小兒原發性腦幹損傷要做的檢查有哪些

顱內壓持續監測有助於鑑別原發性和繼發性腦幹損傷，前者多為顱內壓正常，後者多表現為顱內壓增高，下面就和小編一起去了解一下小兒原發性腦幹損傷要做的檢查有哪些。
1.腦幹聽覺誘發電位 能夠準確的反映腦幹損傷的平面和程度，多表現為損傷平面以上聽覺波的傳導異常或消失;而且還有助於預後的判斷，有報道外傷後深度昏迷的患兒，如果聽覺誘發電位有異常發現，69%的患兒能恢復，3l%的患兒將死亡，而聽覺誘發電位根本無反應者，100%的患兒將死亡。
2.CT 可見腦幹被蓋部或導水管周圍小的不規則斑點狀高密度出血灶，周圍有低密度水腫區，腦幹腫脹，腦池閉塞。
3.MRI 急性期極少做此項檢查，可表現為腦幹內短T1與長T2高信號的出血改變，對腦幹中細微損害顯示優於CT;晚期(數月乃至數年)後可因瀰漫性軸突變性而導致腦幹變細。
4.腦幹生理或病理反射的檢測 病理性掌頦反射的出現提示腦幹皮質-皮質下區平面的損傷;睫脊反射、掌頦反射的消失提示損傷已延及間腦平面;額眼輪匝肌反射消失和角膜下頜反射出現為間腦-中腦水平的受累;瞳孔對光反射消失和角膜下頜反射出現提示損傷擴及中腦水平;角膜反射和咀嚼肌反射的消失是腦橋水平受損的表現;眼心反射並以上各種反射都消失是損傷直達延髓的徵象。
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