腦海綿狀血管瘤是腦血管畸形的類型，最常見於幕上皮質的深部白質，腦幹是幕下海綿狀血管瘤好發部位。腦幹位於大腦下方，是大腦和脊髓之間的較小部分，由延髓、腦橋、中腦三部分組成。腦幹的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，因此，腦幹區域也常被稱為手術的相對禁區。
腦海綿狀血管瘤發病率為0.4%-0.5%。以此估計，全球約有1800萬-2200萬人患有腦海綿狀血管瘤。在中樞神經系統的血管畸形中占第二位，僅次於顱內動靜脈畸形，占所有腦血管畸形的5%～16%。腦內海綿狀血管瘤多發生在20一50歲，女性多見。可以發生於中樞神經系統的任何部位，64%～80%發生在小腦幕以上，主要在大腦皮質下；20%～36%發生於小腦幕以下，以腦幹和小腦蚓部多見，其中以腦橋最多，腦幹海綿狀血管瘤是腦幹出血的重要原因之一。
腦海綿狀血管瘤是一種良性的血管病變，但它的危害卻不容小視，其中最大的危害來自破裂出血，腦海綿狀血管瘤有出血和再出血的傾向。
腦幹海綿狀血管瘤都需要手術嗎？
1、不出血、無症狀的腦幹海綿狀血管瘤幾乎不建議手術；
2、建議有2次以上出血史的及在MRT1上表現為軟膜/室管膜信號的病變需要手術；
3、反覆出血有嚴重神經功能損傷的需要手術。
腦海綿狀血管瘤的早期症狀？腦海綿狀血管瘤症狀有什麼表現？
1、無症狀：占總數的11%～44%，輕微頭痛可能是唯一主訴，常因此或體檢做影像學檢查而發現本病。頭痛可能與病灶出血無關，但其中40%在6個月～2年內出現下述症狀。
2、癲癇：占40%～100%，見於大多數幕上腦內海綿狀血管瘤，表現為各種形式的癲癇。腦海綿狀血管瘤比發生於相同部位的其他病灶更易於發生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機械作用(缺血、壓迫)，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質增生或鈣化成為致癇灶。其中含鐵血黃素中存在的鐵是已知的致癇物質，癲癇的發作或加劇常與出血相關。
3、出血：腦海綿狀血管瘤引起的顱內出血多出血量不大，以滲血為主，但常反覆發生。同時依照侵犯的部位不同而有不同的症狀表現，與AVM出血不同，海綿狀血管瘤的出血一般發生在病灶周圍腦組織內，較少進入蛛網膜下腔或腦室。出血的症狀取決於出血的位置，以及如何出血。病變位於腦幹，基底節區和丘腦的多表現為神經功能障礙，如肢體麻木，肢體無力，語言障礙，復視等。
4、局部神經功能缺失：占15.4%～46.6%。急性及進行性局部神經功能缺失常繼發於病灶出血，神經功能障礙如動眼神經麻痹、外展神經麻痹等；症狀取決於病灶部位與體積，可表現為靜止性、進行性或混合性。
腦海綿狀血管瘤發病率為0.4%-0.5%。以此估計，全球約有1800萬-2200萬人患有腦海綿狀血管瘤。在中樞神經系統的血管畸形中占第二位，僅次於顱內動靜脈畸形，占所有腦血管畸形的5%～16%。腦內海綿狀血管瘤多發生在20一50歲，女性多見。可以發生於中樞神經系統的任何部位，64%～80%發生在小腦幕以上，主要在大腦皮質下；20%～36%發生於小腦幕以下，以腦幹和小腦蚓部多見，其中以腦橋最多，腦幹海綿狀血管瘤是腦幹出血的重要原因之一。
腦海綿狀血管瘤是一種良性的血管病變，但它的危害卻不容小視，其中最大的危害來自破裂出血，腦海綿狀血管瘤有出血和再出血的傾向。
腦幹海綿狀血管瘤都需要手術嗎？
1、不出血、無症狀的腦幹海綿狀血管瘤幾乎不建議手術；
2、建議有2次以上出血史的及在MRT1上表現為軟膜/室管膜信號的病變需要手術；
3、反覆出血有嚴重神經功能損傷的需要手術。
腦海綿狀血管瘤的早期症狀？腦海綿狀血管瘤症狀有什麼表現？
1、無症狀：占總數的11%～44%，輕微頭痛可能是唯一主訴，常因此或體檢做影像學檢查而發現本病。頭痛可能與病灶出血無關，但其中40%在6個月～2年內出現下述症狀。
2、癲癇：占40%～100%，見於大多數幕上腦內海綿狀血管瘤，表現為各種形式的癲癇。腦海綿狀血管瘤比發生於相同部位的其他病灶更易於發生癲癇，原因可能是海綿狀血管瘤對鄰近腦組織的機械作用(缺血、壓迫)，病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質增生或鈣化成為致癇灶。其中含鐵血黃素中存在的鐵是已知的致癇物質，癲癇的發作或加劇常與出血相關。
3、出血：腦海綿狀血管瘤引起的顱內出血多出血量不大，以滲血為主，但常反覆發生。同時依照侵犯的部位不同而有不同的症狀表現，與AVM出血不同，海綿狀血管瘤的出血一般發生在病灶周圍腦組織內，較少進入蛛網膜下腔或腦室。出血的症狀取決於出血的位置，以及如何出血。病變位於腦幹，基底節區和丘腦的多表現為神經功能障礙，如肢體麻木，肢體無力，語言障礙，復視等。
4、局部神經功能缺失：占15.4%～46.6%。急性及進行性局部神經功能缺失常繼發於病灶出血，神經功能障礙如動眼神經麻痹、外展神經麻痹等；症狀取決於病灶部位與體積，可表現為靜止性、進行性或混合性。
收藏