李中東
生活實例：范婆婆69歲，因前胸大面積紅斑、紅腫，有散在丘疹，灼熱感、瘙癢，去醫院就診，被診斷為過敏性皮炎，醫生為她處方了馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），一次1片（4毫克），一日3次。4天後，范婆婆出現排便困難，每次排便須用開塞露才行。此後，范婆婆想了各種辦法，但便秘仍難解，只好去醫院就診，醫生建議她停服撲爾敏，大便很快通暢。7天後，范婆婆皮膚再次出現瘙癢，無奈只能繼續服藥，4天後，又出現了便秘，她便自行停服撲爾敏，便秘消失。那麼，為什麼服用抗過敏藥會出現便秘呢？
醫生的話：抗組胺藥物，如苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等作為組胺Hl受體拮抗劑，能對抗過敏反應（組胺）所致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，治療皮膚過敏症。抗組胺藥物還具有抗膽鹼能作用，不僅可以抑制口、眼、鼻腔黏膜腺體的分泌，緩解鼻炎症狀，還抑制胃腸道和泌尿道的平滑肌收縮，造成「平滑肌無力」，可能引起排尿困難和便秘。這在老年人和伴有長期便秘及前列腺增生的患者中更容易發生。因此，這些患者需要服用抗過敏藥物時，應儘量避開上述抗過敏藥，以避免便秘的發生。這些人可用選擇性較強的新型抗組胺藥物，如氯雷他定片（開瑞坦、克敏能）、鹽酸西替利嗪片（仙特明）等，一般能較好地避免便秘發生。
需要強調的是，服藥引起的便秘，即藥源性便秘，常具較強的隱蔽性，容易被人忽視。如果患者未能及時發現，繼續服用藥物，不僅加重便秘，而且可引發各種併發症。經常服用多種藥物的慢性病患者，若發生便秘後，需警惕藥源性便秘可能。
可引起藥源性便秘的常見藥物：
除苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等部分抗組胺藥可引起藥源性便秘外，其他常見藥物有：安眠藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗驚厥藥、抗帕金森病的藥物、非甾體消炎鎮痛藥、麻醉劑、鴉片嗎啡類藥、單胺氧化酶抑制劑、阿托品、東莨菪鹼、心痛定、納多洛爾、速尿、安體舒通、氫氧化鋁、碳酸鈣、含可待因的鎮咳劑，以及含蒽醌類的大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等中草藥。
需要說明的是，含葸醌類物質，如決明子、大黃、番瀉葉、蘆薈等是刺激性瀉藥，長期使用不但會依賴瀉藥，而且還可能造成結腸黑變病，損害結腸平滑肌系統，使結腸對腸內容物刺激反應性降低，動力減弱，從而形成瀉藥依賴性便秘。因此，患者也不能濫用刺激性瀉藥。
（編輯／東勝）
生活實例：范婆婆69歲，因前胸大面積紅斑、紅腫，有散在丘疹，灼熱感、瘙癢，去醫院就診，被診斷為過敏性皮炎，醫生為她處方了馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），一次1片（4毫克），一日3次。4天後，范婆婆出現排便困難，每次排便須用開塞露才行。此後，范婆婆想了各種辦法，但便秘仍難解，只好去醫院就診，醫生建議她停服撲爾敏，大便很快通暢。7天後，范婆婆皮膚再次出現瘙癢，無奈只能繼續服藥，4天後，又出現了便秘，她便自行停服撲爾敏，便秘消失。那麼，為什麼服用抗過敏藥會出現便秘呢？
醫生的話：抗組胺藥物，如苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等作為組胺Hl受體拮抗劑，能對抗過敏反應（組胺）所致的毛細血管擴張，降低毛細血管通透性，治療皮膚過敏症。抗組胺藥物還具有抗膽鹼能作用，不僅可以抑制口、眼、鼻腔黏膜腺體的分泌，緩解鼻炎症狀，還抑制胃腸道和泌尿道的平滑肌收縮，造成「平滑肌無力」，可能引起排尿困難和便秘。這在老年人和伴有長期便秘及前列腺增生的患者中更容易發生。因此，這些患者需要服用抗過敏藥物時，應儘量避開上述抗過敏藥，以避免便秘的發生。這些人可用選擇性較強的新型抗組胺藥物，如氯雷他定片（開瑞坦、克敏能）、鹽酸西替利嗪片（仙特明）等，一般能較好地避免便秘發生。
需要強調的是，服藥引起的便秘，即藥源性便秘，常具較強的隱蔽性，容易被人忽視。如果患者未能及時發現，繼續服用藥物，不僅加重便秘，而且可引發各種併發症。經常服用多種藥物的慢性病患者，若發生便秘後，需警惕藥源性便秘可能。
可引起藥源性便秘的常見藥物：
除苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等部分抗組胺藥可引起藥源性便秘外，其他常見藥物有：安眠藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗驚厥藥、抗帕金森病的藥物、非甾體消炎鎮痛藥、麻醉劑、鴉片嗎啡類藥、單胺氧化酶抑制劑、阿托品、東莨菪鹼、心痛定、納多洛爾、速尿、安體舒通、氫氧化鋁、碳酸鈣、含可待因的鎮咳劑，以及含蒽醌類的大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等中草藥。
需要說明的是，含葸醌類物質，如決明子、大黃、番瀉葉、蘆薈等是刺激性瀉藥，長期使用不但會依賴瀉藥，而且還可能造成結腸黑變病，損害結腸平滑肌系統，使結腸對腸內容物刺激反應性降低，動力減弱，從而形成瀉藥依賴性便秘。因此，患者也不能濫用刺激性瀉藥。
（編輯／東勝）
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