消化科門診經常會遇到急性膽囊炎的患者，那麼一般情況下出現哪些症狀要首先考慮是急性膽囊炎呢？
首先是腹痛，腹痛是急性膽囊炎的主要症狀，發病早期腹痛可發生於中上腹部，右上腹部以後轉移至右肋緣下的膽囊區，常於飽餐或高脂飲食後突然發作，或發生於夜間，是因夜間仰臥時，膽囊內結石易於滑入膽囊管，形成嵌頓之故，疼痛常呈持續性，膨脹性或絞痛性，可向右肩或右肩胛下區放射，患者中2/3可有典型膽絞痛的既往史，在老年人中，由於對疼痛的敏感性降低，可沒有明顯的劇烈的腹痛，甚至可沒有腹痛的症狀，這就需要臨床大夫詳細詢問病史，詳細的給患者查體，然後依靠一些輔助檢查的結果來綜合判斷病情。
其次是噁心，嘔吐，食慾缺乏這些症狀。患者常有食慾缺乏，噁心，嘔吐，嘔吐劇烈時可吐出膽汁，並且任何引起水和電解質的紊亂，嘔吐後患者的腹痛不能夠緩解，這一點在一定程度上可與胰腺炎相鑑別，胰腺炎的患者如果嘔吐之後，腹痛是會有一定的緩解的。
第三，全身症狀。大多數患者伴有38度左右的中度發熱，當發生化膿性膽囊炎是可有寒戰，高熱，煩躁，譫妄這些症狀，甚至可發生感染性休克，10%的患者可出現輕度的黃疸。
最後我們來看一下急性膽囊炎患者都有哪些體徵？一般情況下，急性膽囊炎的患者，呈急性痛苦病容，呼吸表淺而不規律，嚴重嘔吐的患者可有失水和脫水的徵象，少數患者有輕度的鞏膜或皮膚黃染。腹部查體時，可見右上腹部稍膨脹，腹式呼吸減弱，右肋下膽囊區可有局限性腹肌緊張，壓痛及反跳痛，膽囊觸痛征和墨菲征陽性，有膽囊積膿及膽囊周圍膿腫者，可在右上腹部捫及包塊，當腹部壓痛及腹肌緊張擴展至腹部其他區域或全腹部時，則提示已發生膽囊穿孔，急性瀰漫性腹膜炎或急性出血壞死性胰腺炎等併發症。
以上這些就是急性膽囊炎的一些症狀表現，以及主要的體徵，如果說大家有這方面的症狀時，一定要及時到醫院的消化內科去就診。
首先是腹痛，腹痛是急性膽囊炎的主要症狀，發病早期腹痛可發生於中上腹部，右上腹部以後轉移至右肋緣下的膽囊區，常於飽餐或高脂飲食後突然發作，或發生於夜間，是因夜間仰臥時，膽囊內結石易於滑入膽囊管，形成嵌頓之故，疼痛常呈持續性，膨脹性或絞痛性，可向右肩或右肩胛下區放射，患者中2/3可有典型膽絞痛的既往史，在老年人中，由於對疼痛的敏感性降低，可沒有明顯的劇烈的腹痛，甚至可沒有腹痛的症狀，這就需要臨床大夫詳細詢問病史，詳細的給患者查體，然後依靠一些輔助檢查的結果來綜合判斷病情。
其次是噁心，嘔吐，食慾缺乏這些症狀。患者常有食慾缺乏，噁心，嘔吐，嘔吐劇烈時可吐出膽汁，並且任何引起水和電解質的紊亂，嘔吐後患者的腹痛不能夠緩解，這一點在一定程度上可與胰腺炎相鑑別，胰腺炎的患者如果嘔吐之後，腹痛是會有一定的緩解的。
第三，全身症狀。大多數患者伴有38度左右的中度發熱，當發生化膿性膽囊炎是可有寒戰，高熱，煩躁，譫妄這些症狀，甚至可發生感染性休克，10%的患者可出現輕度的黃疸。
最後我們來看一下急性膽囊炎患者都有哪些體徵？一般情況下，急性膽囊炎的患者，呈急性痛苦病容，呼吸表淺而不規律，嚴重嘔吐的患者可有失水和脫水的徵象，少數患者有輕度的鞏膜或皮膚黃染。腹部查體時，可見右上腹部稍膨脹，腹式呼吸減弱，右肋下膽囊區可有局限性腹肌緊張，壓痛及反跳痛，膽囊觸痛征和墨菲征陽性，有膽囊積膿及膽囊周圍膿腫者，可在右上腹部捫及包塊，當腹部壓痛及腹肌緊張擴展至腹部其他區域或全腹部時，則提示已發生膽囊穿孔，急性瀰漫性腹膜炎或急性出血壞死性胰腺炎等併發症。
以上這些就是急性膽囊炎的一些症狀表現，以及主要的體徵，如果說大家有這方面的症狀時，一定要及時到醫院的消化內科去就診。
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