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異位妊娠保守治療方法 比手術療更值得期待

2023年10月08日

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異位妊娠:孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,也被稱為宮外孕。其實,異位妊娠不僅僅指宮外孕,像輸卵管炎症,輸卵管發育不良或功能異常,也屬於異位妊娠的其中一種症狀。
那麼,引起異位妊娠的臨床表現有哪些呢?當女性朋友初次懷孕時,一定要警惕自身身體的異常變化,當發現有陰道流血,腹痛,甚至不明原因暈厥與休克時,一定要注意即時去醫院檢查確認,看自己是否屬於異位妊娠。
說了這麼多,大家應該最關心的是異位妊娠保守治療的方法,現下隨著醫學技術的發展,異位妊娠保守治療的具體方法是怎樣的,還有異位妊娠的護理要點你一定要清楚明了,下面就隨本文一起來學習吧!
異位妊娠保守治療方法
異位妊娠的臨床表現
1、腹痛
腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要症狀。輸卵管妊娠未發生流產或破裂前,由於胚胎在輸卵管內逐漸增大,輸卵管膨脹而常表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生輸卵管妊娠未發生流產或破裂時,患者突感一側下腹部疼痛,常伴有噁心嘔吐。若血液局限於病變區,主要表現為下腹部疼痛,當血液積聚於直腸子宮凹陷處時,出現肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部擴散,血液刺激膈肌時,可引起肩胛部放射性疼痛。
2、停經
除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6-8周停經。有20%-30%患者無明顯停經史,可能未仔細詢問病史,將不規則陰道流血誤認為末次月經,或月經僅過期兩三日,不認為是停經。
3、陰道流血
胚胎死亡後,常有不規則陰道流血,色深褐,量少,一般不超過月經量,少數患者陰道流血量較多,類似月經。流血可伴有蛻膜管形或蛻膜碎片排出。陰道流血系子宮蛻膜剝離所致。陰道流血一般常在病灶除去後,才能停止。
4、暈厥與休克
部分患者由於腹腔內急性出血及劇烈腹痛,人院時即處於休克狀態,患者面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快而細弱、血壓下降。休克程度取決於內出血速度及出血量,而與陰道流血量不成比例。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內積血被吸收時略高,但一般不超過38℃。問質部妊娠一旦破裂,常因出血量多而發生嚴重休克。
異位妊娠保守治療
1、期待療法:
是指對異位妊娠患者不給於特殊處理,只嚴密隨訪觀察,直到異位妊娠的孕卵眾人死亡吸收。因異位妊娠是胚胎種植部位不良,在孕早期胚胎因血供營養和激素不足而死亡,隨後自行吸收消失,故對該類患者不治療也有可能自行痊癒,據文獻報道異位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-hCG每日下降5%者,期待療法成功率可高達97%。
2、藥物治療:
目前全世界採用治療異位妊娠的藥物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化鉀、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有強烈的抗孕激素活性,於內源性孕酮競爭結合蛻膜組織中的孕酮受體,從而阻斷孕激素的作用,使蛻膜變性黃體生成素下降,黃體溶解,胚囊壞死。
甲氨喋呤(MTX)是抗代謝藥物,為抗細胞毒類代謝藥物,與二氫葉酸還原酶結合,使四氫葉酸合成障礙,最終抑制DNA的合成,故而抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死,脫落,吸收。
異位妊娠保守治療方法
異位妊娠的護理
1、非手術治療患者的護理
近年來用化療藥物甲氨蝶呤、中藥等方法治療輸卵管妊娠,已有成功的報道。在治療中若有嚴重內出血徵象、可疑輸卵管間質部妊娠或胚胎繼續生長時,應及時通知醫生並做好術前準備。
2、手術治療患者的護理
手術治療是輸卵管異位妊娠的主要手段,如輸卵管切除術、保守性手術、腹腔鏡手術等。在嚴密監測患者生命體徵的同時,積極糾正休克,做好術前準備。
3、心理護理
對於手術治療患者,於術前向患者及家屬講明手術的必要性,並以親切的態度和切實的行動贏得患者及家屬的信任,保持環境安靜、有序,減少和消除患者的緊張、恐懼心理,協助患者接受手術治療方案。術後,幫助患者以正常的心態接受此次妊娠失敗的現實,向她們講述異位妊娠的有關知識,以減少不良情緒,同時也可以增加患者的自我保健知識。
4、一般護理
(1)囑患者臥床休息,避免腹部壓力增大,從而減少異位妊娠破裂的機會。在患者臥床期間,提供相應的生活護理。
(2)協助爭取留取血標本,以監測治療效果。
(3)指導患者攝取足夠的營養物質,尤其是富含鐵蛋白的食物,如動物肝臟、魚肉、豆類、綠葉蔬菜以及黑木耳等,以促進血紅蛋白的增加,增強患者的抵抗力。
5、健康指導
做好婦女的健康保健工作,防止發生盆腔感染。教育患者保持良好的衛生習慣,勤洗浴、勤換衣,性伴侶穩定。發生盆腔炎後須立即徹底治療,以免延誤病情。另外,需告誡患者下次妊娠時要及時就醫,並且不宜輕易終止妊娠。
小編的話:相信經過我們的分享後,你已經對異位妊娠的所有相關知識,已經有了進一步的了解掌握了。如果身邊有姐妹不幸患上了異位妊娠,也不用太擔心了。現在的醫學技術那麼發達,只要自己積極配合治療,相信一定能很快擺脫病痛的煩惱哦!

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