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原來你一直沒懷上,竟是因為這個病

2023年09月03日

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  這麼可怕,多囊卵巢綜合徵是什麼?
  雄激素過高
  持續無排卵
  卵巢多囊改變
  這就是多囊卵巢綜合徵的標誌性症狀
  如果你想要孩子而不得
  就一定要去醫院檢查一下
  是不是掉入了多囊卵巢綜合徵的坑
  昨天在醫生來了|多囊卵巢醫生互動問答活動中,我們邀請了兩位主任專家為500位預備役媽媽解決一個問題。
  懷孕
  在這3個小時的馬拉松互動中,我們提煉出了最具有價值的7個問題,並整理了醫生的權威解答。
  如果你想要原汁原味的醫生解答,歡迎在「微笑媽咪健康百科」中回復「0818」領取
  問題一B超查出多囊,就是多囊卵巢綜合徵?
  主任觀點:多囊卵巢≠多囊卵巢綜合徵,沒有症狀不算。
  不少患者常規查體B超提示卵巢多囊樣改變,非常焦慮,其實並沒哪麼可怕,B超所描述的只是單純地卵巢的樣子,青春期少女,早卵泡期可能都會出現,哪什麼是多囊卵巢綜合徵?
  多囊卵巢綜合徵即是一組症狀的集合,其實主要表現是不排卵,有不少女性有肥胖,血糖、血脂升高,不排卵原因又是體內激素水平紊亂導致的。多囊卵巢並不等於多囊卵巢綜合徵。
  多囊卵巢綜合徵本身不是不治之症,完全可以通過藥物,甚至鍛鍊就可以糾正。關鍵是確定診斷,你需要做這些檢查:
  性激素全套
  糖耐量試驗
  胰島素釋放試驗
  血脂
  肝腎功能
  陰道B超
  問題二為什麼要吃避孕藥來幫助懷孕?
  主任觀點:避孕藥只是表象,正主是裡面的環丙孕酮,這個能幫助多囊女性懷孕。
  多囊女性體內的雄激素多得簡直不像女人,所以身體上的表現也有那麼點男性化。臉上油油的,有痤瘡,體毛旺盛,聲音粗啞,陰蒂肥大都是雄激素增多的表現。
  如何控制住自己體內的洪荒之力?來一粒避孕藥吧~
  我們常規推薦使用英達35作為壓制體內雄激素的藥物,可以有效減少體內雄激素,同時還可以調整卵巢大小,和卵泡數量。一般來說連續吃3個月,就可以開始下一步懷孕工作。
  當然也不是所有的避孕藥都能降低雄性激素,有效成分是環丙孕酮的英達35比較常用,而媽富隆中的去氧孕烯炔雌醇則效果差一些。
  毓婷是什麼鬼,還是留給那些不懂事的小姑娘們吃吧。
  問題三促排卵總是不成功,我該怎麼辦?
  主任觀點:堅持下去,95%的多囊患者可以通過藥物促排卵並成功受孕。
  在問答中,兩位主任提醒促排卵治療要注意兩件事。
  第一,促排卵不是百發百中的。
  有大量樣本研究顯示,6個周期成功促排卵,真正受孕機率只有75%~80%。這還不算最早幾次小計量的嘗試。所以大可不必為了幾次促排卵沒能成功受孕而心灰意冷,或者焦急暴躁。
  孩子該來會來的,早晚而已。
  第二,吃藥一定要聽醫生的。
  促排卵是常用克羅米酚或者來曲唑,或者進一步使用注射HMG或FSH促排。這些藥都是有副作用的,不當使用可以造成卵巢早衰。
  在互動中醫生聽到有人一次性開了3個月的促排卵藥自己吃時,整個人都尷尬了。
  是藥三分毒,藥店裡買不到的,需要醫生處方的藥,都必須按照醫生說的方法吃。
  問題四不孕一定是因為多囊麼?
  主任觀點:很多預備役媽媽在翻過了避孕藥降雄激素,二甲雙胍控制糖代謝,促排卵治療三座大山後,還是沒有看到娃。
  其實吧,也許不孕這個鍋,並不該讓多囊卵巢背,甚至不該讓你背。
  在問答過程中,有一些多囊女性的不孕是由於宮腔粘連,催乳素異常增高,輸卵管狹窄,甚至是老公精子質量不佳造成的。
  沒有孩子的原因太過複雜,必須完善各項檢查才能確定病根,對症施治。
  這裡順帶提一下是否要做試管嬰兒。
  專家的觀點是,以下情況可以考慮,而非必需:
  促排卵成功6次以上,但始終無法獲得妊娠(懷孕)的患者;
  女方是多囊卵巢綜合徵患者,還合併了男方少精、無精等異常情況。
  做試管是一件很痛苦的事情,如果自己生,還是不要放棄希望。
  問題五在家能為備孕做什麼?
  主任觀點:除了排隊去看醫生,在家減肥和控制糖代謝也非常重要。
  大多數多囊卵巢綜合徵女性會有肥胖表現,而肥胖也能引發多囊卵巢綜合徵,聽起來有一種雞生蛋、蛋生雞的關係。
  多囊女性減肥不能採用絕食,或者服用減肥藥的方式,太快地降低體重,會讓卵巢功能受到影響。一下子瘦太多,反而不容易懷孕。正確的做法是每天保持1小時以上的運動出汗,並保證少吃多餐,調整健康的食譜等。
  控制糖代謝聽起來玄乎,其實就是吃二甲雙胍。
  對於查處糖耐量受損的多囊女性,服用二甲雙胍可以有效改善卵泡質量。而且除了孕前可以吃,懷孕後也可以吃,不但沒有危險,還能有效降低流產的幾率。

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