化膿性扁桃體炎，大家都是怎麼治的？
化膿性扁桃體炎相信大家都遇到過，大多數人自己也患過這種疾病，但化膿性扁桃體炎應該怎麼治療，相信各有各的看法了，下面是丁香園論壇站友的一些觀點，供大家參考~
先定義一下。急性咽炎是指各種致病微生物引起的咽黏膜和黏膜下組織的急性炎症綜合徵，常為急性上呼吸道感染的一部分,也是一種咽部的局限性炎症。當咽炎局限於齶扁桃體（簡稱扁桃體）時則稱為急性扁桃體炎。
急性扁桃體咽炎可引起諸多併發症：最危險的也可能感染後2~4周引起非化膿性併發症，如風濕病，腎小球腎炎等。
這個說法我不能認同，你講的應該是專指鏈球菌感染引起的咽炎吧。
但實際上，急性咽炎里多數不是細菌感染所致，多數為病毒感染。
一般我們這發現膿點就開始應用抗生素，較輕的口服，較重的、明顯充血的或者合併會厭水腫的就會靜脈應用，輔之漱口，效果更好。
未及時治療的急性化膿性扁桃體炎可誘發風濕性心臟病、急性腎炎等嚴重併發症。如果確診急性化膿性扁桃體炎，應及時選擇抗生素治療，首選青黴素類或頭孢類，如過敏，可選擇克林黴素。
應該要明確一點：實際上多數的咽炎是病毒感染所致！化膿只是中性粒細胞壞死後的局部表現，跟是否為細菌感染沒直接關係。
不是只有細菌才會造成化膿性扁桃體炎。
同意！是否化膿不能作為細菌感染的判斷。
病毒是引起急性扁桃體咽炎最常見的病因。有些病毒直接感染咽部，並且引起強烈的全身炎症反應，比如EB病毒、巨細胞病毒、腺病毒、皰疹病毒、流感病毒和某些腸道病毒。而有些病毒引起的咽炎，只是局限在鼻咽部的炎症當中。
國內如果每個化膿性扁桃體炎都做流行病學調查是不現實的。我是看到化膿必查血常規和超敏，高度懷疑細菌的肯定是要上抗生素的，隨訪症狀及必要的血象。僅供參考。
扁桃體炎的檢查
1.急性期
口咽部黏膜明顯充血，可呈瀰漫性。扁桃體、咽齶弓及舌齶弓充血更為顯著。細菌感染時可見白細胞總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。
2.慢性期
檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。另外，扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素O、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等，對診斷有一定的參考意義。
化膿性扁桃體炎相信大家都遇到過，大多數人自己也患過這種疾病，但化膿性扁桃體炎應該怎麼治療，相信各有各的看法了，下面是丁香園論壇站友的一些觀點，供大家參考~
先定義一下。急性咽炎是指各種致病微生物引起的咽黏膜和黏膜下組織的急性炎症綜合徵，常為急性上呼吸道感染的一部分,也是一種咽部的局限性炎症。當咽炎局限於齶扁桃體（簡稱扁桃體）時則稱為急性扁桃體炎。
急性扁桃體咽炎可引起諸多併發症：最危險的也可能感染後2~4周引起非化膿性併發症，如風濕病，腎小球腎炎等。
這個說法我不能認同，你講的應該是專指鏈球菌感染引起的咽炎吧。
但實際上，急性咽炎里多數不是細菌感染所致，多數為病毒感染。
一般我們這發現膿點就開始應用抗生素，較輕的口服，較重的、明顯充血的或者合併會厭水腫的就會靜脈應用，輔之漱口，效果更好。
未及時治療的急性化膿性扁桃體炎可誘發風濕性心臟病、急性腎炎等嚴重併發症。如果確診急性化膿性扁桃體炎，應及時選擇抗生素治療，首選青黴素類或頭孢類，如過敏，可選擇克林黴素。
應該要明確一點：實際上多數的咽炎是病毒感染所致！化膿只是中性粒細胞壞死後的局部表現，跟是否為細菌感染沒直接關係。
不是只有細菌才會造成化膿性扁桃體炎。
同意！是否化膿不能作為細菌感染的判斷。
病毒是引起急性扁桃體咽炎最常見的病因。有些病毒直接感染咽部，並且引起強烈的全身炎症反應，比如EB病毒、巨細胞病毒、腺病毒、皰疹病毒、流感病毒和某些腸道病毒。而有些病毒引起的咽炎，只是局限在鼻咽部的炎症當中。
國內如果每個化膿性扁桃體炎都做流行病學調查是不現實的。我是看到化膿必查血常規和超敏，高度懷疑細菌的肯定是要上抗生素的，隨訪症狀及必要的血象。僅供參考。
扁桃體炎的檢查
1.急性期
口咽部黏膜明顯充血，可呈瀰漫性。扁桃體、咽齶弓及舌齶弓充血更為顯著。細菌感染時可見白細胞總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。
2.慢性期
檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌齶弓及咽齶弓充血。下頜淋巴結腫大。另外，扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素O、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等，對診斷有一定的參考意義。
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