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9歲女孩就該接種的HPV疫苗

2023年09月03日

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我曾經在我的患者群中做過一份您最希望兒科醫生具備什麼樣的素質的調查,目的是想反思一下我這17年在兒科摸爬滾打過程中的還有哪些需要我去完善的事兒,其實與其說是我的患者群,不如說是我的朋友群,因為在日復一日的接觸中,我和我的患者已經逐漸跳出了我那間方寸診室,走近了彼此的生活,逐漸坦誠相待,所以調查一發出,陸續收到了很多回復,有人說兒醫應該專業,有人說兒醫應該有經驗,還有人調侃說兒醫應該像我這樣有顏值,聲音好聽,更有另類的說兒醫應該具備像我這樣敢於發起這樣一份調查的勇氣,每一份回答,我都很感激,也很珍惜,在這些回答中,有位一直被我稱為師父的金融圈朋友,這許多年來,我和他一直亦師亦友亦病患,在眾多媽媽中,他作為父親,很客觀的評價了一名兒醫應該具備的素質,那就是一名優秀的兒醫,一要有醫德,二要有醫術,三要有能通觀全局的能力,我由衷的認同,且只有一點補充,一名新時代優秀的兒醫,要有好的道德素質,要有精湛的醫術,要能跳出頭疼醫頭腳疼醫腳的怪圈,要有與時俱進不斷更新理念的能力。
所以,今天我想講一個與時俱進的新理念,這就是HPV疫苗,俗稱宮頸癌疫苗。
關於HPV疫苗
簡言之,HPV疫苗是預防宮頸癌的疫苗,是迄今為止發現的最有效預防宮頸癌的一種手段,從某種意義上來說,注射宮頸癌疫苗,就像購買生命保險。
也許你沒有聽說過宮頸癌,但你應該聽說過梅艷芳,這位紅遍全球的香港巨星,當年因宮頸癌去世,終年40歲,而梅艷芳的同胞姐姐,也是在41歲的時候因宮頸癌去世,所以,也許在我們年輕的時候,宮頸癌離我們略顯遙遠,但在我們生命未來的日子裡,卻有可能飽受著它的重大威脅。
宮頸癌發病率高嗎
在女性新發惡性腫瘤中,宮頸癌位居第二位,城市發病率高於農村,在2015年中國癌症統計報告顯示,宮頸癌新發病例有9.89萬,死亡病例約有3.05萬,由此可見,宮頸癌的發生率和死亡率都令人擔憂。
宮頸癌是由怎麼引起的
99%的宮頸癌都與HPV病毒感染有關,使得宮頸癌成為目前為止唯一病因明確的腫瘤,HPV病毒中文名稱人乳頭瘤病毒,10年前HaraldzurHausen發現HPV可以導致宮頸癌,這項偉大的發現後來被被授予諾貝爾生理醫學獎,這是項發明對女性健康史具有劃時代的意義。
HPV病毒是怎麼被傳染的
性行為是HPV的主要傳播途徑,但不是唯一方式,HPV也可以通過接觸感染者的衣物用品傳播,感染HPV的媽媽也可以在生產過程中通過產道將HPV病毒傳染給孩子;
根據美國的數據,有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85-90%;
HPV的類型包含200多種,不是所有的HPV病毒都容易誘發宮頸癌,我們將那些容易誘發宮頸癌的類型稱為高危型HPV,如HPV16和HPV18這兩種類型;
人類感染高危型HPV是誘發宮頸癌的主要原因,在中國,每5位女性中就有1位感染高危型HPV,發病率高達21%;
不同年齡感染HPV的幾率不同,人有兩個易感染HPV的年齡段,分別是17-24歲和40-44歲,因此HPV疫苗應該早接種,早預防。
國內的HPV疫苗有幾種
目前國內可以使用的HPV疫苗包含2種,一種是2價HPV疫苗,一種是4價HPV疫苗;
2價HPV疫苗是唯一可以9歲就開始進行預防接種的HPV疫苗,而且對引起宮頸癌的高危HPV類型(HPV16和HPV18)有很好的保護作用,對其他類型的HPV病毒也有免疫作用;
4價HPV疫苗除能覆蓋除HPV16,HPV18兩種高危型以外,還能覆蓋HPV6和HPV11,但目前最小的使用年齡是20歲;
有研究表明,年齡越大,接種HPV疫苗後抗體滴度濃度越低,與1626歲的人群相比,915歲接種疫苗後,抗體滴度可達到前一人群的2倍;
因國內感染HPV的高發年齡為17-24歲,為避免延誤疫苗的保護力,故2價HPV疫苗是目前我國9歲以上女孩的首選,在發生性生活之前進行HPV疫苗的注射,疫苗的保護作用會更好。
國內的2價HPV疫苗安全嗎
目前國內使用的2價HPV疫苗是葛蘭素史克(GSK)公司的希瑞適,是一種滅活疫苗,適用年齡為9-25歲女性;
希瑞適已在全球136個國家和地區獲批使用,安全性強,可放心使用;
2價HPV疫苗一共需要接種3劑,按照0、1、6的接種程序,即第1劑和第2劑間隔1個月,第2和第3劑間隔5個月,3劑接種完畢需半年的時間;
2價HPV疫苗說明書
接種2價HPV後還需要再接種4價HPV嗎
二價和四價都含有16和18亞型HPV,能預防70%的宮頸癌,接種了2價HPV疫苗,不需要再接種4價HPV疫苗。

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