江蘇省中醫院主任醫師 周恩超
隨著生活水平的提高、飲食結構的改變，急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病，成了常見病和多發病，各種繼發性腎病也在逐漸增多，如糖尿病腎病、高血壓腎病。腎病的特點是長期（慢性）、易反覆、逐漸加重，有的最後必須依賴透析或腎移植。腎病患者尤其是疑難危重腎病患者如何科學就醫，減少誤診誤治，對保護腎功能，延緩疾病進程顯得尤為重要。
虛假廣告要警惕
一般而言，患者總希望能徹底治癒、完全斷根。少數腎病患者經過醫院的正規、系統治療，臨床沒能治癒或僅得到控制、延緩進展。這時，患者見不能立竿見影，容易抱著僥倖心理，去相信各種虛假、誇大其詞的廣告。心想不妨試一試，萬一治好了呢？即使治不好，再回頭到大醫院也不遲。
可以這麼說，對標榜「徹底治癒」、「速效、斷根」、「99% (100%)有效」、「無效退款」的廣告要十分警惕，切莫抱著試試看、即使治不好最多就是花點冤枉錢的想法而草率對待。
這個折騰千萬要不得，這不是花點冤枉錢這麼簡單的，關鍵的是錯過治療時機，延誤或加重了病情，甚至造成了不可逆轉的損害，出現腎功能急劇惡化。每年，在門診和病房都能見到這種情況發生。
目前，腎臟疾病難啃的兩大骨頭是難治性腎病綜合徵和慢性腎功能衰竭，國內外均沒有特別有效的手段。前者多數會發展為腎功能衰竭，後者則易發展為尿毒症。那麼，是否尿毒症就是不治之症了呢？答案是否定的。
經過幾十年的努力，中國獨特的中西醫結合治療、血液透析（俗稱洗血）、腹膜透析（俗稱洗肚子）、腎移植（俗稱換腰子）的技術日臻完善，透析、移植者存活最長的均已超過30年，尿毒症的早期透析可使患者獲得正常人的壽命。隨著醫療保險覆蓋面不斷擴大，透析者可望從根本上改善因無錢醫治而最後放棄的艱難窘境。
至於難治性腎病綜合徵，相當部分病例雖經正規、系統的治療，可能仍然無效，這時就應該將治療的目標轉為保護腎功能上，而不是再徒勞地去降低尿蛋白。但也恰恰是在這種時候，患者最容易輕信廣告的吹噓，盲目求醫，結果常常導致腎功能迅速惡化，讓人痛心不已。
正確求醫5點建議
那麼腎病患者應該如何正確求醫呢？這裡我們提幾點建議： 一是要定期參加體檢，這是早期發現腎病的主要手段。另外，自覺有異常時要積極就醫。如突然出現眼瞼、面部或腳踝浮腫要去醫院檢查小便，排除腎炎。
二是當發現血壓升高，一定要檢查小便，查看尿中有無蛋白，以排除腎性高血壓，這一點非常重要。因為許多高血壓是由於腎病引起的繼發性高血壓，如果原發病因腎臟病得不到及時正確的治療，高血壓就不能有效控制，並會延誤病情。出現其他如噁心嘔吐、貧血、難以緩解的疲勞、骨痛、頑固性皮膚瘙癢等，要考慮有無腎衰、尿毒症的可能，特別是在其他科看了一階段而無效果時，更要注意。
三是得了腎病切忌到處亂投醫，應到正規大醫院的腎病專科就醫。注意，是腎病專科而不是一般的普通內科。千萬不要去找電線桿上小廣告吹噓的游醫、「包治腎病」的特色醫療機構及所謂的「高級腎病專家」；也不要頻頻更換醫院和主診醫生，切莫因為一兩周或一兩個月見不到療效就動搖信心，更換醫生或醫院。因為多數腎臟病起效較慢，如腎病綜合徵，即使是對激素敏感的類型也要2~3周才能較明顯地見到療效。而慢性腎衰、尿毒症更不可以短期內血肌酐有沒有下降作為治療有效的唯一標準。
四是腎病患者應了解自己的病情、用藥和自己的主診醫牛，堅定長期治療的信心。
五是謹遵醫囑，切勿自行購藥、換藥、隨意停服或漏服、加大或減小劑量。對於特殊用藥，如強的松，要求患者在規定時間內（一般在早上6~8點之間）服藥，這有利於減少激素對腎上腺皮質功能的抑制。腎病患者在看其他疾病時，要告訴主診醫生自己患有腎病，哪些藥物不能應用。如有些抗生素藥物、解熱鎮痛藥及一些有毒性和含馬兜鈴酸的中藥不能隨意服用，因其對腎臟有一定的毒性。
（編輯／戎毅）
隨著生活水平的提高、飲食結構的改變，急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病，成了常見病和多發病，各種繼發性腎病也在逐漸增多，如糖尿病腎病、高血壓腎病。腎病的特點是長期（慢性）、易反覆、逐漸加重，有的最後必須依賴透析或腎移植。腎病患者尤其是疑難危重腎病患者如何科學就醫，減少誤診誤治，對保護腎功能，延緩疾病進程顯得尤為重要。
虛假廣告要警惕
一般而言，患者總希望能徹底治癒、完全斷根。少數腎病患者經過醫院的正規、系統治療，臨床沒能治癒或僅得到控制、延緩進展。這時，患者見不能立竿見影，容易抱著僥倖心理，去相信各種虛假、誇大其詞的廣告。心想不妨試一試，萬一治好了呢？即使治不好，再回頭到大醫院也不遲。
可以這麼說，對標榜「徹底治癒」、「速效、斷根」、「99% (100%)有效」、「無效退款」的廣告要十分警惕，切莫抱著試試看、即使治不好最多就是花點冤枉錢的想法而草率對待。
這個折騰千萬要不得，這不是花點冤枉錢這麼簡單的，關鍵的是錯過治療時機，延誤或加重了病情，甚至造成了不可逆轉的損害，出現腎功能急劇惡化。每年，在門診和病房都能見到這種情況發生。
目前，腎臟疾病難啃的兩大骨頭是難治性腎病綜合徵和慢性腎功能衰竭，國內外均沒有特別有效的手段。前者多數會發展為腎功能衰竭，後者則易發展為尿毒症。那麼，是否尿毒症就是不治之症了呢？答案是否定的。
經過幾十年的努力，中國獨特的中西醫結合治療、血液透析（俗稱洗血）、腹膜透析（俗稱洗肚子）、腎移植（俗稱換腰子）的技術日臻完善，透析、移植者存活最長的均已超過30年，尿毒症的早期透析可使患者獲得正常人的壽命。隨著醫療保險覆蓋面不斷擴大，透析者可望從根本上改善因無錢醫治而最後放棄的艱難窘境。
至於難治性腎病綜合徵，相當部分病例雖經正規、系統的治療，可能仍然無效，這時就應該將治療的目標轉為保護腎功能上，而不是再徒勞地去降低尿蛋白。但也恰恰是在這種時候，患者最容易輕信廣告的吹噓，盲目求醫，結果常常導致腎功能迅速惡化，讓人痛心不已。
正確求醫5點建議
那麼腎病患者應該如何正確求醫呢？這裡我們提幾點建議： 一是要定期參加體檢，這是早期發現腎病的主要手段。另外，自覺有異常時要積極就醫。如突然出現眼瞼、面部或腳踝浮腫要去醫院檢查小便，排除腎炎。
二是當發現血壓升高，一定要檢查小便，查看尿中有無蛋白，以排除腎性高血壓，這一點非常重要。因為許多高血壓是由於腎病引起的繼發性高血壓，如果原發病因腎臟病得不到及時正確的治療，高血壓就不能有效控制，並會延誤病情。出現其他如噁心嘔吐、貧血、難以緩解的疲勞、骨痛、頑固性皮膚瘙癢等，要考慮有無腎衰、尿毒症的可能，特別是在其他科看了一階段而無效果時，更要注意。
三是得了腎病切忌到處亂投醫，應到正規大醫院的腎病專科就醫。注意，是腎病專科而不是一般的普通內科。千萬不要去找電線桿上小廣告吹噓的游醫、「包治腎病」的特色醫療機構及所謂的「高級腎病專家」；也不要頻頻更換醫院和主診醫生，切莫因為一兩周或一兩個月見不到療效就動搖信心，更換醫生或醫院。因為多數腎臟病起效較慢，如腎病綜合徵，即使是對激素敏感的類型也要2~3周才能較明顯地見到療效。而慢性腎衰、尿毒症更不可以短期內血肌酐有沒有下降作為治療有效的唯一標準。
四是腎病患者應了解自己的病情、用藥和自己的主診醫牛，堅定長期治療的信心。
五是謹遵醫囑，切勿自行購藥、換藥、隨意停服或漏服、加大或減小劑量。對於特殊用藥，如強的松，要求患者在規定時間內（一般在早上6~8點之間）服藥，這有利於減少激素對腎上腺皮質功能的抑制。腎病患者在看其他疾病時，要告訴主診醫生自己患有腎病，哪些藥物不能應用。如有些抗生素藥物、解熱鎮痛藥及一些有毒性和含馬兜鈴酸的中藥不能隨意服用，因其對腎臟有一定的毒性。
（編輯／戎毅）
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