交通傷殘鑑定的申請書

申請人：_________________姓名，性別，民族，出生_____年_____月_____日，住址，聯繫方式。
申請事項：
1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑑定。
2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑑定。
事實和理由：
__________年__________月__________日__________時許，__________駕駛(車牌號)車輛與原告車輛碰撞，發生交通事故。經__________交通管理部門認定，出具事故認定書，__________負事故__________責任，我方負事故__________責任。申請人認為，自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘，為了確定相關責任人的賠償數額，特申請交通事故傷殘等級鑑定，望貴院予以批准。
此致
__________司法鑑定所
申請人：______________
__________年__________月__________日