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夏季寶寶尿路感染頻發,如何才能輕鬆應對?

2023年09月12日

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  6月~8月是嬰幼兒尿路感染高發的季節。和成人相比,小寶寶泌尿系統的結構更容易得尿路感染。在夏季,爸爸媽媽們尤其需要提高對寶寶尿路感染的預防。
  小辰科普課堂
  兒童尿量過多或過少都不正常
  孩子一天尿量多少算正常?一般來說,出生2天的小嬰兒尿量是30-60ml/天,出生3-10天尿量100-300ml/天,1-3歲尿量400-600ml/天,14歲以上的兒童每天排尿1000-2000ml,如果尿量過多或過少都是不正常的表現。
  兒童尿路感染女孩發病率更高
  從兒童尿路感染的發病情況上看,女孩的發病率比男孩更高,多出一倍以上,這是因為女孩的尿道較寬、短,尿道口離肛門較近,因此更容易感染。而在新生兒中,男嬰的尿路感染髮病率比女嬰要高,這是因為男嬰泌尿系畸形的發生率較高。
  兒童尿路感染是怎樣引起的
  當病原體進入包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統後,在尿液中繁殖,侵犯泌尿道的黏膜或組織而引起損傷,這就導致了尿路感染。
  兒童尿路感染有哪些症狀
  尿路感染的臨床表現症狀可按上下尿道劃分。其中,下尿道感染的主要症狀有:尿頻、尿急、尿痛。其中尿頻指的是排尿次數增多;尿急是指孩子感覺一有尿意即要迫不及待地要排尿;而尿痛則是指排尿時下腹或尿道疼痛。上尿道感染主要與腎臟相關,症狀多表現為發燒、寒戰以及腰背痛,但對於年齡小的孩子來說,泌尿道感染可能沒有特別的表現,主要是哭鬧,一些較嚴重的孩子會出現發燒、厭食、嘔吐、腹瀉等,因此兒童尿路感染很容易被忽視。
  兒童尿路感染該如何預防
  1、讓孩子多喝水,勤排尿,不能憋尿,養成排尿的好習慣。
  2、注意孩子個人衛生。小孩兒要勤換尿布,保持會陰部清潔乾燥。給孩子洗澡時注意清洗尿道口,注意澡盆、毛巾的清潔。給孩子清洗尿道口時,一般情況下用溫水即可,如有感染可以用1/5000高錳酸鉀液清洗或盆浴。在給孩子尤其是女孩擦屁股時,注意不要從後向前擦,這樣容易把肛門處的糞便體帶到尿道口引起感染,正確的方向是從前向後擦。
  3、少給孩子穿開襠褲,孩子的衣服不要和大人的一起洗,孩子的貼身衣物和外衣也要分開洗。寶寶貼身衣物或尿布在清洗後最好用開水燙一下,或者放在太陽下曬乾。
  前幾天,小辰的育兒群里,就有寶媽分享了自己寶寶尿路感染的問題:
  寶寶莫名發燒好幾次,每次發燒也不咳嗽,也不流鼻涕、打噴嚏,不太像感冒呀、肺炎呀這些常見病。然後我跟孩兒他爸帶著寶寶去醫院就診,經過仔細的詢問症狀+初步檢查,醫生決定讓寶寶做尿檢。沒想到,最終診斷結果為尿路感染。
  至此,莫名發燒的真正原因,才算揪了出來。回想一下,寶爸寶媽們哪兒做錯了呢?咋就惹上這個病了?
  尿路感染,指病原微生物入侵泌尿系統,並在尿液中繁殖,侵入泌尿道黏膜、組織,進而引起的炎症反應。
  寶寶的發病特點
  1.年齡:任何年齡的寶寶都有患尿路感染的風險,2歲以下寶寶的發病率尤其高,其中6~8個月為高發期。
  2.性別:女寶寶發病率明顯高於男寶寶,約為3~4倍。
  3.是否使用抗生素:針對尿路感染,不一定非得使用抗生素。大多數寶寶多飲水、多排尿就行,嚴重情況下才考慮抗生素治療。
  三大表現形式
  1.腎盂腎炎:嬰幼兒尿路感染的常見表現,伴中高度發熱(被誤認為感冒的原因)、全身不適、面色蒼白、精神不振、腹瀉等症狀。新生兒還可表現為體重下降、喂養困難、黃疸等。
  2.膀胱炎:年齡稍大的女寶寶多見,有尿頻、尿急、排尿困難的症狀。
  3.無症狀性菌尿:幾乎都是女寶寶,沒有任何感染的臨床症狀,但尿培養顯示陽性。
  寶寶不舒服,說不出來,大人怎麼識別?
  對大多數患病的寶寶來說,無故發燒也許是唯一明顯的症狀(只發燒而無其他任何症狀的寶寶中,約5%是因為尿路感染)。別的症狀,寶寶嘴上不會說,但身體是晴雨表會提示病情,哪些異常表現需要引起注意呢?
  ①寶寶經常哭鬧、拒絕吃奶、煩躁不安,很可能是因為尿道不適、疼痛;
  ②寶寶的尿布頻繁更換,每次尿量卻不多,多為尿頻、尿急的表現;
  ③寶寶會陰部出現尿布疹,尿布上有臭味,是感染跡象。
  提醒:嬰幼兒的尿路感染,會沿著尿液逆行感染腎臟,所以及時干預十分重要。出現上述症狀要及時看醫生。
  寶寶易患尿路感染,原因是什麼?
  這與寶寶的生理特點分不開:
  ①小寶寶的紙尿褲不能時刻更換,排尿、排便次數較多,尿道口經常受到糞便污染,污染的尿布很容易滋生細菌,引起泌尿系統感染。
  ②沒有及時清洗寶寶的小屁股。男寶寶大多有生理性包莖,包皮不能上翻,龜頭無法外露,冠狀溝易積納細菌,上行造成感染;女寶寶尿道短,且尿道口距肛門近,大便很容易污染尿道口。
  ③寶寶身體發育不成熟,免疫機制不健全,易被病菌感染,尿路發生上行感染的風險比成人要大。抗生素使用不恰當,也易造成尿路感染。(濫用抗生素,會使大腸桿菌占優勢,破壞尿道的防禦屏障,導致細菌入侵尿路)
  ④寶寶的尿路先天畸形(在先天畸形中發生率較高),容易並發尿路感染。
  ⑤媽媽妊娠期菌尿、出生後缺乏母乳喂養,都會增加寶寶尿路感染的風險。
  寶寶患了尿路感染,如何護理呢?
  針對發燒
  尿路感染引起的發燒,可採用物理降溫(溫水洗澡等),寶寶體溫≥38.5℃時,要遵醫囑給寶寶吃退燒藥。這是為了讓寶寶尿量增多,利於沖洗尿道,不利於細菌生長繁殖,還能促進細菌毒素和炎性分泌物排出。大多數寶寶僅通過多喝水、多排尿,就可以使尿路感染的症狀逐步減輕。
  勤換尿布,保持會陰部清潔乾燥
  使用抗生素需謹慎
  如果寶寶感染情況較重,需使用抗生素,一定要按照醫生指導的療程用藥。
  注意藥物副作用,口服抗生素可能會讓寶寶產生噁心、嘔吐、食慾減退等現象,所以最好飯後服用,減輕胃腸道副作用。若副作用仍很明顯,可遵醫囑減量或更換其他藥物。
  通常服藥後,寶寶的尿痛、尿急等症狀會很快消失,尿化驗也會逐漸正常。不過,此時仍需繼續按醫囑服藥,不能看寶寶症狀消失了就擅自停藥,以免反覆發作,導致慢性尿路感染。

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