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哪些因素容易導致先兆流產

2023年09月06日

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  預防早期流產
  曉玲打電話來,聲音很悲傷:「蓉蓉,我先兆流產了,醫生讓我在家臥床休息。」陳蓉聽了,非常難過,安慰道:「別擔心,聽醫生的話,好好保胎。」陳蓉的話並沒能減輕曉玲的悲傷,她帶著哭腔說:「你說我一直都這麼小心,怎麼還會出現這樣的情況呢?」放下話筒,陳蓉心情也沉重起來,她暗暗下決心,一定要小心再小心,讓寶寶健康地出生。
  自然流產一般分為幾個階段:先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產。現在由於環境和其他一些因素的影響,懷孕後孕媽媽出現先兆流產的情況很多,但是只要孕媽媽在生活中對一些問題多加註意,就可以避免。
  ★什麼是先兆流產
  先兆流產是自然流產的一個階段,自然流產是指由於環境或者人本身身體素質原因,導致妊娠終止的一種情況。先兆流產是指妊娠28周前,出現陰道少量出血,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色,同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象,婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經周數相符,妊娠有希望繼續者。中醫稱先兆流產為胎漏。一般在懷孕三月以後,胎兒已成形而墜者,則稱「小產」。
  先兆流產經休息及治療後,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續,若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。大約有半數左右的先兆流產病人會難免流產。如流產之後,下次懷孕,仍流產,或屢孕屢流,達三次以上者,就是「習慣性流產」。
  ★先兆流產的原因
  先兆流產的原因比較多,下面的這些情況都可能導致先兆性流產:
  ·孕卵異常;
  ·內分泌失調;
  ·胎盤功能失常;
  ·血型不合;
  ·母體全身性疾病;
  ·過度精神刺激;
  ·生殖器官畸形及炎症;
  ·外傷。
  出現先兆流產後是否流產常取決於胚胎是否異常,如胚胎正常,經過休息和治療後,引起流產的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續。但約有一半的流產是源於胚胎異常,人體有排斥現象會將異常的胚胎排掉。這種流產是一種生物自然淘汰機制,孕媽媽如果碰上不必太傷心。
  ★保胎治療的注意事項
  孕媽媽發現自己有先兆流產的跡象應儘快到醫院檢查,如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產,經過醫生診斷胚胎髮育健康,就可以在醫生的指導下進行保胎治療;如陰道出血量多於月經量,或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產,應儘早終止妊娠,防止出血及感染。保胎治療也可根據中醫辨證原則選擇服用中成藥或方劑,但孕媽媽不能自行服用,要由醫生診斷決定。
  先兆流產的保胎治療需要注意以下幾方面:
  ·臥床休息,嚴禁性生活。
  ·避免重複的陰道檢查。
  ·減少下蹲動作,避免顛簸和振動。
  ·儘可能防止便秘和腹瀉。
  ·焦慮,恐懼、緊張等不良情緒易加速流產,要保持心情舒暢,消除顧慮,以利安胎。
  ★預防先兆流產的三項措施
  第一是注意勞逸結合,保持愉快的情緒。這是預防先兆流產的重點,另外不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的負重勞動,如提水、搬重物等。
  第二是禁止性生活。性生活時腹部受到擠壓,同時宮頸受到的刺激也會誘發宮縮,所以在懷孕前3個月內應禁止性生活。
  第三是注意生殖道炎症。生殖道炎症也是誘發流產的原因之一,保持外陰清潔尤為重要。如果發生陰道炎症,立即治療。
  ★三種特殊流產要慎重對待
  有三種特殊流產有可能導致極為嚴重的情況及後果,孕媽媽要特別小心對待,不能忽視:
  1.稽留流產
  這種流產具體指胚胎或胎兒雖然還存留留在子宮腔內,但已停止發育乃至死亡,而死亡後的胚胎或胎兒尚未自然流產排出。孕媽媽的外在表現為早孕反應消失,子宮不再增大反而縮小。若是妊娠中期發生稽留流產,孕媽媽胎動、胎心消失,婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,腹部不見增大,質地不軟。
  2.習慣性流產
  近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。指自然流產連續發生3次或以上者。習慣性流產往往每次流產都發生在同一妊娠月份,而流產過程一般與普通流產無異。早期習慣性流產的原因常表現為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期習慣性流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。
  宮頸內口鬆弛的習慣性流產常發生於妊娠中期,主要是妊娠後,由於胎兒長大,羊水增多,導致宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張。從而胎膜容易破裂,引發胎兒迅即排出。一般宮頸內口鬆弛的習慣性流產發生者多無自覺症狀,但孕媽媽如果注意產前檢查可以有效應對和處理此種情況。
  3.流產感染
  流產過程中,若陰道流血時間過長、有組織殘留於宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身,並發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染。
  你問我答
  如何防止習慣性流產?
  導致習慣性流產的因素很多,一般情況下,發生流產後半年以內要避孕,待半年後再懷孕,可減少流產的發生。同時夫妻雙方應該全面的進行體格檢查尤其是遺傳學的染色體檢查。此外還應該做到以下幾點:
  1、注意休息,避免房事(尤其是在上次流產的妊娠期內),情緒穩定,生活規律有節。
  2、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產,則治療時間不能短於妊娠3月)。
  3、做血型鑑定包括Rh血型系統。
  4、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常後再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
  5、有子宮內口鬆弛的可做內口縫扎術。
  6、 男方要做生殖系統的檢查。有菌精症的要治療徹底後再使妻子受孕。7、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。
  ★自然流產的原因
  感染HPV(人乳頭狀瘤病毒)病毒
  HPV感染與宮頸癌密切相關,準備懷孕的女性一定要做子宮頸抹片和HPVDNA雙項檢查,既保護子宮頸健康,也是保證能順利生下健康的寶寶。
  子宮肌瘤
  患有子宮肌瘤的女性自然流產的機率要比正常人高出3倍。因為子宮肌瘤會壓迫子宮局部組織,使子宮腔變形,子宮內膜表面發生潰瘍,不利於胚胎髮育而導致流產。
  子宮頸內口鬆弛
  這種情況容易導致懷孕中期(5個月左右)發生流產。因為隨著胎兒逐漸長大,羊水逐漸增多,宮腔內壓力不斷增高,宮頸口突出而引起胎膜破裂。子宮頸內口鬆弛與以往宮頸損傷。
  子宮腔粘連
  子宮腔粘連的女性大部分都有多次人工流產經歷,導致子宮內膜受損嚴重而發生粘連,使宮腔縮小、變形,子宮內膜硬化而影響胚胎髮育。
  生殖器官有炎症
  懷孕前或者懷孕期間感染了病毒、細菌、寄生蟲或者感染黴菌,或者以前人工流產造成了輸卵管、子宮內膜發炎等,都容易導致流產。
  內分泌異常
  很多疾病都與內分泌失調有關,比如雄性激素偏高會導致流產,黃體功能不足,使子宮內膜分泌不良也會導致流產。另外,甲狀腺疾病、糖尿病也是引發流產的可能性原因。
  染色體異常
  容易造成胎兒染色體異常的原因有:一種是環境中有致畸因素,包括放射線、病毒、藥物等因素作用於精子、卵子或受精卵,導致胎兒染色體異常;另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常,為染色體異常攜帶者。雖然從表面看無異常現象,但他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒,導致胚胎髮育障礙,造成流產
  免疫機能異常
  很多原來被認為是「不明原因的流產」,現在發現與免疫因素密切相關,而且可能是導致反覆流產比率最高的原因。懷孕後,受精卵必須在子宮內生長,從免疫角度講相當於同種移植,形象一點比喻,就是子宮內有某種抗體能夠起到「封閉」作用,把胚胎好好地保護起來。如果缺乏這種抗體,子宮就會以為胚胎是個「壞東西」,於是動用免疫系統對胚胎展開「攻擊」,把胚胎當成異物排出了體外。
  「高齡」懷孕
  女性過了35歲後,卵子的品質下降得很快,而卵子新鮮健康與否直接關係到胚胎是否能順利生長,品質不良的胚胎流產率自然也就高了。
  ★早期流產的預防方法
  不要做過重的體力勞動,妊娠三個月內不抬重物,不攀高,不遠遊,避免疲勞;
  保持心情舒暢,避免各種精神刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,調和情志;
  防止外傷,避免跌倒和腹部受到外力的撞擊、擠壓;
  妊娠早期避免性生活;
  防寒保暖,預防感冒;禁用妊娠禁忌藥物;
  加強營養,食物要易消化,忌辛辣助熱之品;注意飲食衛生,防止腸道感染,以免因腹瀉引起流產。
  ★警惕生活中的六大隱患
  以下因素會導致孕卵或胚胎髮育異常增加流產的發生率,孕媽媽應加以注意。
  孕期塗指甲油。指甲油以及其它化妝品往往含有一種名叫酞酸酯的物質,容易引起孕媽媽流產及生出畸形兒。所以孕期或哺乳期的婦女都應避免使用標有「酞酸酯」字樣的化妝品,以防酞酸酯引起流產或嬰兒畸形,尤其是男孩,更容易受「傷害」。
  寵物。貓狗身上潛藏著病毒、弓形蟲、細菌等,孕媽媽感染後,可經血液循環到達胎盤,破壞胎盤的絨毛膜結構,造成母體與胎兒之間的物質交換障礙,使氧氣及營養物質供應缺乏,胎兒的代謝產物不能及時經胎盤排泄,致胚胎死亡而發生流產。
  電腦輻射。計算機和電磁輻射、噪音、光照不足及鉛污染對人體均可產生不利影響。懷孕早期的婦女,如果每周上機20小時以上,流產率和胎兒致畸率的可能性增加80%以上。所以,在計劃懷孕前3個月,應遠離電腦,或採取防護措施
  噪音。噪音可影響准媽媽的中樞神經系統的機能活動。准媽媽受噪音影響還可使胎心加快,胎動增加,對胎兒極為不利。高分貝噪音可損害胎兒的聽覺器官,並使准媽媽內分泌功能紊亂,誘發子宮收縮而引起流產、早產,新生兒體重減輕及先天性畸形。
  孕期染髮、燙髮及長期塗口紅。染髮劑屬一種特殊染料,不但含有一般染料中所具有的化學物質,還含有更複雜的化學成分,這些物質可引起細胞染色體的畸變,從而可誘發皮膚癌、乳腺癌和胎兒畸形。口紅是由多種油脂、蠟質染料和香料等成分組成的。其中油脂通常採用羊毛脂,是一種從洗羊毛液中回收和提煉而成的透明的膏體。羊毛脂既能吸附空氣中各種對人體有害的重金屬微量元素,和能進入胎兒體內的大腸桿菌等微生物。隨著唾液進入人體內,使孕婦腹中的胎兒受害。
  於博士

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