（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：64歲男性患者在小便時，發現尿液變紅，由於有相關的醫療知識，懷疑自己是血尿。於是，第一時間就來醫院進行就診，通過初步檢查後確定為膀胱占位性病變，進一步行膀胱鏡活檢後確診為膀胱癌。通過經尿道膀胱腫瘤電切術後，患者血尿情況好轉，小便正常，無特殊不適。
【基本信息】男，64歲
【疾病類型】膀胱癌
【就診醫院】北京協和醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】經尿道膀胱腫瘤電切術
【治療周期】住院天
【治療效果】患者未再出現尿血、尿痛等症狀，自覺狀態良好，生活狀態較以前無明顯下降。
一、初次面診
患者今年64歲，在小便時發現尿液變紅。因為平時社區醫院有科普，小便帶血可能是炎症或者腫瘤，患者當時非常害怕，所以第一時間就來醫院進行診治。
得知患者情況後，我詢問了尿血具體情況，患者自述除了尿血之外，小便時沒有疼痛，但小便次數較以前有所增多。
通過患者的描述，我先建議患者完善尿常規、泌尿系超聲檢查。下午檢查報告結果回報，泌尿系超聲提示：膀胱占位性病變，尿常規提示：白細胞（WBC）342/μl，紅細胞（RBC）8351/μl。與患者溝通以後，建議他入院作進一步的診療，於是以膀胱占位性病變收住入院，繼續完善相關檢查，查明原因。
二、治療經過
入院後行膀胱鏡檢查，檢查過程中取腫物組織送病理活檢，病理檢查報告提示膀胱高級別浸潤性乳頭狀尿路上皮癌。
我對患者及家屬進行了深入談話，向患者介紹了膀胱癌治療方法、預後等信息，安撫了病人情緒。鑒於患者相關檢查沒有發現遠處轉移，而且身體狀況也能耐受手術，考慮採取經尿道等離子膀胱腫瘤切除術，在向患者及其家人交代病情後，患者及家屬表示同意手術治療。因此陸續完善了一系列包括血常規、凝血功能、心電圖等術前檢查，排除手術禁忌，於住院第5日行手術治療。
手術採取硬脊膜外腔阻滯麻醉，用電切環切除腫物至深肌層，同時沖洗膀胱，衝出組織送病理檢查。手術完成後，患者順利返回病房，留置導尿管並監測生命體徵，經過7天觀察，患者恢復良好，遵醫囑出院。
三、治療效果
患者手術順利，術後安返病房，生命體徵平穩，術區傷口恢復良好，留置導尿管引流出的尿液顏色也正常，術後組織送檢回示：高級別尿路上皮癌。由於患者病情穩定，住院12天後便出院了。
患者自述未再出現尿血、尿痛等症狀，自覺狀態良好，生活狀態較以前無明顯下降。但是為了保證質量效果，防止癌症復發、轉移，囑託患者定期回醫院複查，若有不適，及時通知醫生。
四、注意事項
1、由於手術是一種有創治療，因而術後會出現各種併發症和後遺症，如出血、疼痛、切口感染、吻合口瘺等。因此，膀胱癌患者動手術後一定要密切病情，若出現相關不適，應及時告知醫生。
2、膀胱癌患者動手術後一定要注意適當活動，初期時可在家屬幫助下活動，隨後可鼓勵患者自主活動，活動量以不產生勞累感為度。
3、多喝水，及時排出尿液，防止尿液滯留在膀胱。
4、合理膳食，保持營養攝入充足，日常可多吃一些新鮮蔬菜、水果，避免辛辣刺激食物。
養成良好生活方式，按時作息，避免熬夜。同時定期鍛鍊，具體運動方式可結合自身情況具體選擇。
5、定期回醫院複查，日常隨時注意排尿狀況，如再次出現血尿，尿頻，尿痛，儘快來醫院檢查，評估原因，採取針對性治療措施。
五、個人感悟
本例患者出現了典型的血尿表現，但出現血尿並不一定都是膀胱癌，嚴重尿路感染和泌尿繫結石也會出現尿血等症狀。但尿路感染和泌尿繫結石同時會合併排尿疼痛，特別是結石會伴發一個令你終身難忘的腎絞痛。如果沒有任何疼痛的症狀伴肉眼血尿，這提示患者存在尿路上皮的病變、如腫瘤等，這時就一定要到醫院就診。
所以接診患者後，安排患者進行了泌尿系彩超、尿常規等檢查，明確是存在膀胱占位後，收住入院，並及時行膀胱鏡檢查，取病變組織做病理活檢。通過病理明確診斷後就要開始治療，目前膀胱癌的治療方法以手術治療為主，手術方式包括膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術以及全膀胱切除術。本例患者由於病變未擴散，所以選擇了膀胱腫瘤電切術。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：64歲男性患者在小便時，發現尿液變紅，由於有相關的醫療知識，懷疑自己是血尿。於是，第一時間就來醫院進行就診，通過初步檢查後確定為膀胱占位性病變，進一步行膀胱鏡活檢後確診為膀胱癌。通過經尿道膀胱腫瘤電切術後，患者血尿情況好轉，小便正常，無特殊不適。
【基本信息】男，64歲
【疾病類型】膀胱癌
【就診醫院】北京協和醫院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】經尿道膀胱腫瘤電切術
【治療周期】住院天
【治療效果】患者未再出現尿血、尿痛等症狀，自覺狀態良好，生活狀態較以前無明顯下降。
一、初次面診
患者今年64歲，在小便時發現尿液變紅。因為平時社區醫院有科普，小便帶血可能是炎症或者腫瘤，患者當時非常害怕，所以第一時間就來醫院進行診治。
得知患者情況後，我詢問了尿血具體情況，患者自述除了尿血之外，小便時沒有疼痛，但小便次數較以前有所增多。
通過患者的描述，我先建議患者完善尿常規、泌尿系超聲檢查。下午檢查報告結果回報，泌尿系超聲提示：膀胱占位性病變，尿常規提示：白細胞（WBC）342/μl，紅細胞（RBC）8351/μl。與患者溝通以後，建議他入院作進一步的診療，於是以膀胱占位性病變收住入院，繼續完善相關檢查，查明原因。
二、治療經過
入院後行膀胱鏡檢查，檢查過程中取腫物組織送病理活檢，病理檢查報告提示膀胱高級別浸潤性乳頭狀尿路上皮癌。
我對患者及家屬進行了深入談話，向患者介紹了膀胱癌治療方法、預後等信息，安撫了病人情緒。鑒於患者相關檢查沒有發現遠處轉移，而且身體狀況也能耐受手術，考慮採取經尿道等離子膀胱腫瘤切除術，在向患者及其家人交代病情後，患者及家屬表示同意手術治療。因此陸續完善了一系列包括血常規、凝血功能、心電圖等術前檢查，排除手術禁忌，於住院第5日行手術治療。
手術採取硬脊膜外腔阻滯麻醉，用電切環切除腫物至深肌層，同時沖洗膀胱，衝出組織送病理檢查。手術完成後，患者順利返回病房，留置導尿管並監測生命體徵，經過7天觀察，患者恢復良好，遵醫囑出院。
三、治療效果
患者手術順利，術後安返病房，生命體徵平穩，術區傷口恢復良好，留置導尿管引流出的尿液顏色也正常，術後組織送檢回示：高級別尿路上皮癌。由於患者病情穩定，住院12天後便出院了。
患者自述未再出現尿血、尿痛等症狀，自覺狀態良好，生活狀態較以前無明顯下降。但是為了保證質量效果，防止癌症復發、轉移，囑託患者定期回醫院複查，若有不適，及時通知醫生。
四、注意事項
1、由於手術是一種有創治療，因而術後會出現各種併發症和後遺症，如出血、疼痛、切口感染、吻合口瘺等。因此，膀胱癌患者動手術後一定要密切病情，若出現相關不適，應及時告知醫生。
2、膀胱癌患者動手術後一定要注意適當活動，初期時可在家屬幫助下活動，隨後可鼓勵患者自主活動，活動量以不產生勞累感為度。
3、多喝水，及時排出尿液，防止尿液滯留在膀胱。
4、合理膳食，保持營養攝入充足，日常可多吃一些新鮮蔬菜、水果，避免辛辣刺激食物。
養成良好生活方式，按時作息，避免熬夜。同時定期鍛鍊，具體運動方式可結合自身情況具體選擇。
5、定期回醫院複查，日常隨時注意排尿狀況，如再次出現血尿，尿頻，尿痛，儘快來醫院檢查，評估原因，採取針對性治療措施。
五、個人感悟
本例患者出現了典型的血尿表現，但出現血尿並不一定都是膀胱癌，嚴重尿路感染和泌尿繫結石也會出現尿血等症狀。但尿路感染和泌尿繫結石同時會合併排尿疼痛，特別是結石會伴發一個令你終身難忘的腎絞痛。如果沒有任何疼痛的症狀伴肉眼血尿，這提示患者存在尿路上皮的病變、如腫瘤等，這時就一定要到醫院就診。
所以接診患者後，安排患者進行了泌尿系彩超、尿常規等檢查，明確是存在膀胱占位後，收住入院，並及時行膀胱鏡檢查，取病變組織做病理活檢。通過病理明確診斷後就要開始治療，目前膀胱癌的治療方法以手術治療為主，手術方式包括膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術以及全膀胱切除術。本例患者由於病變未擴散，所以選擇了膀胱腫瘤電切術。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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