「請問您是單點還是套餐？」不用懷疑，您的確在醫院裡。而膝關節置換手術，也可以分為「單點」和「套餐」哦！
膝關節置換術，是膝骨關節炎的終末治療方法。
置換手術可以大致分為：
「套餐」：全膝關節置換術
「單點」：單髁膝關節置換術
簡單來說，「套餐」這一術式將置換所有脛股關節的關節面；而「單點」的這一術式，僅替換一個病變關節隔室。
「單點」和「套餐」的選擇，與膝關節的解剖結構相關。我們的膝關節具有三個隔室：內側間室、外側間室和髕股關節。隨著關節的使用、磨損和老化，關節軟骨、韌帶等結構出現病變。醫生根據病變的程度，判定應採用關節置換的治療方案。選擇「單點」還是「套餐」，就成為了一個需要考慮的問題。
單髁膝關節置換術只置換病損間室，保留了交叉韌帶和骨量，創傷小、併發症少，術後恢復快。適用於膝關節原發性內側或外側間室骨關節炎患者。膝內側單間室骨性關節炎，是單髁置換術的最佳適應證。採用這類術式的患者病變較輕，工作、生活強度較低，膝關節活動度較大，屈曲攣縮和成角畸形小，關節靜息痛較輕。只需要將病變部分去除，更換合適的人工假體即可。
單髁置換的康復期短，手術切口小、出血少、疼痛輕。由於保留了膝關節內所有的韌帶，術後膝關節更加接近「原裝」，活動範圍更好，行走更自然。日後如果出現假體磨損，可以再進行全膝關節置換。
全膝關節置換術通過重建病變的膝關節內側間室、外側間室和髕股關節，從而解除關節疼痛，改善關節功能，糾正關節畸形和獲得長期穩定。
適用於晚期退變性骨性關節炎。患者的膝關節間隙明顯狹窄，常伴有膝關節內翻或外翻，或屈曲攣縮畸形，患者的症狀較為明顯，影響關節活動和生活能力，經保守治療不能改善症狀。
這類患者通過全膝置換術，將雙側病變部分去除，再替換上合適的人工假體，如果髕股關節病變嚴重，同時進行軟骨修復處理，獲得較為理想的功能恢復效果。
但由於全膝置換創口較大，手術時間、恢復時間更長。不過，新膝蓋平均壽命在20年以上，翻修率也較單髁置換更低，也是一種不錯的治療選擇。
無論是「單點」還是「套餐」，除符合適應症外，還有嚴格的禁忌症等。
有些嚴重骨性關節炎患者，如韌帶功能缺失、內外側關節面都嚴重退變、類風濕性關節炎等，不宜採用單髁置換。而膝關節周圍肌肉功能喪失、神經性關節炎等患者，則不能進行全膝關節置換。
此外，關節炎的範圍和程度，患者的臨床症狀和體徵，患者治療的期望值，手術時的年齡和健康狀況，是否有既往手術史，也是應考慮的因素。
醫生會根據患者的情況量身定製，慎重選擇「單點」還是「套餐」。
膝關節置換術，是膝骨關節炎的終末治療方法。
置換手術可以大致分為：
「套餐」：全膝關節置換術
「單點」：單髁膝關節置換術
簡單來說，「套餐」這一術式將置換所有脛股關節的關節面；而「單點」的這一術式，僅替換一個病變關節隔室。
「單點」和「套餐」的選擇，與膝關節的解剖結構相關。我們的膝關節具有三個隔室：內側間室、外側間室和髕股關節。隨著關節的使用、磨損和老化，關節軟骨、韌帶等結構出現病變。醫生根據病變的程度，判定應採用關節置換的治療方案。選擇「單點」還是「套餐」，就成為了一個需要考慮的問題。
單髁膝關節置換術只置換病損間室，保留了交叉韌帶和骨量，創傷小、併發症少，術後恢復快。適用於膝關節原發性內側或外側間室骨關節炎患者。膝內側單間室骨性關節炎，是單髁置換術的最佳適應證。採用這類術式的患者病變較輕，工作、生活強度較低，膝關節活動度較大，屈曲攣縮和成角畸形小，關節靜息痛較輕。只需要將病變部分去除，更換合適的人工假體即可。
單髁置換的康復期短，手術切口小、出血少、疼痛輕。由於保留了膝關節內所有的韌帶，術後膝關節更加接近「原裝」，活動範圍更好，行走更自然。日後如果出現假體磨損，可以再進行全膝關節置換。
全膝關節置換術通過重建病變的膝關節內側間室、外側間室和髕股關節，從而解除關節疼痛，改善關節功能，糾正關節畸形和獲得長期穩定。
適用於晚期退變性骨性關節炎。患者的膝關節間隙明顯狹窄，常伴有膝關節內翻或外翻，或屈曲攣縮畸形，患者的症狀較為明顯，影響關節活動和生活能力，經保守治療不能改善症狀。
這類患者通過全膝置換術，將雙側病變部分去除，再替換上合適的人工假體，如果髕股關節病變嚴重，同時進行軟骨修復處理，獲得較為理想的功能恢復效果。
但由於全膝置換創口較大，手術時間、恢復時間更長。不過，新膝蓋平均壽命在20年以上，翻修率也較單髁置換更低，也是一種不錯的治療選擇。
無論是「單點」還是「套餐」，除符合適應症外，還有嚴格的禁忌症等。
有些嚴重骨性關節炎患者，如韌帶功能缺失、內外側關節面都嚴重退變、類風濕性關節炎等，不宜採用單髁置換。而膝關節周圍肌肉功能喪失、神經性關節炎等患者，則不能進行全膝關節置換。
此外，關節炎的範圍和程度，患者的臨床症狀和體徵，患者治療的期望值，手術時的年齡和健康狀況，是否有既往手術史，也是應考慮的因素。
醫生會根據患者的情況量身定製，慎重選擇「單點」還是「套餐」。
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