靜網PWA視頻評論

椎管腫瘤手術的影響因素有哪些?

2023年10月17日

- txt下載

  很多人都知道,椎管腫瘤的病發位置對手術治療會有一定的影響,但卻鮮有人知道,腫瘤的生長速度及生長方式,也是手術治療的影響因素之一。
  在醫學上,椎管腫瘤的生長方式主要有擴張生長,有的主要是浸潤性生長。其中,浸潤性生長對脊髓造成的損害更大一些。腫瘤生長比較緩慢的,即使脊髓受到的壓迫明顯,仍會有代償能力,症狀可較輕微;反過來講,生長較快的腫瘤,特別是惡性腫瘤,容易引起脊髓急性完全性橫貫損害症狀,需要急診手術解除脊髓壓迫,即使1~2小時的延誤,也往往會造成嚴重的後果。
  在門診中經常接到這樣的病人,當被確診為患上的是椎管腫瘤時,便立馬開始慌張害怕,一味認為腫瘤是不治之症,並且害怕癱瘓或是影響智力等等。對此,空軍軍醫大學唐都醫院脊柱神經外科李維新教授告誡大家:椎管內腫瘤的治療是很複雜的,不能以偏概全,認為是不治之症;其治癒情況除了上述的生長方式及速度之外,還受到很多其它因素的影響。
  1、腫瘤對脊髓血液循環的影響
  靜脈受壓後發生靜脈擴張、瘀血及水腫;動脈受壓後其支配區供血不足、缺氧和營養障礙,引起脊髓變性及軟化,最後造成脊髓壞死。在耐受缺血方面,灰質大於白質,細神經纖維大於粗神經纖維。有報道術中所見脊髓背側表面呈藍色,滋養動脈增大,引流靜脈顯著缺失,但是鏡下可見少量小滋養動脈。
  2、腫瘤壓迫的部位及神經組織結構
  各種脊髓神經組織對壓力的耐性有所不同:如腫瘤對神經根先是刺激而後造成破壞;灰質對腫瘤壓迫的耐受性大於白質;白質中錐體束和傳導本體感覺和觸覺的神經纖維較粗(直徑5μm~21μm),痛覺纖維較細(直徑小於2μm),受壓後細纖維比粗纖維耐受性大,壓迫解除後恢復也較快。一般地講,在受壓之初,神經根受牽引,脊髓移位,繼而受壓變形,最後脊髓發生變性,逐漸引起該組織的神經功能障礙。
  3.腫瘤的軟硬度
  軟性腫瘤,特別是生長緩慢者,使脊髓有充分時間調整其血液循環,發展較慢,症狀較輕,手術後脊髓功能恢復較快而完善。
  硬性腫瘤,即使體積較小,因為其易於嵌入脊髓內,任何脊柱的活動都可使腫瘤造成脊髓的挫傷及膠質增生,術後恢復多數不理想。
  椎管內腫瘤可壓迫脊髓和神經,引起肢體運動和感覺障礙。所以,即使患病,也要抱以樂觀心態,對症治病,完全康復也並非不可能。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.