【關鍵詞】再次剖宮產；妊娠；分娩
［摘要］ 目的 探討剖宮產術後再次妊娠的分娩方式選擇。 方法 2001年10月~2005年12月對我站婦產科206例剖宮產手術後再次妊娠孕婦的分娩情況進行回顧 分析 ，其中再次剖宮產165例與隨機抽取同期第一次剖宮產165例進行對照。結果 206例中，70例行陰道試產，41例試產成功，成功率58.57％。再次剖宮術組比剖宮產術後經陰道分娩組住站天數長，粘連發生率較第一次剖宮產組高，差異有顯著性（P＜0.05）。結論 剖宮產術後再次妊娠分娩，若無其他剖宮產指征，可以在嚴密監護下，並經本人及家屬同意後行陰道試產。
［關鍵詞］ 再次剖宮產；妊娠；分娩
近些年，隨著生活水平的提高，孕婦營養過剩，巨大兒的增多和 社會 因素所致剖宮產率的上升，剖宮產術後再次妊娠分娩方式的選擇成為產科亟待解決的 問題 ，由於懼怕子宮破裂的發生，加之二胎要求結紮，使絕大部分產婦要求再次剖宮產。通過在我站剖宮產術後再次分娩的206例臨床資料進行分析，探討剖宮產術後再次妊娠如何選擇分娩方式。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我站2001年10月~2005年12月收住剖宮產術後再次妊娠分娩者206例，206例中經陰道分娩44例，產婦平均年齡28~42歲，孕次2~4次，孕周36+5~42+2周，前次手術為子宮下段剖宮產200例，古典式剖宮產6例，距上次剖宮產時間2~10年之間，術後有感染史者3例。
1.2 方法 對206例剖宮產術後再次妊娠的分娩情況進行分析，並與同期第一次剖宮產206例進行對照比較。
1.3 統計學方法 資料採用χ2檢驗和t檢驗。
2 結果
2.1 分娩方式 206例剖宮產術後再次妊娠中，70例行陰道試產，41例成功，成功率58.57％，試產中無子宮破裂發生，其中有6例先兆子宮破裂改行剖宮產術。其他29例是試產中孕婦本人懼怕子宮破裂，要求再次剖宮產，206例剖宮產術後再次妊娠，手術產率為80.1％，再次剖宮產指征多是孕婦本人強烈要求剖宮產同時結紮，有一部分是骨盆狹窄、巨大兒、胎位異常、胎兒宮內窘迫，無法試產而再次剖宮產，除孕婦本人及家屬要求剖宮產的，其他手術指征與同期第一次剖宮產相比差異無顯著性。
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