視的多樣性和複雜性
單純性近視：原因重點不一，度數不同，散光和軸向有異，各人的眼位和調節狀態不同，一般內隱斜者的調節過強，兒童近視內隱斜約為7-10%。
屈光不正和眼軸長度的關係近於模型眼公式：P=n’/f’，P=總屈光度，n’=屈光指數，f’=後焦距；
例如：-10.00DS近視（以角膜預點計算）
f’=1.33/70=19mm
模型眼球軸長=22.2mm，焦平面位於視網膜前。
22.2-19.00=3.2mm
因此，1.00D的屈光不正相當於3.2/10.00=0.32mm的眼軸長。
病理性近視：兒童眼底後極部病變很少，成人明顯且多樣，缺乏系統研究。
特點：
1.與兒童年齡不相稱的高度近視眼；
2.後近視度數仍不斷加深，眼軸不斷增長，致使視網膜後極部病變不斷加重，造成矯正視力不斷下降，直至失明；
3.家族遺傳性更為明顯些；
4.基本屬神經障礙性病變，無特效方法，後鞏膜加固術是可選擇的減緩發展的重要治標方法。
並發性近視：為其他疾病中的一個組成部分，但無必然性。
兒童近視防控的聚焦點
調節遲緩增加調節靈敏度和幅度的措施與產品，都有利於阻止兒童近視的發生和發展；
針對旁中心遠視離焦減少旁中心離焦的措施和產品，都有利於阻止兒童近視的發生和發展。
增加調節靈敏度和幅度的措施
戶外活動；
看近30-45分鐘，看遠3-5分鐘；
桌球運動有利於調節靈敏度訓練；
低度近視眼戴鏡者不能一味看近不戴鏡；
外隱斜者多做輻輳訓練；
醫學驗光；
可選擇增加調節幅度與調節靈敏度的眼藥或用品。
傳統防治措施
綜合干預措施
放鬆調節為核心
增加調節靈敏度和減少旁中心離焦為核心
客觀+插片驗光，近視低矯正，遠視足矯
醫學驗光
佩戴老花鏡或漸進多焦點鏡片
佩戴有周邊視力控制技術的鏡片
不定期依據視力下降程度重新驗光、配鏡
建立屈光發育檔案，長期跟蹤隨訪
眼保健操，各種近視治療儀
教室燈光、課桌椅、課簿冊改造，視覺衛生標準化，多進行戶外活動和體育課，保持正確的讀寫姿勢等
案例
一位8歲兒童，眼位正位，調節正常，睫狀肌麻痹驗光為：-2.00DS，配鏡處方為：-2.00DS。下列哪個配鏡方式最正確：
看遠戴鏡，看近不戴鏡；
看遠、看近都戴鏡；
隨孩子自己喜歡。
答：B選項最正確。理由是低度近視眼雖能看1/3米，一尺以內的物件應該能看清，但此時廢棄了本該用的調節增強運動，不利於兒童發育時調節靈敏度的建立，除非該兒童調節功能過強。
出生3歲，眼軸16mm19.5mm；
慢性發育期：
3歲18歲，眼軸19.5mm23mm。
正常兒童屈光度和裸眼視力
年齡
屈光度
裸眼視力
3歲
+1.75
+2.00D
0.5
8歲
+1.25
+1.50D
0.8
12歲
+0.75
+1.00D
1.0
研究背景
2005年，用嬰兒猴實驗確立了旁中心離焦概念：
周邊形覺剝奪能引起近視眼；
屈光狀態的改變不依賴中心視覺。
人眼近視的三大成因
調節滯後所導致的離焦；
眼球形狀所導致的周邊離焦；
近距離工作及不正確的身體姿勢所造成的影響。
兒童驗光誤區
不進行睫狀肌麻痹性驗光，只用電腦驗光儀在小瞳孔情況下，測定屈光度，再用此屈光度矯正鏡片測試矯正視力，獲得最佳視力，就是該兒童的屈光度數，以此判讀兒童的屈光度，並驗配眼鏡。
必須重視兒童的生理遠視屈光度
建立兒童屈光發育檔案，及時找出近視高危兒童，進行重點個體化防控；
驗光處方時，必須留出生理遠視屈光度，為眼球發育儲存出預備隊；
儘快找出我國兒童的生理屈光度和生理裸眼視力；
找出各年齡和屈光度的屈光參數後，為預測屈光度打下基礎。
兒童近視的多樣性和複雜性
單純性近視：原因重點不一，度數不同，散光和軸向有異，各人的眼位和調節狀態不同，一般內隱斜者的調節過強，兒童近視內隱斜約為7-10%。
屈光不正和眼軸長度的關係近於模型眼公式：P=n’/f’，P=總屈光度，n’=屈光指數，f’=後焦距；
例如：-10.00DS近視（以角膜預點計算）
f’=1.33/70=19mm
模型眼球軸長=22.2mm，焦平面位於視網膜前。
22.2-19.00=3.2mm
因此，1.00D的屈光不正相當於3.2/10.00=0.32mm的眼軸長。
病理性近視：兒童眼底後極部病變很少，成人明顯且多樣，缺乏系統研究。
特點：
1.與兒童年齡不相稱的高度近視眼；
2.後近視度數仍不斷加深，眼軸不斷增長，致使視網膜後極部病變不斷加重，造成矯正視力不斷下降，直至失明；
3.家族遺傳性更為明顯些；
4.基本屬神經障礙性病變，無特效方法，後鞏膜加固術是可選擇的減緩發展的重要治標方法。
並發性近視：為其他疾病中的一個組成部分，但無必然性。
兒童近視防控的聚焦點
調節遲緩增加調節靈敏度和幅度的措施與產品，都有利於阻止兒童近視的發生和發展；
針對旁中心遠視離焦減少旁中心離焦的措施和產品，都有利於阻止兒童近視的發生和發展。
增加調節靈敏度和幅度的措施
戶外活動；
看近30-45分鐘，看遠3-5分鐘；
桌球運動有利於調節靈敏度訓練；
低度近視眼戴鏡者不能一味看近不戴鏡；
外隱斜者多做輻輳訓練；
醫學驗光；
可選擇增加調節幅度與調節靈敏度的眼藥或用品。
傳統防治措施
綜合干預措施
放鬆調節為核心
增加調節靈敏度和減少旁中心離焦為核心
客觀+插片驗光，近視低矯正，遠視足矯
醫學驗光
佩戴老花鏡或漸進多焦點鏡片
佩戴有周邊視力控制技術的鏡片
不定期依據視力下降程度重新驗光、配鏡
建立屈光發育檔案，長期跟蹤隨訪
眼保健操，各種近視治療儀
教室燈光、課桌椅、課簿冊改造，視覺衛生標準化，多進行戶外活動和體育課，保持正確的讀寫姿勢等
案例
一位8歲兒童，眼位正位，調節正常，睫狀肌麻痹驗光為：-2.00DS，配鏡處方為：-2.00DS。下列哪個配鏡方式最正確：
看遠戴鏡，看近不戴鏡；
看遠、看近都戴鏡；
隨孩子自己喜歡。
答：B選項最正確。理由是低度近視眼雖能看1/3米，一尺以內的物件應該能看清，但此時廢棄了本該用的調節增強運動，不利於兒童發育時調節靈敏度的建立，除非該兒童調節功能過強。
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