放射科，輻射那些事兒。

吳加菊
成都骨傷醫院四川成都 610031
提及放射科，大部分人最先想到的是輻射，認為有輻射的檢查會損害健康，其實不然，並不是所有的輻射都會危害健康，放射科的輻射更是如此。為了使大家更好地了解放射科中的輻射，下面為大家科普與輻射相關的知識。
1、放射科有哪些檢查項目？
放射科是醫院重要的輔助檢查科室，它綜合了檢查、診斷和治療三個的維度的內容，臨床上的多種疾病，都需要經過放射科中的相關檢查項目進行診斷和明確。放射科的檢查項目主要包括四大方面：
（1）普通X線檢查，包括檢查肺部病變的胸片，檢查四肢骨、脊柱病變的X光片，檢查消化系統腸梗阻等病變的腹部平片等。
（2）CT檢查，主要有頭顱CT、胸部CT、腹部CT等，此外還包括檢查冠狀動脈血管的冠脈CTA、檢查頭顱血管的顱腦CTA。
（3）磁共振檢查（MRI），包括頭顱磁共振、腹部磁共振、腰椎磁共振等，還有泌尿系統和膽道系統的水成像。
（4）造影檢查，常見的造影檢查有靜脈腎盂造影、胃腸道鋇劑造影、子宮輸卵管造影等。
2、放射科中的輻射是什麼？
輻射不僅僅存在於放射科的相關檢查中，還存在於我們生活的方方面面。在日常生活中，我們會面臨成千上萬的輻射，即便是一杯熱水，也在不停地的散發著輻射。生活中的輻射主要有宇宙中的射線、空氣中的元素氡、土壤和岩石中的各種元素等，這些都是自然界的射線照射，也就是本底輻射，不會影響人體健康。
而放射科中的輻射，就是在檢查過程中相關設備可能會產生X線束、γ射線等，由此認為放射科中一些檢查室內可能有輻射。在放射檢查中，人體也會接受到一部分輻射，由於檢查部位和範圍不同，所以接受到的放射線劑量也有區別。比如：行普通的CT檢查時，人體接受放射線的平均劑量為：頭部2mSv（毫希伏），胸部4mSv，腹部整體7mSv。當前，世界衛生組織制定的標準為，正常成年人每年接受的輻射劑量應低於5mSv，如果是兒童、妊娠女性、哺乳期女性等，要儘量避免輻射照射。同時，我國影像學檢查規定，一名放射科的工作人員，每年接受輻射照射劑量要小於20mSv。
3、放射科常見檢查項目的輻射劑量
（1）普通X線檢查
在胸片X線檢查中，輻射劑量為0.05mSv/次，檢查時間0.15s-0.30s，輻射量比較小；胃部X光集中檢查時，輻射劑量為0.6mSv/次，低於人體自然遭受的輻射劑量。
（2）CT檢查
如果是普通的胸部CT檢查，輻射劑量約為7.0mSv/次，若使用低劑量模式，輻射劑量會隨之降低，降至零點零幾；行頭部CT檢查時，輻射劑量約為2.0mSv/次；肺癌篩查CT檢查時，輻射劑量約為1.5mSv/次。此外，在檢查過程中，放射科的工作人員會保護患者的敏感部位，以降低輻射的影響，確保檢查的安全、有效。
（3）PET-CT檢查
PET-CT檢查，即正電子發射斷層-X線計算機斷層組合系統，也就是PET和CT的結合體，被廣泛應用在腫瘤診斷中。普通的PET-CT檢查，輻射劑量約為25.0mSv/次，如果是低劑量檢查模式，輻射劑量會降至13.0mSv/次。在疾病診斷中，要以患者的實際情況為依據，加強防護，減少輻射的影響，如果是兒童、育齡期女性，儘量不做PET-CT檢查。
（4）鉬靶檢查
鉬靶檢查是乳腺癌早期篩查的重要項目之一，是X射線中一種比較特殊的檢查項目。與普通X射線檢查相比，鉬靶檢查的輻射劑量比較高，檢查兩側乳腺組織時，輻射劑量約為0.3mSv/次。如果是妊娠女性或計劃生育的女性，要避免做鉬靶檢查。對於檢查者而言，要控制檢查頻率，兩次檢查之間的時間差應大於90天。
4、輻射帶給人體的危害
流行病學研究顯示，不論是本底輻射，還是放射科相關檢查項目產生的輻射，輻射劑量均在安全範圍內，不會影響人體健康。但是，如果遭受的輻射劑量比較大，並且超過一定的數值，人體可能會有異常反應，比如：噁心、嘔吐、疲勞、頭暈等；如果是大劑量的輻射，並且全身照射，人體將會受到極為嚴重的損害，導致細胞減少，出現脫髮等情況，甚至影響視力、發育畸形；長時間遭受大劑量的輻射，會給人體的循環系統、免疫系統和神經系統帶來極為嚴重的傷害。此外，經過研究證明，如果人體遭受的輻射劑量大於100 mSv，還會增加癌症的發病率。
5、放射檢查中怎樣降低輻射影響？
（1）放射檢查前，醫生會全面了解患者的具體情況，只有無法辨別或難以診斷的疾病，才會通過CT、X光等檢查進行輔助，而在檢查過程中，由專業的檢查人員進行操作。
（2）選擇檢查項目時，在保證診斷結果的同時，醫生會儘量選擇輻射劑量小的檢查項目，運用低劑量檢查技術，同時防止多次重複檢查。
（3）檢查過程中，檢查人員會按照儀器的檢查順序規範操作，如果是敏感部位、非檢查部位，還會採取有效的方法加以防護。比如：行胸部X光檢查時，使用鉛衣保護患者的腹部和甲狀腺等部位。
（4）對於妊娠期女性、兒童、備孕女性等人群，儘可能不做放射檢查；對於妊娠期超過3個月，必須行放射檢查的女性，要充分做好防護措施後才能檢查。
總之，放射科中的輻射並不可怕，相關檢查項目的放射劑量均控制在安全範圍內，所以在檢查時要積極配合，只有這樣才能提高疾病診斷率，為疾病的有效治療提供可靠的數據支持。