冬天需提防腦血管意外

隨著北方冷空氣的減弱，我省本周氣溫回升，本次寒潮總算結束了。可這次驟然降溫給許多患有高血壓、動脈硬化的患者帶來的後果卻很嚴重。據記者了解，目前各大醫院的神經內科住院患者爆滿，大多數是因為腦出血或腦梗塞而入院，病情又急又重。神經內科專家提醒，高血壓患者特別要關注天氣，在降溫之前就應該注意保暖和調整藥物，防止血壓飆升而導致腦血管意外的發生。
從夏季直落嚴冬，腦出血患者增多
在本月11、12日這兩天時間內，廣州人體驗了一次從短袖到羽絨衣的不可思議的經歷。48小時之內，氣溫驟降近20℃，從29.2℃陡降到10.4℃。受到寒冷的刺激，高血壓患者血壓飆升，發生腦血管意外的病人一下子就增多了。
現在無論是門診病人還住院病人均比平時增加了1/3，神經內科的170張床位爆滿，不少患者只能加床住走廊。雖然冬季出現急性腦血管意外就比其他季節要多，但是短時間內突來了這麼多的病人還真是不多見。
一般來說，腦出血和腦梗塞是「二八開」，也就是說，腦血管意外中有20%是腦出血，80%是腦梗塞。雖然一年四季都會發生腦血管意外，但在夏季，由於出汗多，血液濃縮，腦梗塞更為常見。而在天氣寒冷的冬季，發生腦出血的機會較大。
突然降溫，原本有高血壓、動脈硬化的患者，血管本來就比較薄弱，加上降溫時受到寒冷的刺激，腦內小動脈痙攣，血壓升高，血管終於承受不了壓力而驟然破裂，導致腦出血。
一旦發生腦出血，病情極為兇險。引起醫生高度重視的是，這次驟然降溫使得腦出血患者病情格外嚴重，患者出血量較多，太多在30-50毫升以上，病情又急又重，約有一半的腦出血患者還沒送到醫院就死亡了。即便是經過急救病情穩定的中風患者，太多遺留偏癱或失語，預後較差，而在夏季卻較少有如此嚴重的病例。
注意監測血壓，留意「危險星期一」
專家提醒中老年人，一定要記住多看天氣預報，遇到寒冷天氣一定要隨時添加衣服，最好在辦公室里備一件外套防寒。
需要提醒的是，在冬季，老年人要早睡晚起，不要太早出門晨練，早上6點多氣溫太低，對高血壓、動脈硬化患者不利，最好等到太陽出來氣溫升高了才出門。高聰建議，老年人冬季鍛鍊最好選擇下午，此時氣溫比較適宜。
除了保暖之外，還要記得按時服降壓藥。周聰說，由於天氣冷，很多老年人早上睡懶覺，躲在被子裡不想起床，結果連藥也忘了吃。在冬季，由於氣溫較低，高血壓、動脈硬化的患者應該經常與醫生聯繫，測一測血壓，以便及時調整藥物的劑量。
而對於中青年而言，則要留意「危險星期一」。高聰說，國際上的研究表明，腦血管意外在星期一的發病率較高。這與周一工作繁忙、精神壓力大有較大的關係。我們知道，很多人在周末生活不規律，放鬆甚至忘了服藥。所以，星期一對高血壓、動脈硬化的患者來說是危險的一天。