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你了解耳石症嗎 為什麼會發生耳石症

2023年09月25日

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你了解耳石症嗎
耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時,出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里遊動。
當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體發生強烈性眩暈,時間一般較短,數秒至數分鐘,可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。
一般可分為兩類,一類為特發性稱之為耳石病,另一類為繼發性,繼發於梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術後,人工耳蝸術後,耳毒性藥物損害,耳硬化症,慢性中耳炎及頸性眩暈等,上述各種疾病導致了半規管的炎症或缺血損傷而致耳石脫落。
為什麼會發生耳石症
目前,耳石症的發病因素仍不明確,它可能是一種孤立的特發症狀,也可能是由某些疾病因素引發而來。例如耳石病,迷路發生老化或退行性變時,耳石膜上的耳石脫落再進入並沉積於半規管;內耳供血不足,因動脈硬化、高血壓、糖尿病等因素導致內耳供血不足,耳石脫落後進入並沉積於半規管;耳部感染可因細胞碎片的凝集或雙側前庭功能不對稱而致發病。
另外,國外研究中老年女性患者中,骨質疏鬆症的發病率高達75%,而正常對照組僅為4%,由此可見骨質疏鬆症與耳石症之間可能存在某些特定的聯繫。此外,供應橢圓囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、藥物中毒等因素,也可能引起耳石脫落。
耳石症由於多在頭位變動的時候產生,而且現在伏案工作的人群增多,所以很多患者一拍頸椎片都有問題,就容易簡單地把這種眩暈和頸椎病畫上等號。所以眩暈患者一定要到耳鼻喉科檢查一下。此病雖為耳鼻喉科疾病,但常首診於神經科,易誤診為高血壓。
耳石症患者即使能到耳鼻喉科就診,也很容易被誤診為耳水不平衡。耳石症患者的眩暈與耳水不平衡有著比較明顯的區別。因為耳石症患者只是在頭部傾向某一方向時感到眩暈,而且持續時間不過數十秒。耳水不平衡的患者除了眩暈外,還會出現弱聽、耳鳴等症狀,看到物體時眩暈會更明顯,而且持續時間可長達數分鐘甚至一天。

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