警惕鼻咽癌的早期症狀有哪些？
鼻咽癌的臨床表現較多，早期主要有以下症狀，對此，大家應該提高警惕：
涕血和鼻出血
涕血是鼻咽癌的早期症狀，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕。涕血常發生在早晨起床後。涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。
鼻塞
鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。
耳鳴、聽力下降
耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該症狀是由於鼻咽部新生物堵塞患側咽鼓管咽口所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。
頭痛
初診鼻咽癌時，大約70％的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀常表現為單側持續性疼痛，部位多在顳、頂部。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。
頸部淋巴結腫大
不少鼻咽癌患者往往是自己無意中發現脖子上的包塊而就醫。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎症。
對於經消炎治療無縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無痛性頸部腫塊，需要及時就診。
如果出現以上任一種症狀，最好及時到醫院耳鼻喉科就診，以排除患鼻咽癌的可能。
鼻咽癌該如何規範化治療？
鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，本病好發於中南五省，但近年來我國北方地區的發病率也逐漸增高。鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌，其次是高分化鱗癌和未分化癌，而腺癌、囊腺癌等則少見。因其病理特點為分化差的癌故頸淋巴結轉移機率較高，就診時約80%左右病人伴有頸淋巴結腫大。
二、診斷依據及要求
鼻咽癌的診斷需要收集以下方面的材料，包括病史採集，體格檢查，影像學檢查，輔助檢查和病理診斷等。
1．病史採集：病史採集主要包括首發症狀/主要症狀和體徵，持續時間，發展過程，診療經過，主要陰性體徵等
2.臨床症狀：血涕、鼻塞，耳鳴、耳聾、聽力減退、頭痛、面麻及復視是鼻咽癌最常見的症狀，晚期時可出現眼瞼下垂、眼球固定、吞咽活動不便、伸舌偏斜、聲啞、張口困難及頸淋巴結腫大等症。
3.臨床檢查：鼻咽部檢查為重點，要求掌握後鼻鏡或鼻咽光導纖維鏡檢查方法，明確大體腫瘤的形狀，侵犯範圍等，檢查鼻腔後鼻孔、口咽、眼、耳、喉及12對顱神經的感覺和運動反應，頸和鎖骨上區淋巴結的改變。常規全身體格檢查是必需的。掌握12對顱神經的出顱出腦位置，主要分支及其走行，支配範圍和功能，以及損傷後出現的臨床症狀。掌握顱神經損傷後的幾大症候群如眶尖綜合徵，海綿竇綜合徵，岩蝶綜合徵，頸靜脈孔綜合徵等
4.影像檢查：增強CT或MRI掃描檢查對鼻咽部腫瘤及鄰近結構受侵或顱底骨破壞、頸淋巴結轉移等的顯示直觀，要求所有患者有二者之一。對於調強放射治療患者，最好行鼻咽顱底MRI檢查。要求掌握鼻咽顱底正常解剖結構的影像學表現，以及其破壞後的表現。胸片、頸部淋巴結和腹部B超為必須檢查項目，晚期患者還需要骨掃描檢查。
5.血清學檢查：EB病毒抗體的檢測陽性者，對鼻咽癌的診斷有一定參考價值，其中EA/IGA的陽性反應，更有其特異性。
6.病理檢查：經鼻腔或口腔鉗取鼻咽部腫瘤組織作病理檢驗是最可靠的診斷依據。臨床難以獲得鼻咽部病理標本時，可考慮行頸部淋巴結活檢術，儘量避免做頸部淋巴結切除活檢。
7．其他輔助檢查：血象，肝腎功能，電解質，B肝，愛滋病，梅毒等病原學和抗體指標。垂體/甲狀腺功能檢查。
鼻咽癌的臨床表現較多，早期主要有以下症狀，對此，大家應該提高警惕：
涕血和鼻出血
涕血是鼻咽癌的早期症狀，表現為鼻涕中帶血，或表現為從口中回吸出帶血的鼻涕。涕血常發生在早晨起床後。涕血量不多時，經常被患者疏忽，誤認為是鼻炎或鼻竇炎，或被當作咯血到內科就診。
鼻塞
鼻塞是鼻咽癌另一個早期表現。大多表現為單側鼻塞。當鼻咽腫瘤增大時，可能出現雙側鼻塞。
耳鳴、聽力下降
耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號。該症狀是由於鼻咽部新生物堵塞患側咽鼓管咽口所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病，以致耽誤治療。
頭痛
初診鼻咽癌時，大約70％的患者有頭痛症狀。鼻咽癌的頭痛症狀常表現為單側持續性疼痛，部位多在顳、頂部。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。
頸部淋巴結腫大
不少鼻咽癌患者往往是自己無意中發現脖子上的包塊而就醫。這種包塊其實是腫大的淋巴結。鼻咽癌患者的頸部淋巴結腫大，常被誤診為炎症。
對於經消炎治療無縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊，尤其是質地較硬、活動度差、多個互相融合成團的無痛性頸部腫塊，需要及時就診。
如果出現以上任一種症狀，最好及時到醫院耳鼻喉科就診，以排除患鼻咽癌的可能。
鼻咽癌該如何規範化治療？
鼻咽癌是我國常見的惡性腫瘤之一，本病好發於中南五省，但近年來我國北方地區的發病率也逐漸增高。鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌，其次是高分化鱗癌和未分化癌，而腺癌、囊腺癌等則少見。因其病理特點為分化差的癌故頸淋巴結轉移機率較高，就診時約80%左右病人伴有頸淋巴結腫大。
二、診斷依據及要求
鼻咽癌的診斷需要收集以下方面的材料，包括病史採集，體格檢查，影像學檢查，輔助檢查和病理診斷等。
1．病史採集：病史採集主要包括首發症狀/主要症狀和體徵，持續時間，發展過程，診療經過，主要陰性體徵等
2.臨床症狀：血涕、鼻塞，耳鳴、耳聾、聽力減退、頭痛、面麻及復視是鼻咽癌最常見的症狀，晚期時可出現眼瞼下垂、眼球固定、吞咽活動不便、伸舌偏斜、聲啞、張口困難及頸淋巴結腫大等症。
3.臨床檢查：鼻咽部檢查為重點，要求掌握後鼻鏡或鼻咽光導纖維鏡檢查方法，明確大體腫瘤的形狀，侵犯範圍等，檢查鼻腔後鼻孔、口咽、眼、耳、喉及12對顱神經的感覺和運動反應，頸和鎖骨上區淋巴結的改變。常規全身體格檢查是必需的。掌握12對顱神經的出顱出腦位置，主要分支及其走行，支配範圍和功能，以及損傷後出現的臨床症狀。掌握顱神經損傷後的幾大症候群如眶尖綜合徵，海綿竇綜合徵，岩蝶綜合徵，頸靜脈孔綜合徵等
4.影像檢查：增強CT或MRI掃描檢查對鼻咽部腫瘤及鄰近結構受侵或顱底骨破壞、頸淋巴結轉移等的顯示直觀，要求所有患者有二者之一。對於調強放射治療患者，最好行鼻咽顱底MRI檢查。要求掌握鼻咽顱底正常解剖結構的影像學表現，以及其破壞後的表現。胸片、頸部淋巴結和腹部B超為必須檢查項目，晚期患者還需要骨掃描檢查。
5.血清學檢查：EB病毒抗體的檢測陽性者，對鼻咽癌的診斷有一定參考價值，其中EA/IGA的陽性反應，更有其特異性。
6.病理檢查：經鼻腔或口腔鉗取鼻咽部腫瘤組織作病理檢驗是最可靠的診斷依據。臨床難以獲得鼻咽部病理標本時，可考慮行頸部淋巴結活檢術，儘量避免做頸部淋巴結切除活檢。
7．其他輔助檢查：血象，肝腎功能，電解質，B肝，愛滋病，梅毒等病原學和抗體指標。垂體/甲狀腺功能檢查。
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