靜網PWA視頻評論

角膜病應該怎樣治療?

2023年09月09日

- txt下載

  向您詳細介紹角膜病的治療方法,治療角膜病常用的西醫療法和中醫療法。角膜病應該吃什麼藥?
  一、西醫
  角膜炎症的治療,應抓著去除致病因素與促進機體修復能力兩個環節進行。
  1、常用治療方法
  1、消除誘因,如對瞼內翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時處理和治療。
  2、控制感染針對致病微生物,選用適當的抗生素配製成不同濃度的眼藥水或眼膏點眼。對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大黴素、0.5%卡那黴素、0.25%氯黴素等眼藥水滴眼。必要時可作結膜下注射及全身用藥。可一藥單用,或聯合用藥。
  3、散瞳凡有鞏膜刺激症狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及並發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。常用散瞳藥為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。
  4、熱敷用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激症狀,促進炎症吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
  5、皮質類固醇的應用只限於變態反應性角膜炎或角膜潰瘍癒合後,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的癒合。
  6、包紮用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,並可減輕疼痛,促進潰瘍癒合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。
  7、支持療法可應用多種維生素,如維生素C、E和AD。
  二、頑固性角膜潰瘍的療法
  1、角膜燒灼法在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的螢光素染色確定潰瘍的範圍(即需要燒灼的範圍)。可選用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。
  2、冷凍法表面麻醉後,用螢光染色確定冷凍範圍。用-60~-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般為5~10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過10個冷凍點。
  3、膠原酶抑制劑的應用近年研究證明,在鹼燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的癒合。因此,對久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青黴胺、麩氨基硫液(glutathione)等點眼。
  4、手術(1)小結膜瓣遮蓋術。當角膜潰瘍有穿孔危險時,應將患眼輕輕加壓包紮或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔,並有虹膜脫出時,可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。
  (2)治療性角膜移植術對於長期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜後層正常,可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時,可行穿透角膜移植術。
  (3)醫用粘合劑的應用對2毫米以內的穿孔病例,可試用粘合劑促進癒合。
  2、角膜瘢痕的治療
  1、促進瘢痕吸收目前尚無理想的促進瘢痕吸收藥物,一般可使用1~5%狄奧寧液點眼(先從低濃度開始,後再逐漸增加濃度),每日3次。明目退翳於祖國醫學中,早有記載,目前仍在整理研究中。我科研製的中藥退翳化雲寧眼藥水,在臨床應用中收到了初步療效。
  2、手術根據角膜瘢痕的位置、範圍、厚薄及對視力影響程度,可進行雷射虹膜切除術,光學虹膜切除術或角膜移植術。對粘連性角膜白斑引起的繼發性青光眼,可施行抗青光眼手術。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.