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胃息肉手術切除,防止「縱虎歸山」!

2023年11月05日

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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要:1個月前,王阿姨突然出現腹部脹痛,呈間斷性發作,尤其是在飯後症狀更加明顯同時伴有頭暈、乏力。遂來醫院就診,王阿姨希望住院進行系統診療,於是我在門診將她收住入院,住院後通過無痛胃鏡、無痛腸鏡等檢查,最終明確診斷為:1、胃息肉;2、慢性萎縮性胃炎(C1型)等,後通過內鏡下胃腸多發息肉切除術、乙狀結腸息肉APC切除術等對症治療後,王阿姨腹部脹痛有所好轉,頭暈、乏力症狀也有所好轉。於是王阿姨要求出院,在評估目前病情後,准予辦理出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】1、乙狀結腸管狀腺瘤;2、胃息肉;3、慢性萎縮性胃炎(C1型);4、迴腸末端炎;5、升結腸炎;6、胃底隆起性病變
【就診醫院】重慶市中醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】內鏡下胃腸多發息肉切除術、乙狀結腸息肉APC切除術、抑酸護胃、中藥治療
【治療周期】住院天
【治療效果】身體恢復情況良好
一、初次面診
王阿姨,今年65歲,是一位高血壓、糖尿病患者,平時規律服用施慧達、替米沙坦降壓,因此血壓控制還算穩定。但是對血糖沒有重視,因此血糖控制欠佳。在1年前,王阿姨曾在外院行「直腸息肉切除術」,術後恢復尚可。
1個月前,王阿姨突然出現腹部脹痛,呈間斷性發作,尤其是在飯後症狀更加明顯同時伴有頭暈、乏力。當時王阿姨以為是自己直腸息肉復發了,於是便急忙來我院就診,在了解完她的基本情況後,我首先為她進行了專科檢查,檢查未見明顯異常,中醫望聞切診提示:望之少神,面色少華,精神狀態較差,舌暗紅,苔黃膩,脈滑。
王阿姨希望住院進行系統診療,於是我在門診將她收住入院,並安排進行進一步的檢查以明確診斷。
二、治療經過
待王阿姨住院後,為了完善相關檢查,我安排她進行了血常規、血凝、生化、B肝五項定量等相關檢查,檢查顯示均未見明顯異常。為了進一步明確診斷,我又安排她進行了無痛胃鏡、無痛腸鏡等檢查,其中無痛胃鏡結果為:慢性萎縮性胃炎(C1型),胃底隆起性病變(粘膜下?)。無痛腸鏡提示:迴腸末端炎,升結腸炎。
基於以上檢查結果分析,最終明確診斷為:1、胃息肉;2、慢性萎縮性胃炎(C1型);3、迴腸末端炎;4、升結腸炎;5、胃底隆起性病變。在明確診斷後,我詳細的向王阿姨及其家屬解釋了她的病情,以及相關治療方案,在徵得手術同意後,於是在入院的第2天行內鏡下胃腸多發息肉切除術、乙狀結腸息肉APC切除術,手術過程順利,術後病理提示:(迴腸末端)慢性炎症,(升結腸)慢性炎症,(乙狀結腸)管狀腺瘤,(胃體)胃底腺息肉。
術後在中醫上給予HYJ智能化炎症治療機抗炎止痛,隔物灸治療,耳穴壓丸治療。西醫治療上予以奧美拉唑、雷貝拉唑抑酸,瑞巴派特保護胃粘膜,枯草桿菌二聯活菌調節腸道菌群,給予鈉鉀鈣鎂、胺基酸、谷氨醯胺、維生素、氯化鉀營養支持治療。
三、治療效果
王阿姨在住院期間一般狀況良好,手術治療後也未出現其他不適狀況,進過內鏡下胃腸多發息肉切除術、乙狀結腸息肉APC切除術、抑酸護胃、中藥治療等治療後腹部脹痛有所好轉,頭暈、乏力症狀也有所好轉。
在住院第5天的時候,我為王阿姨進行相關複查,複查結果未見明顯異常,於是王阿姨要求出院,在評估目前病情後,准予辦理出院。
四、注意事項
1、遵照醫囑按時規律服藥,並且要監測血壓與血糖,並控制血糖、血壓,防止併發症發生。2、在飲食上多以清淡為主,注意膳食搭配,忌辛辣刺激食物,避免胃炎症狀加重。
3、定期門診複查,如果再次出現腹部脹痛等情況,需要及時前來就診。
五、個人感悟
胃多發性息肉是指在多種因素的共同作用下胃黏膜上皮異常增生後,突入胃內的隆起性病變,目前認為主要是與幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關,主要的臨床表現為腹部脹痛、反酸、燒心等症狀。
而本次就診的王阿姨除了部多發性息肉還患有乙狀結腸息肉,所以在進行了胃鏡、腸鏡的檢查後,我決定進行胃腸多發息肉APC切除術、乙狀結腸息肉APC切除術,術後在通過抑酸護胃、中藥治療等治療後腹部脹痛有所好轉。
提示:如需用藥或了解更多專業用藥知識,請諮詢專業醫生或藥師,如有不適請及時線下就醫

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