（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者因背部脂肪瘤復發來就診。既往因「左肩部脂肪瘤」做過4次手術，最後一次為2年多前。1年前行「骶尾部脊索瘤切除術」，術後放療一次。患者有高血壓病史10多年，糖尿病病史7年，血壓、血糖控制可。完善檢查，診斷患者為「左肩部脂肪瘤」。予以手術切除治療。術後病理示：（肩部）脂肪源性腫瘤，建議免疫組化。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】脂肪瘤
【就診醫院】全椒縣人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】全麻下行脂肪瘤切除術
【治療周期】住院天
【治療效果】病情改善
一、初次面診
患者因背部有腫物呈增大狀來就診。據了解，患者2年前無明顯誘因於左肩背部出現一腫物，大小約3cm，無局部紅腫、疼痛、壓痛等不適，也沒有寒戰、高熱、噁心及嘔吐等情況。近來腫物有增大跡象。既往因「左肩部脂肪瘤」做過4次手術，最後一次為2年多前。1年前行「骶尾部脊索瘤切除術」，術後放療一次。
患者有高血壓病史10多年，既往最高血壓160/90mmHg,平時在規律服用「吲達帕胺片」控制血壓，血壓控制尚可。糖尿病病史7年，平時服用「二甲雙胍片、格列吡嗪」控制血糖，血糖控制可。
查體見左肩部一大小約25x15cm腫物，表面可見陳舊手術瘢痕，無紅腫，腫物質軟，無壓痛。血常規、肝腎功、電解質、大小便常規等生化檢查，均未見明顯異常。完善彩超提示：左肩部皮下異常包塊（脂肪瘤可能性大）。
通過患者的影像學檢查、症狀、體徵、腫物生長情況，結合患者既往有左肩部脂肪瘤病史，目前可以初步診斷患者為「左肩部脂肪瘤」。
二、治療經過
由於患者的脂肪瘤比較大，所以我建議患者進行手術切除治療，並且取病理組織送檢明確其脂肪瘤的性質。
針對治療方案，我與患者進行了充分的溝通。由於患者有高血壓、糖尿病基礎疾病，所以在入院後每天監測他的血糖及血壓，好在他的血糖、血壓都控制得較好，所以徵得患者同意及完善術前檢查後，在患者入院後第4天為他在全麻下行了「脂肪瘤切除術」，手術過程順利，術後患者安返病房，將病理組織送活檢，術後給予患者止血、補液、止痛等對症支持治療。術後病理檢查結果回示：（肩部）脂肪源性腫瘤，建議免疫組化。
三、治療效果
手術後患者未訴特殊不適，背部切口處疼痛減輕，背部切口加壓包紮，外敷料乾燥，未見明顯滲血、滲液，心肺腹無明顯異常。患者住院期間精神、飲食及睡眠都很好，大小便正常，共住院7天，隨後便出院了。出院時患者無發熱、寒戰、咳嗽、噁心、嘔吐等不適症狀，囑託其出院後需注意休息，刀口處需3日換藥，術後10天左右拆線，定期回醫院進行複查。
四、注意事項
1. 術後應臥床休息，防止麻醉反應導致的噁心、嘔吐等不適；注意切口的加壓包紮，防止術後切口滲血，切口要定期更換敷料，避免發生感染；
2. 規律飲食，日常以清淡、易消化的食物為主，短期內避免吃辛辣刺激性的食物，以免引起切口發癢或刺痛等反應。少吃動物內臟，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃低脂肪、低膽固醇、維生素含量較豐富的食物。
3. 保持心情舒暢、情緒穩定。適當進行體育鍛鍊，多參加戶外活動，注意休息，不要熬夜。
4. 出院後繼續服用控制血糖及血壓的藥物，注意監測血糖、血壓波動情況。遵醫囑定期隨訪，若再次出現不適，及時告知醫生，儘早處理。
五、個人感悟
這位患者是脂肪瘤復發來就診，之前已經做過多次手術。脂肪瘤是種常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生於身體任何有脂肪的部位，好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。患者年齡多較大，多見於40～60歲中年人，兒童較少見。
大部分脂肪瘤沒有明顯症狀，其主要表現為皮下有一個或多個包塊，質地柔軟，活動度好，可以推動。絕大部分脂肪瘤生長緩慢或長到一定大小之後就不會再出現變化，對身體也沒有任何危害，所以一般情況下並不需要治療。但患者的脂肪瘤在短時間內不斷增大，所以不能除外有惡變的可能性，所以手術切除治療是唯一的治療方式，也能取病理組織明確其纖維瘤的性質。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：患者因背部脂肪瘤復發來就診。既往因「左肩部脂肪瘤」做過4次手術，最後一次為2年多前。1年前行「骶尾部脊索瘤切除術」，術後放療一次。患者有高血壓病史10多年，糖尿病病史7年，血壓、血糖控制可。完善檢查，診斷患者為「左肩部脂肪瘤」。予以手術切除治療。術後病理示：（肩部）脂肪源性腫瘤，建議免疫組化。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】脂肪瘤
【就診醫院】全椒縣人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】全麻下行脂肪瘤切除術
【治療周期】住院天
【治療效果】病情改善
一、初次面診
患者因背部有腫物呈增大狀來就診。據了解，患者2年前無明顯誘因於左肩背部出現一腫物，大小約3cm，無局部紅腫、疼痛、壓痛等不適，也沒有寒戰、高熱、噁心及嘔吐等情況。近來腫物有增大跡象。既往因「左肩部脂肪瘤」做過4次手術，最後一次為2年多前。1年前行「骶尾部脊索瘤切除術」，術後放療一次。
患者有高血壓病史10多年，既往最高血壓160/90mmHg,平時在規律服用「吲達帕胺片」控制血壓，血壓控制尚可。糖尿病病史7年，平時服用「二甲雙胍片、格列吡嗪」控制血糖，血糖控制可。
查體見左肩部一大小約25x15cm腫物，表面可見陳舊手術瘢痕，無紅腫，腫物質軟，無壓痛。血常規、肝腎功、電解質、大小便常規等生化檢查，均未見明顯異常。完善彩超提示：左肩部皮下異常包塊（脂肪瘤可能性大）。
通過患者的影像學檢查、症狀、體徵、腫物生長情況，結合患者既往有左肩部脂肪瘤病史，目前可以初步診斷患者為「左肩部脂肪瘤」。
二、治療經過
由於患者的脂肪瘤比較大，所以我建議患者進行手術切除治療，並且取病理組織送檢明確其脂肪瘤的性質。
針對治療方案，我與患者進行了充分的溝通。由於患者有高血壓、糖尿病基礎疾病，所以在入院後每天監測他的血糖及血壓，好在他的血糖、血壓都控制得較好，所以徵得患者同意及完善術前檢查後，在患者入院後第4天為他在全麻下行了「脂肪瘤切除術」，手術過程順利，術後患者安返病房，將病理組織送活檢，術後給予患者止血、補液、止痛等對症支持治療。術後病理檢查結果回示：（肩部）脂肪源性腫瘤，建議免疫組化。
三、治療效果
手術後患者未訴特殊不適，背部切口處疼痛減輕，背部切口加壓包紮，外敷料乾燥，未見明顯滲血、滲液，心肺腹無明顯異常。患者住院期間精神、飲食及睡眠都很好，大小便正常，共住院7天，隨後便出院了。出院時患者無發熱、寒戰、咳嗽、噁心、嘔吐等不適症狀，囑託其出院後需注意休息，刀口處需3日換藥，術後10天左右拆線，定期回醫院進行複查。
四、注意事項
1. 術後應臥床休息，防止麻醉反應導致的噁心、嘔吐等不適；注意切口的加壓包紮，防止術後切口滲血，切口要定期更換敷料，避免發生感染；
2. 規律飲食，日常以清淡、易消化的食物為主，短期內避免吃辛辣刺激性的食物，以免引起切口發癢或刺痛等反應。少吃動物內臟，多吃新鮮的水果和蔬菜，多吃低脂肪、低膽固醇、維生素含量較豐富的食物。
3. 保持心情舒暢、情緒穩定。適當進行體育鍛鍊，多參加戶外活動，注意休息，不要熬夜。
4. 出院後繼續服用控制血糖及血壓的藥物，注意監測血糖、血壓波動情況。遵醫囑定期隨訪，若再次出現不適，及時告知醫生，儘早處理。
五、個人感悟
這位患者是脂肪瘤復發來就診，之前已經做過多次手術。脂肪瘤是種常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，可發生於身體任何有脂肪的部位，好發於肩、背、頸、乳房和腹部，其次為四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。患者年齡多較大，多見於40～60歲中年人，兒童較少見。
大部分脂肪瘤沒有明顯症狀，其主要表現為皮下有一個或多個包塊，質地柔軟，活動度好，可以推動。絕大部分脂肪瘤生長緩慢或長到一定大小之後就不會再出現變化，對身體也沒有任何危害，所以一般情況下並不需要治療。但患者的脂肪瘤在短時間內不斷增大，所以不能除外有惡變的可能性，所以手術切除治療是唯一的治療方式，也能取病理組織明確其纖維瘤的性質。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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