綜合性醫學文獻。一般認為,《素問》非一人一時所撰,其成書年代,雖歷來有所爭論,但大多認為是戰國時期的作品。
《黃帝內經素問》與《靈樞經》同為《黃帝內經》之組成部分,而《黃帝內經》則是現存最早最重要的一部醫學著作,是中醫學理論體系形成和奠基之作。《素問》古本早已亡佚,現存本為唐王冰重新編次,並加以注釋而成。二十四卷。計八十一篇。成書於唐寶應元年。
王冰,號啟玄子。約生活於唐景雲元年至貞元二十年間。籍貫無考。據《古今醫統》等書載,王氏曾在唐寶應年間任太僕令,並精於醫術與養生,曾歷時十二載整理注釋《黃帝內經素問》,對整理和保存古典醫籍作出卓越貢獻。另撰有《玄珠密語》等書,均已亡佚。
王氏一生,深研《內經》之學,鑒於當時之《素問》傳本,由於年代久遠,或「篇目重迭,前後不倫,文義懸隔,施行不易,披會亦難;或一篇重出,而別立兩名;或兩論併吞,而都為一目;或問答未已,別樹篇題;或脫簡不書,而雲世闕」,以及內容紊亂混雜等情況,因而對《素問》全書進行了全面的補輯整理和系統地編次修訂工作,對於當時已經亡佚的第七卷,王氏則取「師氏」的秘藏本以補之,從文字和內容分析,其補進的可能即是「天元紀」、「六微旨」、「氣交變」、「五常政」、「六元正紀」和「至真要」等七篇大論。《素問》經王冰調整和增改後,其內容則大致為攝生、陰陽、臟腑、治法、脈法、病機、病證、經穴、運氣及四診合參等層次和順序,從而使其體系更加系統和完整。
本書簡稱《素問》,「素者,本也;問者,黃帝問於岐伯也」。是指以問答的形式進行撰述。其注本在唐代以前,共有三家:一為隋·全元起的《訓解》,但在宋以後即已亡佚;二是楊上善的《太素》;三即為得以流傳至今的王冰之注本。該書以人與自然統一觀、陰陽五行學說和臟腑經絡學說為核心,對自然界事物的運動變化規律、五運六氣的變化、人與外界環境的關係、人體的髒象經絡和生理病理、疾病的病因和診斷、辨證施治的原則和方法、藥物的性味功能和方劑的配伍製劑,以及各科病證的治療、針灸療法和養生預防等問題,均進行了詳盡深入的論述。應當指出,《黃帝內經》的成書,說明了中醫學已不再單純停留於經驗醫學的水平,而是標誌著中醫學獨特的理論體系的形成和確立。
此外,《素問》和《靈樞》,既總結了前人的實踐經驗,並且輯錄了大量的古代醫學文獻資料。如在《素問》一書中即收錄了《五色》、《脈變》、《上經》、《下經》、《太始天元冊》等二十餘種古代醫籍內容,因而《黃帝內經》實為集古代醫學之大成的經典巨著,並為中醫學的發展奠定了堅實的基礎,而且從兩千年來中醫學的發展,濫觴於《內經》的理論體系來看,則雄辯地說明《內經》的學術思想具有強大的生命力。
《黃帝內經素問》載文八十一篇,內容十分豐富,以前三十一篇為例:《上古天真論第一》:主要論述先天真氣的生理功能,以及保養真氣的重要意義。並闡明真氣對人體卻病延年的重要作用,指出真氣保養得法,則會「盡終其天年」。若以欲竭其精而散其真,「起居無節」則可致「半百而衰」。同時,本篇還闡述了腎中精氣對人體生、長、壯、老、已生命過程的重要作用,並描述了生長、發育、衰老的全過程。後則論及「真人」、「至人」、「聖人」、「賢人」的養生方法,亦不無參考意義。《四氣調神大論篇第二》:主要論述人體順應四時生、長、收、藏的變化規律,以及調養五臟神志,預防疾病發生的重要意義,並指出「從陰陽則生,逆之則死」,進而說明「不治已病治未病,不治已亂治未亂」,養生防病的重要意義。《生氣通天論第三》,主要內容有五:一是論述氣通於天而主外,味本於地而主內,從氣味兩方面來闡述人與自然的對立統一關係;二是論述寒、暑、濕邪所致病證的特點;三是提出了關於人體陰陽的某些重要論點,如「陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。」「凡陰陽之要,陽密乃固。」「陰平陽秘,精神乃至。陰陽離決,精氣乃絕」;四是提出了「夏傷於暑,秋為痎瘧」,「冬傷於寒,春必病溫」之「伏氣」觀點,為後世溫病學說伏氣理論的形成奠定基礎;五是闡述五味化生陰精,五味太過反傷五臟之理。《金匱真言論篇第四》:主要論述四時氣候與五臟之關係及四時氣候所致的病變,闡發了「四時五臟陰陽」理論,並強調了腎藏精之重要意義。《陰陽應象大論篇第五》:主要闡述陰陽的基本概念、五行歸類及取類比象的方法,並將人體的五臟六腑、五體、五官及情志活動與自然界聯繫起來,論述人體的生理和病理,以及人與自然的關係。《陰陽離合論篇第六》:主要論述自然界陰陽的範疇、作用和變化,並分析人體三陰三陽的部位、離合及功能。《陰陽別論篇第七》:主要論述脈象的陰陽及其相關證候。《靈蘭秘典論篇第八》:主要論述五臟六腑的生理功能及相互關係,並提出「主明則下安,主不明則十二官危」論點,認為心為臟腑之大主。《六節髒象論篇第九》:其主要內容有二:一是論述天度、氣數和氣、候、時、歲的建立根源,以及節氣失時、五運異常對人體的影響;二是論述臟腑應六六之節的外觀形象及五氣所勝對人體之影響;三是論述三陰三陽脈象及人迎、寸口脈象異常所發生的病變。《五藏生成篇第十》:其主要內容有四:一是論述五臟的作用,即五臟之所合、所主、所榮,以及五味的所合、所傷;二是論述五臟生死色診;三是論述脈、髓、筋及血、氣的功能與病變;四是論述五脈診法及色、脈、症合參的意義。《五藏別論篇第十一》:主要論述五臟、六腑、奇恆之腑的分類及區別,並論述寸口脈所主五臟病變,從而為獨取寸口診脈方法奠定理論基礎。《異法方宜論篇第十二》:主要論述由於不同地理氣候環境、不同的生活習慣,形成不同的稟賦體質,故其治病方法各異,從而為因人、因時、因地制宜治療原則奠定基礎。《移精變氣論篇第十三》:主要論述通過轉移病人的精神,籍以調理氣血治癒疾病的目的,並強調了色診、脈診和問診的重要意義。《湯液醪醴論篇第十四》:其主要內容有三:一是論述湯液醪醴的製作方法及治療作用;二是論述精與神健全與否與疾病預後之關係;三是論述水腫的病因、症狀和治療原則,並提出了「去菀陳莝」,「開鬼門,潔凈府」等著名理論方法。《玉版論要篇第十五》:主要論述揆度奇恆、色脈順逆,以判斷疾病的吉凶善惡。《診要經終論篇第十六》:其主要內容有四:一是介紹診病的主要方法;二是介紹四時刺法、部位及誤刺情況;三是強調刺胸腹穴位應注意避免誤刺內臟;四是介紹十二經脈經氣終絕的臨床表現。《脈要精微論篇第十七》:主要論述望、聞、問、切四診方法,以及綜合分析以決死生之原則,並介紹了不同脈象所主之病證。《平人氣象論篇第十八》:主要論述人以胃氣為本;五臟的平脈、病脈、死脈之脈象;胃之大絡「虛里」的診察意義,以及各種疾病的脈象和診法。《玉機真藏論篇第十九》:主要論述五臟的正常脈象、病脈、真髒脈,以及四時病脈主病。並論述了五臟疾病的傳變及五虛、五實證等。《三部九候論篇第二十》:主要論述三部九候的概念、部位及脈症相參以決死生的意義,並論及刺法。《經脈別論篇第二十一》:主要內容有三:一是論述驚恐、恚勞、勞苦太過,則可致經脈失常、五臟功能紊亂而發病;二是論述飲食入胃化生精氣輸布全身的過程;三是論述脈診寸口以決死生的意義。《藏氣法時論篇第二十二》:主要論述五臟之氣生克制化及其與四時的關係,闡明五臟虛實的一般證候及五臟病變的生死轉歸,並討論了飲食五味所宜等問題。《宣明五氣篇第二十三》:主要論述五臟之氣的生理和病理,如五味所入、五氣所病、五精所並、五臟所惡、五臟化液、五味所禁、五病所發、五邪所亂及其所見、五臟所藏及所主、五勞所傷、五脈應象等。《血氣形志篇第二十四》:主要論述六經血氣之多少、背俞的度量法,以及形志苦樂所致病證的針灸、藥物施治方法。《寶命全形論篇第二十五》:主要以天人相應的觀點來論述保全生命形體之道理,以及針刺虛證或實證的方法。《八正神明論篇第二十六》:主要論述四時、八正氣候變化對人體氣血盛衰的影響,並指出針刺補瀉必須候氣血盛衰而施之規律。《離合真邪論篇第二十七》:主要論述針刺治療要掌握邪氣初至時機,以及針刺補瀉的宜忌和操作方法。《通評虛實論篇第二十八》:主要論述虛實的概念,並以「邪氣盛則實,精氣奪則虛」為重點,闡述多種虛實病證的證治。《太陰陽明論篇第二十九》:主要論述足太陰脾經和足陽明胃經各自的生理功能及發病特點,並論述兩經在生理和病理上的關係。《陽明脈解篇第三十》:主要論述陽明惡木、惡火、惡人的道理和陽明熱盛病證。《熱論篇第三十一》:主要以「人之傷於寒也,則為病熱」之立論,論述了熱病的成因、主證、傳變規律、治療大法及預後、禁忌等問題。並討論了熱病後遺症及熱病食復的成因和禁忌,以及兩感證候的現症與轉歸。
以下五十篇為刺熱篇、評熱病論篇、逆調論篇、瘧論篇、刺瘧篇、氣厥論篇、咳論篇、舉痛論篇、腹中論篇、刺腰痛篇、風論篇、痹論篇、痿論篇、厥論篇、病能論篇、奇病論篇、大奇論篇、脈解篇、刺要論篇、刺齊論篇、刺禁論篇、刺志論篇、針解篇、長刺節論篇、皮部論篇、經絡論篇、氣穴論篇、氣府論篇、骨空論篇、水熱穴論篇、調經論篇、繆刺論篇、四時刺逆從論篇、標本病傳論篇、天元紀大論篇、五運行大論篇、六微旨大論篇、氣交變大論篇、五常政大論篇、六元正紀大論篇、刺法論篇、本病論篇、至真要大論篇、著至教論篇、示從容論篇、疏五過論篇、征四失論篇、陽明類論篇、方盛衰論篇、解精微論篇。
王冰在增改《素問》原文時,其治學態度是比較嚴謹的,如序中說:「凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜糅」。但是,由於年代久遠,刊刻變革,王氏所增之朱文,亦有可能部分地混入了正文。故當前所見之完整《素問》,雖為王冰編次,然又是經宋代林億等重加校正過的版本,並將其名定為《重廣補註黃帝內經素問》,據該書序中載,其中又糾正了王冰注本錯字六千餘個,並增注文二千餘條。
本書現存《素問》、《靈樞》主要合刻本有:宋刻明刻互配本、元至元五年胡氏古林書堂本、明成化十年本、明萬曆十二年本、明萬曆二十九年《醫統正脈》本、《四庫全書》本等版本。《素問》主要單刻本有:金刻本、元讀書堂刻本、明萬曆四十三年朝鮮內醫院刻本、明嘉靖二十九年武陵顧從德翻宋刻本。一九五六年人民衛生出版社據翻宋刻本影印出版。
《黃帝內經素問》與《靈樞經》同為《黃帝內經》之組成部分,而《黃帝內經》則是現存最早最重要的一部醫學著作,是中醫學理論體系形成和奠基之作。《素問》古本早已亡佚,現存本為唐王冰重新編次,並加以注釋而成。二十四卷。計八十一篇。成書於唐寶應元年。
王冰,號啟玄子。約生活於唐景雲元年至貞元二十年間。籍貫無考。據《古今醫統》等書載,王氏曾在唐寶應年間任太僕令,並精於醫術與養生,曾歷時十二載整理注釋《黃帝內經素問》,對整理和保存古典醫籍作出卓越貢獻。另撰有《玄珠密語》等書,均已亡佚。
王氏一生,深研《內經》之學,鑒於當時之《素問》傳本,由於年代久遠,或「篇目重迭,前後不倫,文義懸隔,施行不易,披會亦難;或一篇重出,而別立兩名;或兩論併吞,而都為一目;或問答未已,別樹篇題;或脫簡不書,而雲世闕」,以及內容紊亂混雜等情況,因而對《素問》全書進行了全面的補輯整理和系統地編次修訂工作,對於當時已經亡佚的第七卷,王氏則取「師氏」的秘藏本以補之,從文字和內容分析,其補進的可能即是「天元紀」、「六微旨」、「氣交變」、「五常政」、「六元正紀」和「至真要」等七篇大論。《素問》經王冰調整和增改後,其內容則大致為攝生、陰陽、臟腑、治法、脈法、病機、病證、經穴、運氣及四診合參等層次和順序,從而使其體系更加系統和完整。
本書簡稱《素問》,「素者,本也;問者,黃帝問於岐伯也」。是指以問答的形式進行撰述。其注本在唐代以前,共有三家:一為隋·全元起的《訓解》,但在宋以後即已亡佚;二是楊上善的《太素》;三即為得以流傳至今的王冰之注本。該書以人與自然統一觀、陰陽五行學說和臟腑經絡學說為核心,對自然界事物的運動變化規律、五運六氣的變化、人與外界環境的關係、人體的髒象經絡和生理病理、疾病的病因和診斷、辨證施治的原則和方法、藥物的性味功能和方劑的配伍製劑,以及各科病證的治療、針灸療法和養生預防等問題,均進行了詳盡深入的論述。應當指出,《黃帝內經》的成書,說明了中醫學已不再單純停留於經驗醫學的水平,而是標誌著中醫學獨特的理論體系的形成和確立。
此外,《素問》和《靈樞》,既總結了前人的實踐經驗,並且輯錄了大量的古代醫學文獻資料。如在《素問》一書中即收錄了《五色》、《脈變》、《上經》、《下經》、《太始天元冊》等二十餘種古代醫籍內容,因而《黃帝內經》實為集古代醫學之大成的經典巨著,並為中醫學的發展奠定了堅實的基礎,而且從兩千年來中醫學的發展,濫觴於《內經》的理論體系來看,則雄辯地說明《內經》的學術思想具有強大的生命力。
《黃帝內經素問》載文八十一篇,內容十分豐富,以前三十一篇為例:《上古天真論第一》:主要論述先天真氣的生理功能,以及保養真氣的重要意義。並闡明真氣對人體卻病延年的重要作用,指出真氣保養得法,則會「盡終其天年」。若以欲竭其精而散其真,「起居無節」則可致「半百而衰」。同時,本篇還闡述了腎中精氣對人體生、長、壯、老、已生命過程的重要作用,並描述了生長、發育、衰老的全過程。後則論及「真人」、「至人」、「聖人」、「賢人」的養生方法,亦不無參考意義。《四氣調神大論篇第二》:主要論述人體順應四時生、長、收、藏的變化規律,以及調養五臟神志,預防疾病發生的重要意義,並指出「從陰陽則生,逆之則死」,進而說明「不治已病治未病,不治已亂治未亂」,養生防病的重要意義。《生氣通天論第三》,主要內容有五:一是論述氣通於天而主外,味本於地而主內,從氣味兩方面來闡述人與自然的對立統一關係;二是論述寒、暑、濕邪所致病證的特點;三是提出了關於人體陰陽的某些重要論點,如「陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。」「凡陰陽之要,陽密乃固。」「陰平陽秘,精神乃至。陰陽離決,精氣乃絕」;四是提出了「夏傷於暑,秋為痎瘧」,「冬傷於寒,春必病溫」之「伏氣」觀點,為後世溫病學說伏氣理論的形成奠定基礎;五是闡述五味化生陰精,五味太過反傷五臟之理。《金匱真言論篇第四》:主要論述四時氣候與五臟之關係及四時氣候所致的病變,闡發了「四時五臟陰陽」理論,並強調了腎藏精之重要意義。《陰陽應象大論篇第五》:主要闡述陰陽的基本概念、五行歸類及取類比象的方法,並將人體的五臟六腑、五體、五官及情志活動與自然界聯繫起來,論述人體的生理和病理,以及人與自然的關係。《陰陽離合論篇第六》:主要論述自然界陰陽的範疇、作用和變化,並分析人體三陰三陽的部位、離合及功能。《陰陽別論篇第七》:主要論述脈象的陰陽及其相關證候。《靈蘭秘典論篇第八》:主要論述五臟六腑的生理功能及相互關係,並提出「主明則下安,主不明則十二官危」論點,認為心為臟腑之大主。《六節髒象論篇第九》:其主要內容有二:一是論述天度、氣數和氣、候、時、歲的建立根源,以及節氣失時、五運異常對人體的影響;二是論述臟腑應六六之節的外觀形象及五氣所勝對人體之影響;三是論述三陰三陽脈象及人迎、寸口脈象異常所發生的病變。《五藏生成篇第十》:其主要內容有四:一是論述五臟的作用,即五臟之所合、所主、所榮,以及五味的所合、所傷;二是論述五臟生死色診;三是論述脈、髓、筋及血、氣的功能與病變;四是論述五脈診法及色、脈、症合參的意義。《五藏別論篇第十一》:主要論述五臟、六腑、奇恆之腑的分類及區別,並論述寸口脈所主五臟病變,從而為獨取寸口診脈方法奠定理論基礎。《異法方宜論篇第十二》:主要論述由於不同地理氣候環境、不同的生活習慣,形成不同的稟賦體質,故其治病方法各異,從而為因人、因時、因地制宜治療原則奠定基礎。《移精變氣論篇第十三》:主要論述通過轉移病人的精神,籍以調理氣血治癒疾病的目的,並強調了色診、脈診和問診的重要意義。《湯液醪醴論篇第十四》:其主要內容有三:一是論述湯液醪醴的製作方法及治療作用;二是論述精與神健全與否與疾病預後之關係;三是論述水腫的病因、症狀和治療原則,並提出了「去菀陳莝」,「開鬼門,潔凈府」等著名理論方法。《玉版論要篇第十五》:主要論述揆度奇恆、色脈順逆,以判斷疾病的吉凶善惡。《診要經終論篇第十六》:其主要內容有四:一是介紹診病的主要方法;二是介紹四時刺法、部位及誤刺情況;三是強調刺胸腹穴位應注意避免誤刺內臟;四是介紹十二經脈經氣終絕的臨床表現。《脈要精微論篇第十七》:主要論述望、聞、問、切四診方法,以及綜合分析以決死生之原則,並介紹了不同脈象所主之病證。《平人氣象論篇第十八》:主要論述人以胃氣為本;五臟的平脈、病脈、死脈之脈象;胃之大絡「虛里」的診察意義,以及各種疾病的脈象和診法。《玉機真藏論篇第十九》:主要論述五臟的正常脈象、病脈、真髒脈,以及四時病脈主病。並論述了五臟疾病的傳變及五虛、五實證等。《三部九候論篇第二十》:主要論述三部九候的概念、部位及脈症相參以決死生的意義,並論及刺法。《經脈別論篇第二十一》:主要內容有三:一是論述驚恐、恚勞、勞苦太過,則可致經脈失常、五臟功能紊亂而發病;二是論述飲食入胃化生精氣輸布全身的過程;三是論述脈診寸口以決死生的意義。《藏氣法時論篇第二十二》:主要論述五臟之氣生克制化及其與四時的關係,闡明五臟虛實的一般證候及五臟病變的生死轉歸,並討論了飲食五味所宜等問題。《宣明五氣篇第二十三》:主要論述五臟之氣的生理和病理,如五味所入、五氣所病、五精所並、五臟所惡、五臟化液、五味所禁、五病所發、五邪所亂及其所見、五臟所藏及所主、五勞所傷、五脈應象等。《血氣形志篇第二十四》:主要論述六經血氣之多少、背俞的度量法,以及形志苦樂所致病證的針灸、藥物施治方法。《寶命全形論篇第二十五》:主要以天人相應的觀點來論述保全生命形體之道理,以及針刺虛證或實證的方法。《八正神明論篇第二十六》:主要論述四時、八正氣候變化對人體氣血盛衰的影響,並指出針刺補瀉必須候氣血盛衰而施之規律。《離合真邪論篇第二十七》:主要論述針刺治療要掌握邪氣初至時機,以及針刺補瀉的宜忌和操作方法。《通評虛實論篇第二十八》:主要論述虛實的概念,並以「邪氣盛則實,精氣奪則虛」為重點,闡述多種虛實病證的證治。《太陰陽明論篇第二十九》:主要論述足太陰脾經和足陽明胃經各自的生理功能及發病特點,並論述兩經在生理和病理上的關係。《陽明脈解篇第三十》:主要論述陽明惡木、惡火、惡人的道理和陽明熱盛病證。《熱論篇第三十一》:主要以「人之傷於寒也,則為病熱」之立論,論述了熱病的成因、主證、傳變規律、治療大法及預後、禁忌等問題。並討論了熱病後遺症及熱病食復的成因和禁忌,以及兩感證候的現症與轉歸。
以下五十篇為刺熱篇、評熱病論篇、逆調論篇、瘧論篇、刺瘧篇、氣厥論篇、咳論篇、舉痛論篇、腹中論篇、刺腰痛篇、風論篇、痹論篇、痿論篇、厥論篇、病能論篇、奇病論篇、大奇論篇、脈解篇、刺要論篇、刺齊論篇、刺禁論篇、刺志論篇、針解篇、長刺節論篇、皮部論篇、經絡論篇、氣穴論篇、氣府論篇、骨空論篇、水熱穴論篇、調經論篇、繆刺論篇、四時刺逆從論篇、標本病傳論篇、天元紀大論篇、五運行大論篇、六微旨大論篇、氣交變大論篇、五常政大論篇、六元正紀大論篇、刺法論篇、本病論篇、至真要大論篇、著至教論篇、示從容論篇、疏五過論篇、征四失論篇、陽明類論篇、方盛衰論篇、解精微論篇。
王冰在增改《素問》原文時,其治學態度是比較嚴謹的,如序中說:「凡所加字,皆朱書其文,使今古必分,字不雜糅」。但是,由於年代久遠,刊刻變革,王氏所增之朱文,亦有可能部分地混入了正文。故當前所見之完整《素問》,雖為王冰編次,然又是經宋代林億等重加校正過的版本,並將其名定為《重廣補註黃帝內經素問》,據該書序中載,其中又糾正了王冰注本錯字六千餘個,並增注文二千餘條。
本書現存《素問》、《靈樞》主要合刻本有:宋刻明刻互配本、元至元五年胡氏古林書堂本、明成化十年本、明萬曆十二年本、明萬曆二十九年《醫統正脈》本、《四庫全書》本等版本。《素問》主要單刻本有:金刻本、元讀書堂刻本、明萬曆四十三年朝鮮內醫院刻本、明嘉靖二十九年武陵顧從德翻宋刻本。一九五六年人民衛生出版社據翻宋刻本影印出版。
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