提供勞務者受傷賠償協議書（精選3篇）
提供勞務者受傷賠償協議書
甲方（勞務接受方）：
身份證號：
乙方（勞務提供方）：
身份證號：
鑒於乙方長期向在甲方提供 勞務， 年 月 日乙方在提供勞務過程中因自身過錯受傷，經醫院診斷傷情為： 。現甲乙雙方就乙方在提供勞務過錯中受害賠償事宜達成如下協議：
一、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止，因乙方受傷所產生的醫療費用已由甲方全部實際結清（乙方傷情可能產生的後續醫療費見第 二條約定）；
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元（大寫： ）（該款項包括但不限於乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養人生活費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養費、後續醫療費等全部費用），除本條約定款項外，乙方不得要求甲方支付任何款項。
三、因乙方自身存在過錯，前述第二條確定的金額與款項名目，系甲乙雙方根據各自過錯確定的結果，協議簽訂後，乙方不得再以後續治療等任何理由向甲方主張任何權利。
四、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止，因乙方提供勞務所應享有的勞務費等所有費用，已經全部結清，已由甲方實際支付給乙方。
五、甲乙雙方確認，自本協議簽訂時止，甲乙雙方間提供勞務關係即行終止。
六、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字時生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
原告：管*
被告：上海保潔服務有限公司
訴訟請求：
1、判令被告賠償原告醫療費37305.77元、交通費500元、住院伙食補助費140元、律師費人民幣*元，共計40945.77元；傷殘賠償金、護理費、營養費、精神損害撫慰金、誤工費等，待鑑定報告作出後再行明確。
事實與理由：
原告系被告僱傭的員工，於20__年11月17日入職，雙方簽訂了《勞務合同書》，原告從事保潔工作。1月23日12時10分許，原告在松江廠區工作過程中發生傷害事故，造成右手骨折，後進行了手術。原告治療已結束，但被告未給予任何賠償，現原告依法提起訴訟，要求判令被告賠償原告醫療費37305.77元、交通費500元、住院伙食補助費140元、律師費人民幣*元，共計*元；傷殘賠償金、護理費、營養費、精神損害撫慰金、誤工費等，待鑑定報告作出後再行明確。望法院判如所請。
此致
松江區人民法院
具狀人：
年 月 日
合同編號：_________________
甲方： (付款方以下簡稱甲方)_________________
乙方： (收款方以下簡稱乙方)_________________
甲乙雙方本著互惠互利的原則，經友好協商就乙方介紹客戶給甲方，幫助甲方銷售商品支付給乙方勞務費事宜訂立本協議書，以共同遵守。
一、雙方權利和義務
1、乙方介紹符合甲方要求的客戶，並協調甲方和客戶間的貿易關係，力爭促成甲方與購貨方成交;
2、在甲乙雙方簽訂該協議前，乙方需向甲方提供乙方公司的公司性質、註冊地、工商登記等基本資料或者個人身份證件、住址、聯繫方式等資料，並保證所提供的信息真實有效;
3、乙方須保證乙方是在中華人民共和國相關法律條款下允許操作此類中間業務的公司或者個人，否則由此引起的一切後果均由乙方自行負責;
4、乙方所介紹客戶給甲方，並促成甲方與客戶簽訂購銷合同。乙方應及時將與本次銷售有關的客戶信息反饋給甲方。乙方根據甲方提供與商品交易有關信息與客戶磋商業務;
5、甲方根據乙方與客戶達成的價格確認後正式對外簽約，並負責合同執行等相關事宜;
6、甲方不得未經乙方同意私自與購貨方聯繫;
7、甲方應按協議規定的時間按時全額支付給乙方勞務費。
二、勞務費確定
雙方協商並一致同意，甲方支付乙方的勞務費為人民幣(大寫金額 _________________)_________________元。
三、支付時間
銷售執行完畢後，或在甲方收到購貨方款項後的兩個工作日內，甲方將應支付乙方的勞務費支付給乙方。
四、支付方式
乙方提供稅務機關認可，且甲方可以接受的全額勞務費發票，甲方在收到該發票後
向乙方支付本協議規定的勞務費，匯款到乙方指定的賬戶。
五、保密條款
甲乙雙方均應盡到足夠的保密義務，確保雙方之外的第三人不知悉本合同及相關的條款。
六、糾紛解決
因履行本合同或與本合同相關的事項而產生的爭議，合同雙方應本著友好之原則協商解決;如協商不成，任何一方有權向本合同簽訂地有管轄權的法院提起訴訟。
七、不可抗力
如果出現不可抗力，雙方在本協議中的義務在不可抗力影響範圍內，及其持續期間內將終止履行，但須雙方協商一致，任何一方均不會因此而承擔責任。
八、合同生效、終止
1.本合同一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效;
2.本協議履行完畢，自行失效。如果乙方未能促成甲方與客戶之間簽定合同且正式成交的，不得要求甲方支付勞務費，本協議失效。
九、其他事項
傳真件具有同等法律效力。未盡事宜，雙方應協商解決，補充協議具有同等法律效力。
甲 方：_________________乙 方：_________________
法定地址：_________________身份證號：_________________
住 址：_________________
甲方簽章：_________________乙方簽章：_________________
聯繫電話：_________________聯繫電話：_________________
日期：________年____月____日 日期：________年____月____日
提供勞務者受傷賠償協議書 篇1
提供勞務者受傷賠償協議書
甲方（勞務接受方）：
身份證號：
乙方（勞務提供方）：
身份證號：
鑒於乙方長期向在甲方提供 勞務， 年 月 日乙方在提供勞務過程中因自身過錯受傷，經醫院診斷傷情為： 。現甲乙雙方就乙方在提供勞務過錯中受害賠償事宜達成如下協議：
一、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止，因乙方受傷所產生的醫療費用已由甲方全部實際結清（乙方傷情可能產生的後續醫療費見第 二條約定）；
二、甲方一次性給付乙方人民幣 元（大寫： ）（該款項包括但不限於乙方因本次受傷可能享有的殘疾賠償金、被扶養人生活費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養費、後續醫療費等全部費用），除本條約定款項外，乙方不得要求甲方支付任何款項。
三、因乙方自身存在過錯，前述第二條確定的金額與款項名目，系甲乙雙方根據各自過錯確定的結果，協議簽訂後，乙方不得再以後續治療等任何理由向甲方主張任何權利。
四、甲乙雙方確認截止本協議簽訂時止，因乙方提供勞務所應享有的勞務費等所有費用，已經全部結清，已由甲方實際支付給乙方。
五、甲乙雙方確認，自本協議簽訂時止，甲乙雙方間提供勞務關係即行終止。
六、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字時生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
提供勞務者受傷賠償協議書 篇2
原告：管*
被告：上海保潔服務有限公司
訴訟請求：
1、判令被告賠償原告醫療費37305.77元、交通費500元、住院伙食補助費140元、律師費人民幣*元，共計40945.77元；傷殘賠償金、護理費、營養費、精神損害撫慰金、誤工費等，待鑑定報告作出後再行明確。
事實與理由：
原告系被告僱傭的員工，於20__年11月17日入職，雙方簽訂了《勞務合同書》，原告從事保潔工作。1月23日12時10分許，原告在松江廠區工作過程中發生傷害事故，造成右手骨折，後進行了手術。原告治療已結束，但被告未給予任何賠償，現原告依法提起訴訟，要求判令被告賠償原告醫療費37305.77元、交通費500元、住院伙食補助費140元、律師費人民幣*元，共計*元；傷殘賠償金、護理費、營養費、精神損害撫慰金、誤工費等，待鑑定報告作出後再行明確。望法院判如所請。
此致
松江區人民法院
具狀人：
年 月 日
提供勞務者受傷賠償協議書 篇3
合同編號：_________________
甲方： (付款方以下簡稱甲方)_________________
乙方： (收款方以下簡稱乙方)_________________
甲乙雙方本著互惠互利的原則，經友好協商就乙方介紹客戶給甲方，幫助甲方銷售商品支付給乙方勞務費事宜訂立本協議書，以共同遵守。
一、雙方權利和義務
1、乙方介紹符合甲方要求的客戶，並協調甲方和客戶間的貿易關係，力爭促成甲方與購貨方成交;
2、在甲乙雙方簽訂該協議前，乙方需向甲方提供乙方公司的公司性質、註冊地、工商登記等基本資料或者個人身份證件、住址、聯繫方式等資料，並保證所提供的信息真實有效;
3、乙方須保證乙方是在中華人民共和國相關法律條款下允許操作此類中間業務的公司或者個人，否則由此引起的一切後果均由乙方自行負責;
4、乙方所介紹客戶給甲方，並促成甲方與客戶簽訂購銷合同。乙方應及時將與本次銷售有關的客戶信息反饋給甲方。乙方根據甲方提供與商品交易有關信息與客戶磋商業務;
5、甲方根據乙方與客戶達成的價格確認後正式對外簽約，並負責合同執行等相關事宜;
6、甲方不得未經乙方同意私自與購貨方聯繫;
7、甲方應按協議規定的時間按時全額支付給乙方勞務費。
二、勞務費確定
雙方協商並一致同意，甲方支付乙方的勞務費為人民幣(大寫金額 _________________)_________________元。
三、支付時間
銷售執行完畢後，或在甲方收到購貨方款項後的兩個工作日內，甲方將應支付乙方的勞務費支付給乙方。
四、支付方式
乙方提供稅務機關認可，且甲方可以接受的全額勞務費發票，甲方在收到該發票後
向乙方支付本協議規定的勞務費，匯款到乙方指定的賬戶。
五、保密條款
甲乙雙方均應盡到足夠的保密義務，確保雙方之外的第三人不知悉本合同及相關的條款。
六、糾紛解決
因履行本合同或與本合同相關的事項而產生的爭議，合同雙方應本著友好之原則協商解決;如協商不成，任何一方有權向本合同簽訂地有管轄權的法院提起訴訟。
七、不可抗力
如果出現不可抗力，雙方在本協議中的義務在不可抗力影響範圍內，及其持續期間內將終止履行，但須雙方協商一致，任何一方均不會因此而承擔責任。
八、合同生效、終止
1.本合同一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字蓋章之日起生效;
2.本協議履行完畢，自行失效。如果乙方未能促成甲方與客戶之間簽定合同且正式成交的，不得要求甲方支付勞務費，本協議失效。
九、其他事項
傳真件具有同等法律效力。未盡事宜，雙方應協商解決，補充協議具有同等法律效力。
甲 方：_________________乙 方：_________________
法定地址：_________________身份證號：_________________
住 址：_________________
甲方簽章：_________________乙方簽章：_________________
聯繫電話：_________________聯繫電話：_________________
日期：________年____月____日 日期：________年____月____日
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