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蕁麻疹總發,怎麼預防?

2023年09月10日

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  什麼是蕁麻疹
  蕁麻疹是由皮膚、黏膜深部的小血管擴張及滲出而產生的一種局限性水腫反應。肉眼看上去,有點象被蚊蟲叮咬以後的小包包,但外形不規則,大小也不一致。
  蕁麻疹的病因複雜,既有食物、藥物、吸入物、物理因素等引起的過敏反應,也有部分為非過敏反應因素所致。
  按發病時間長短分為2型:
  1)急性蕁麻疹:發生風團時間少於6周
  2)慢性蕁麻疹:發生風團每周至少2天,為期6周或更多
  蕁麻疹的發病原因
  1、藥物
  2、食物及食品添加劑
  3、吸入物:花粉、塵蟎、真菌、屋塵、動物皮毛、氣霧劑、易揮發的化學物品
  4、感染:各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染
  昆蟲叮咬
  5、物理因素:冷、熱、壓力、日光、振動、水、運動
  6、精神及內分泌因素:精神緊張、恐懼
  雖然發生蕁麻疹的原因有很多,但大多數情況下很難確定真正的原因。
  蕁麻疹是怎麼發生的
  人體接觸到那些會引起機體過敏的物質以後,真皮里的一些信號兵進行識別,認為這是來進攻的敵人,發出敵人到達的信號(肥大細胞和或嗜鹼性粒細胞活化脫顆粒),於是在攻擊的命令之下,各有所長的士兵出動(釋放出各種血管活性介質),這些士兵的行為引起戰場的改變(血管擴張,毛細血管通透性增加),出現了風團、皮膚潮紅和皮膚瘙癢。
  其中組胺是最重要的一種炎症介質。因此針對蕁麻疹的藥物中最重要的一種藥叫抗組胺藥。
  蕁麻疹有什麼表現
  表現為皮膚黏膜發紅、風團和瘙癢。
  風團是大小不等的局限性水腫性圓形隆起,周邊多伴有反應性紅斑。通常在1-24小時內恢復正常。
  有時候會伴發血管性水腫,這是一種發生於皮膚或黏膜深層的局限性暫時性水腫。可以單發也可與蕁麻疹伴發。多見於頭面部、喉頭、外陰等組織疏鬆部位,如果出現於喉部,急性進展的水腫可危及生命。
  血管神經性水腫可以持續長達72小時。
  也可伴有其他過敏反應包括胸部不適、聲音嘶啞、哮喘、腹痛、腹瀉。
  蕁麻疹的家庭護理
  1、儘量去尋找或發現是否有引起過敏的因素
  此時需要從飲食、環境、接觸等多方面觀察是否存在與蕁麻疹關聯的因素,比如藥物、食物,或者是否吸入花粉、塵蟎等過敏原。如果蕁麻疹反覆發作,可以記生活日記,以便及時發現病因。
  2、減少皮膚過敏反應或不適反應
  預防和護理乾性皮膚
  經常使用面霜或乳液,不含香水,以保持皮膚濕潤,減少皮膚敏感性。
  避免皮膚刺激
  如避免抓撓,穿緊身衣,身體過度擦洗,烈日暴曬,以及暴露在太熱或太冷的溫度。
  3、一些預防措施
  如果明確蕁麻疹發作的原因,就儘量讓孩子遠離這些過敏原。
  如果事先知道孩子有可能接觸,需要隨身攜帶一些抗組胺藥物。
  如果引起蕁麻疹的原因是昆蟲,就隨身攜帶一些蚊蟲叮咬的急救盒。
  蕁麻疹的治療
  1、蕁麻疹的根本治療方法是去除病因,其次是避免誘發因素和刺激因素。
  2、對症治療:
  拮抗組胺的藥物:
  組胺是蕁麻疹發生的一個重要介質,因此,拮抗組胺的治療,也是蕁麻疹治療中的一個重要的手段。
  常用的藥物是二代抗組胺藥物。我們所知道的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定都是二代抗組胺藥物。
  但是,6個月以下的孩子尚無推薦劑量。因此這個年齡的孩子如需要使用,需要諮詢醫生。
  止癢:
  爐甘石洗劑,清爽的毛巾冷敷可用於蕁麻疹患處瘙癢症狀緩解。
  如果嚴重的蕁麻疹,上述治療無效,可以加大抗組胺藥物的劑量,或者糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑、免疫抑制劑等,但這些並不是常規的用法,所以需要在醫生指導下應用。
  急性、嚴重過敏反應,可以應用腎上腺皮質激素。
  3、另外,如果孩子有呼吸增快或呼吸困難,需要立即就診,並進行急診治療。
  小提醒
  蕁麻疹是兒童的一種常見的皮膚症狀,大概15-20%有過1次蕁麻疹發作,有時候發病原因很難發現。
  除了過敏因素以外,焦慮和精神緊張也會引起蕁麻疹發作。
  單純的皮膚表現一般沒有危險,但如果伴有呼吸加快、心跳增快等不適,需要引起爸爸媽媽注意,立即急診治療。

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