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阻塞性肺氣腫有哪些併發症

2023年10月17日

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慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD),是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特徵的疾病,氣流受限通常呈進行性發展並與肺對有害顆粒或氣體的異常炎症反應有關。COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎症性疾病,COPD雖然是氣道的疾病,但對全身的系統影響也不容忽視。
(一)自發性氣胸 自發性氣胸並發於阻塞性肺氣腫者並不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體徵不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物乾結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血症和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。
(四)胃潰瘍 屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%並發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙 正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時,睡眠中進一步降低,就更為危險。患者睡眠質量降低,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
慢阻肺是我們平時常見的一種肺部疾病,它的全稱是「慢性阻塞性肺病」,對患者的傷害是很大的,因此慢阻肺的治療要及時。但是除了依靠藥物的長期治療,各位患者在平時的生活中要注意什麼呢?
1、室內經常保持空氣流通,有條件的可安裝空氣過濾裝置。室內陳設力求簡潔,不鋪地毯。
2、尋找誘發因素,並採取「BGTE」法(避、忌、替、移)應對。常見誘發因素有吸入變應原、有害粉塵、病毒、細菌、氣候變化(受寒)、飲食、精神等。其中最主要是變應原、病毒、細菌感染。所以,一旦感冒必須及時到醫院治療。還要慎重選擇花草,儘量不養寵物。
3、飲食方面:避免過咸、過甜、辛辣。
4、適當進行耐寒鍛鍊,如游泳、冷水洗臉等,但要注意循序漸進。
5、由於空氣中飄散的各種變應原(花粉、黴菌)或刺激物(工業污染物、汽車廢氣)在中午、下午較多,外出最好選在上午。

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