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防沙眼須從小開始

2023年09月05日

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  眾所周知,沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一。那麼沙眼會引起什麼嚴重的後果呢?
  首先,沙眼引起不孕
  一些人誤認為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實,沙眼是由於感染了衣原體而造成的一種結膜和角膜的慢性炎症性眼病。這種衣原體不僅能引起沙眼,還可能導致女性不孕。
  女性不孕,尤其是輸卵管性不孕,其原因是多方面的,不過,真正開始把不孕當做沙眼衣原體感染的結果來認識,這還只是近些年的事情。很早以前人們就曾經注意到結核桿菌以及淋病雙球菌的感染為輸卵管性不孕的原因。當進入90年代後,伴隨著沙眼衣原體診斷技術的不斷進步,發現這一原因引起的不孕開始在不孕病人中占有一定比例。現已證明,這種生殖感染性疾病起源於宮頸管,可波及腹腔,於輸卵管內腔、傘端以及周邊發病,造成粘連,以致對拾卵和輸送卵的功能產生不良影響,進而妨礙妊娠。
  經調查婦科門診病人發現大約10%能夠檢測出沙眼衣原體。而且,年齡小的年齡組發生率較高,其發生率隨著性伴侶人數的增加而上升。尤其在青春期的少女,其抗原檢出率相當高。因為正處於未生育年齡,對以後的妊娠和分娩將會帶來嚴重影響。
  沙眼衣原體感染的症狀可表現為下腹痛和性交痛。如果此時進行藥物治療,完全可以將感染治癒,進而使可能出現的併發症輸卵管損傷消滅在萌芽之中。因此,女性不孕症在未發現其它不孕原因時,應首先想到是否感染過沙眼衣原體,並做沙眼衣原體感染抗原檢查。進一步的檢查還包括子宮輸卵管造影,可判斷輸卵管的通暢情況以及有無粘連。當無法確定輸卵管的通暢性時,可進行腹腔鏡檢查,同時可進行腹腔鏡下粘連剝離,這已成為一種重要治療手段。
  還有,沙眼會引起失明
  得了沙眼,如不積極治療,任其發展下去,可發生嚴重併發症,有的可能造成視力減退,甚至失明。
  1)瞼內翻倒睫。重症沙眼由於瞼板肥厚變形,使瞼緣向內捲曲,睫毛也隨之內倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱白蒙,嚴重影響視力,重者失明。
  2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時,角膜上緣往往也被累及。可發生水腫,點狀浸潤,並有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞。
  3)眼球乾燥,瞼球粘連。患沙眼時,由於結膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜乾燥,有的發生潰瘍,結膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉動受限,視力明顯下降,甚至失明。
  沙眼是臨床上最為常見的一種慢性傳染性眼病,小兒時期的發病並非罕見,其患兒是以託兒所、幼兒園、學校內的兒童多見,往往造成流行。導致這種病患的原因是:患兒的傳播感染,是小兒共同使用公用的臉盆和毛巾洗手、洗臉而被傳染。沙眼的病毒介於細菌和病毒之間,稱為衣原體。初被感染的患兒早期症狀不明顯,一經發現已轉變成慢性期。如不及時發現和治療,患兒可發生眼瞼內翻倒睫,視力障礙,繼而失明。同時還能引起沙眼性結膜炎、淚道阻塞或慢性淚囊炎等併發症。因此,年輕的父母和醫師們,應加以警惕和注意,爭取儘早診治,避免不良後果發生。
  小兒沙眼病需從小預防
  沙眼是臨床上最為常見的一種慢性傳染性眼病,小兒時期的發病並非罕見,其患兒是以託兒所、幼兒園、學校內的兒童多見,往往造成流行。
  導致這種病患的原因是:患兒的傳播感染,是小兒共同使用公用的臉盆和毛巾洗手、洗臉而被傳染。沙眼的病毒介於細菌和病毒之間,稱為衣原體。
  怎樣發現小兒得沙眼病?
  初被感染的患兒早期症狀不明顯,一經發現已轉變成慢性期。如不及時發現和治療,患兒可發生眼瞼內翻倒睫,視力障礙,繼而失明。同時還能引起沙眼性結膜炎、淚道阻塞或慢性淚囊炎等併發症。因此,年輕的父母和醫師們,應加以警惕和注意,爭取儘早診治,避免不良後果發生。
  醫學研究表明,沙眼患兒早期診斷較為困難,但可通過仔細觀察。在沙眼病流行期間,患兒在人群密集的場合中生活,並使用過公用臉盆和毛巾,感到眼內有摩擦感、癢感或有少許分泌物,繼而有見風流淚、怕光、眼疼、眼瞼水腫、結膜充血和伴有分泌物時,應考慮孩子已患了沙眼,可去醫院請醫生檢查治療。

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