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降血糖須防矯枉過正

2023年10月14日

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宜華
張大爺因患糖尿病,自行購買達美康服用,服藥後不久便感到頭昏、眩暈,去醫院檢查,發現他頭昏是因為血糖過低引起的。醫生在詢問他的用藥情況後指出,張大爺是求愈心切,降血糖矯枉過正了。
降糖矯枉過正危害夫
治療糖尿病要將血糖控制在正常範圍。但有些患者由於求愈心切或用藥不當,將血糖降得過快或過低,結果出觀了低血糖反應。
低血糖可造成神經系統,尤其是大腦細胞能量不足,輕者可致腦功能不全,出觀頭昏、眩暈、記憶力下降等症狀;如果情況進一步惡化,腦組織出現不可逆的損傷,會導致意識喪失、驚厥、昏迷甚至死亡。此外,有些患者還可因血糖過低而對心血管系統構成不良刺激,引起心動過速、心律失常,甚至休克等嚴重症狀。
因此,糖尿病患者一定要按照科學的方法進行治療,避免在降糖過程中出現矯枉過正,發生低血糖反應。
專家表示,糖尿病患者由於用藥過多、進食過少、運動過量等原因,低血糖事件常有發生。另外,由於過量飲酒和服用某些藥物而導致低血糖的情況也並不少見。因此,正確識別和處理低血糖是每位糖尿病患者必須掌握的技能。
發生低血耱,一粒糖果可救命
低血糖的症狀主要是心慌、出汗、飢餓、乏力。老年糖尿病病人患低血糖的比例很高,主要原因是:老年人消化吸收能力差;口服降糖藥或注射胰島素容易造成使用不當或過量。此外,如果老年患者伴有心血管疾病,會加重低血糖對機體的危害。但是,如果是糖尿病病程長的老年患者,長期打胰島素或口服降糖藥,感知能力差,很容易忽略低血糖症狀。
那麼,發生低血糖時該怎麼辦?當頭暈、心悸、出汗、飢餓感等典型症狀發生時,要立即飲用果汁、含糖飲料,或吃上一粒糖果、幾片麵包或餅乾,症狀往往可以迅速緩解。如果進食5分鐘後症狀改善不明顯,應立即進食更多糖分。
專家建議,糖尿病患者必須隨身攜帶糖果、餅乾等食品,因為低血糖可能隨時發生,而口袋裡的一粒糖果就成了救命藥。
但是,如果出現嚴重的低血糖,比如有中樞神經系統功能障礙表現的,除了提供食物,還要爭分奪秒地將患者送到醫院診治,及時靜脈輸注高濃度葡萄糖,千萬不能耽擱。需要提醒的是,如果患者已經出現昏迷,此時切忌經口喂食,以免發生嗆咳和窒息。
大多數情況下,低血糖的猙獰面目不難辨認,但有時候它的表現也有可能深藏不露、很不典型。患者也許並沒有感到明顯的心慌、出汗、飢餓感,卻出現了頭痛、煩躁,甚至突然情緒改變、言行怪異。這時,患者身邊的家人、朋友一定要引起重視,如有條件應儘快利用可攜式血糖儀進行現場測量,並第一時間送醫院就診。
預防低血糖,堅持四原則
由於低血糖的突發性和不穩定性,為了預防低血糖的發生,患者在日常生活中要注意飲食、運動和日常起居習慣的調整,避免不健康的生活方式,這樣可以達到穩定血糖的目的。
1.每一位糖尿病患者都必須在醫生指導下用藥,並定期複診,檢測血糖,切勿自作主張,隨意增減藥物。
2.定時定量進餐,同時不要吃得太飽。若進餐量減少,則應相對減少藥物的劑量;若不能按時進餐,應在進餐之間吃些水果或餅乾。病情不穩定的患者,還可以在三次正餐之間加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9時至10時,下午3時至4時及晚上睡前加一次餐。
3.要增加高蛋白低碳水化合物飲食,禁酒少喝咖啡。
4.不要在空腹時運動,要在飯後1小時後進行運動,因為這個時候血糖水平較高,不容易發生低血糖。如果運動量較大,也可在運動前適當減少降糖藥物的劑量,或者在運動中吃點東西補充能量。病情不穩定的患者,外出運動時千萬別忘記隨身攜帶「低血糖急救卡」。
(編輯/東勝)

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