尿路感染有哪些症狀容易被誤診

在老年患者中，尿路感染的典型表現可能不存在或被其他疾病狀態惡化所取代。此外，未考慮該患者群體中的阻塞性尿路結石導致延遲與膿毒症的患者，應該及時向泌尿科醫生諮詢並且進行住院。
尿路感染有哪些症狀容易被誤診？
一、膿尿
對無菌性膿尿的感染性原因的鑑別診斷包括腎周膿腫，尿道綜合徵，慢性前列腺炎，腎結核和泌尿道的真菌感染，包括新生隱球菌和球孢子蟲。膿尿的非感染性原因包括尿酸和高鈣血症腎病，鋰和重金屬毒性，結節病，間質性膀胱炎，多囊腎病，泌尿生殖系統惡性腫瘤和腎移植排斥。
二、前列腺感染
前列腺感染可與良性前列腺增生和前列腺癌共存。良性前列腺增生與慢性前列腺感染的症狀復合體重疊，老年人有時被誤診為其中一方。此外，前列腺感染可以增加前列腺特異性抗原水平，引起對前列腺癌的關注。
三、年齡
年輕男性的尿路感染髮病率很低，如果在該人群中經常診斷出尿路感染，醫生可能會忽視更可能發生性傳播疾病的尿道炎或者前列腺炎。
四、急性尿道感染
在患有急性尿道感染的患者中，90%的病例是由附睪炎，精索扭轉和睪丸附件扭轉引起的。在尿道革蘭氏染色上觀察到的細菌和白細胞支持附睪炎的診斷，儘管在附睪炎，精索扭轉和睪丸附件的扭轉之間可能觀察到一些重疊。除了最明確的扭轉睪丸手術搶救病例外，患者必須諮詢泌尿科醫生精索的扭轉，直到證實為止，因為未解決的扭轉可能在不到12小時內導致不可逆的壞死。
五、膀胱感染
在50歲以上的男性中，由於前列腺增生，膀胱移行細胞癌或急性或慢性細菌性前列腺炎，膀胱感染的表現難以與阻塞性前列腺炎的表現區分開來。在年輕男性中，尿路結石，膀胱癌和尿路狹窄包括在鑑別診斷中。
在大約一半的膀胱感染病例中發現顯微鏡血尿；當發現沒有症狀或膿尿時，應該提示尋找惡性腫瘤。在鑑別診斷中要考慮的其他因素包括結石，血管炎，腎結核和腎小球腎炎。在發展中國家，血吸蟲病可能與沙門氏菌病和膀胱鱗狀細胞惡性腫瘤有關。糖尿病患者和近期尿路儀器，近期住院或服用廣譜抗生素的患者耐藥菌的發病率增加，因此也有可能導致尿路感染的誤診。