對於公司職工來說，社保是公司需要按時進行繳納的，這也是自身的一個保障，醫保方面也是可以獲得補償的，那麼職工大額醫保報銷條件？為了幫助大家更好的了解相關法律知識，小編整理了相關的內容，我們一起來了解一下吧。
（一）需要在合作醫療指定醫療機構就醫；
（二）原始發票；
（三）醫保卡和本人身份證。
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的，由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後，由定點醫院向大額醫保辦進行報銷；參保人員在轉診醫院就醫的，由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付，所以此類人員應持病歷、發票以及清單，前往大額醫保辦報銷；對於在定點醫院就診，自己墊付了大額醫療費參保人員，可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。
投保人在進行醫療費用報銷時，應按照相關報銷步驟進行，以保證費用報銷順利實現。
適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫*田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。
繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納;其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除範圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙台市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區範圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。
根據《社會保險法》第27條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。與養老保險不同，社會基本醫療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區不同，規定有別），才可以在退休以後繼續享受社會基本醫療保險待遇。如果在達到退休年齡時，未能達到規定的醫療保險繳費年限，按現行規定，可以在退休前一次性補足醫療保險的繳費年限。
一、職工大額醫保報銷條件
（一）需要在合作醫療指定醫療機構就醫；
（二）原始發票；
（三）醫保卡和本人身份證。
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的，由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後，由定點醫院向大額醫保辦進行報銷；參保人員在轉診醫院就醫的，由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付，所以此類人員應持病歷、發票以及清單，前往大額醫保辦報銷；對於在定點醫院就診，自己墊付了大額醫療費參保人員，可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。
投保人在進行醫療費用報銷時，應按照相關報銷步驟進行，以保證費用報銷順利實現。
二、居民醫保與職工醫保有什麼區別
適用人群不同
據市醫療保險事業處主任孫*田介紹，城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋範圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險範圍。
繳費方式不同
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納;其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除範圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除範圍外費用以後，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線（300元）以上的，按50%報銷。
就醫管理要求不同
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙台市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。目前煙台市區有33家煙台市醫療保險定點醫院可供職工選擇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲（含12周歲）以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區範圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區範圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。
三、職工醫保要交多少年
根據《社會保險法》第27條規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。與養老保險不同，社會基本醫療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區不同，規定有別），才可以在退休以後繼續享受社會基本醫療保險待遇。如果在達到退休年齡時，未能達到規定的醫療保險繳費年限，按現行規定，可以在退休前一次性補足醫療保險的繳費年限。
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