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寶寶皮膚過敏怎麼辦?

2023年10月17日

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作者: 賴偉紅 醫學博士,杜克大學博士後,臨床信息學管理碩士,副研究員
        嬰幼兒皮膚嬌嫩,比成人更容易出現皮疹,即使是輕微的皮膚刺激也可能觸發過敏反應。弄清引起嬰幼兒皮膚過敏的原因,有助於父母或家長做好護理工作,從而更好地預防和治療寶寶的皮膚過敏反應。工作中遇到的兒童皮膚過敏病例很多,覺得家長們了解一些敏感皮膚的家庭護理十分重要。特編撰此文,供大家參考。
皮膚過敏常見類型
        嬰幼兒皮疹的類型多樣,引起皮疹的原因也很多。有些過敏反應,除了皮疹外,還可伴有噁心嘔吐等胃腸道症狀。下面是嬰幼兒皮膚過敏的幾種常見類型:
濕疹
        濕疹是嬰幼兒中最常見的皮膚病之一。 濕疹有多種類型,在嬰幼兒中最常見的濕疹是異位性濕疹,也叫異位性皮炎。
        濕疹可表現為小紅斑、丘疹、丘皰疹,也可表現為脫屑和皮膚乾燥。濕疹的發病可能與遺傳背景和環境因素相關。濕疹發作的常見誘因包括刺激性化纖衣服、肥皂等鹼性洗浴產品、環境濕熱等。
        在小於6個月的小嬰兒中,濕疹皮疹易出現在頭皮、顏面和前額部。而在6個月至一歲的嬰兒中,皮疹常出現在膕窩和肘窩等身體屈側部位。
丘疹性蕁麻疹
      丘疹性蕁麻疹是由昆蟲叮咬引起的皮膚過敏反應。這類昆蟲包括蚊子、塵蟎、跳蚤、虱子等。丘疹性蕁麻疹常見於2歲到6歲的兒童,但也可見於嬰幼兒。
        丘疹性蕁麻疹的皮疹表現為成群出現的紅色風團樣丘疹,其頂端有小水皰。皮疹可持續數天,甚至數周。愈後可有色素沉著。
蕁麻疹
      如果對食物或吸入物質過敏,可導致風團和其它一些過敏症狀。風團表現為高出皮面的水腫性斑塊,瘙癢明顯。
      風團可累及全身皮膚,多成群出現。風團的大小和形態各異,通常為粉紅色或紅色,邊緣呈紅色。
食物過敏
        2歲以下嬰兒中,大約不到10%可出現食物過敏。嬰兒開始進食固態食物後,對食物發生過敏的機會增加。食物過敏的臨床表現,包括皮膚過敏症狀、呼吸道症狀和消化道症狀:

  • 風團

  • 瘙癢

  • 咳嗽

  • 嘔吐

  • 腹瀉

        偶爾,嬰兒可對某些食物過敏,即使他們從未食用過這種食物。原因是嬰兒通過母乳喂養而攝入過這種食物成分。


        嬰幼兒容易過敏的常見食物有:

  • 牛奶和乳製品

  • 花生

  • 貝類海鮮

治療
        並非所有的過敏反應都需要治療。一些非常輕微的皮疹往往可自行消退,不會導致嬰幼兒不適。如果皮膚過敏引起明顯不適,如搔抓、煩躁等反應,則必需及時給以適當治療。
        常需依據皮損形態的不同而選擇不同的治療方案。一般而言,下列家庭護理或療法有助於皮膚過敏的緩解:

  • 避免各種誘因:肥皂、沐浴露、香波等鹼性化學洗滌用品常常可刺激寶寶皮膚,日常生活儘量避免這類清潔用品,而是選用敏感皮膚用洗浴產品。

  • 選用不含香料的洗浴產品清潔皮膚:在使用溫和無香味沐浴露清洗後,輕拭水分以讓皮膚乾燥,避免擦拭過重而刺激寶寶皮膚。

  • 使用保濕潤膚霜:寶寶浴後及時使用保濕潤膚霜,有助於防止皮膚乾燥。同時,潤膚霜也為皮膚抵抗外界刺激提供了一個保護屏障。

  • 使用弱效皮質類固醇激素軟膏:如1%氫化可的鬆軟膏等可以有效治療由濕疹或其它過敏反應引起的皮疹。短期使用這類藥膏是非常安全的。

  • 使用防搔抓手套:搔抓過度可導致皮膚損傷和感染,戴手套可以防止寶寶用指甲抓傷皮膚。



        通過適當的家庭護理和治療,寶寶的皮膚過敏往往可得到緩解。但下列情況下,需要去看醫生:

  • 皮疹泛發

  • 皮疹持續加重

  • 有紅腫、水皰、膿皰等皮膚感染



        有些皮疹看似過敏,但實際是其它疾病引起。如有下列症狀,寶寶需要去看醫生:

  • 發熱

  • 嗜睡

  • 厭食

  • 咳嗽

  • 過度煩躁哭鬧



        另外,有些過敏反應發生時,寶寶可出現哮喘,或口唇、舌部或咽喉水腫,或呼吸困難,此時寶寶需看急診。
預防
        不可能完全防止寶寶的皮膚過敏,但有些措施有助於減少過敏的發生。這些措施包括:

  • 清洗寶寶衣服時,儘量使用不加香味的溫和洗衣液或洗衣粉。

  • 使用不含香料的洗髮液、沐浴露和肥皂。

  • 每周定期清潔嬰兒床及床上用品,暴曬殺塵蟎。

  • 居室和寶寶活動區經常吸塵除塵。

  • 添加輔食時,每次只添加一種,以利於觀察是否對其過敏。

  • 乳製品常常是一歲以下寶寶過敏的原因,食用乳製品後過敏或皮疹加重,往往提示寶寶對其過敏,可尋找替代食物。

小結
        寶寶皮膚對外界刺激很敏感,皮膚過敏很常見。
       多數情況下,寶寶的皮膚過敏輕微,可在家中自行處理。
       發現過敏原,避免食用或接觸,有助於防止皮膚過敏。
       隨著年齡的增長,多數寶寶的皮膚過敏可自行癒合,但少數可以持續存在或出現新的皮膚過敏特徵。

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