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落枕老不好、經常犯,怎麼辦?

2023年10月17日

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最近,收到了身邊親戚的抱怨,說自己飽受落枕困擾,明明睡前沒感覺到頸部有啥明顯不舒服,早晨起來就發覺後頸部、上背部明顯疼痛;脖子也是不能自由旋轉,總想著落枕熬熬就好了,卻不想這一疼就是好幾天,之前自己落枕也是老犯,犯了自己就好了,好了沒過多久卻又犯,這落枕老不好、經常犯,可怎麼辦才好?
其實我們所說的落枕,亦稱為「失枕」,屬於急性頸部肌肉損傷的一種,也可能由於頸椎小關節的錯位導致。

什麼情況下會導致落枕呢?
導致落枕主要有以下幾種原因:

  1. 頸肩部扭傷:頸肩部外傷或頸椎長時間向一側偏轉或單側頸肩部負重,頸椎一側肌肉、軟組織過度緊張,甚至頸椎小關節微錯縫從而引發局部疼痛不適、活動受限。

  2. 受涼:當頸部受寒時,局部肌肉收縮,長時間的肌肉收縮會產生軟組織受損,進而產生頸肩部疼痛不適,活動受限等症狀。

  3. 枕頭不合適或睡姿不正:睡眠時睡姿不正或枕頭過高、過低、過硬,使頭頸處於過伸或過屈狀態,均可引起頸部一側肌肉緊張,使頸椎小關節扭錯,時間較長即可發生靜力性損傷

為什麼落枕老不好?多次復發?
一般來說,如果出現落枕,小心地多活動一下脖子,過一段時間自己就好了。當然,也有落枕後超過1個月頸痛沒緩解,去照核磁共振後發現有椎管內腫瘤、頸椎病理性骨折,這些其實不是落枕,但問題卻很嚴重。所以,落枕老不好,我們一定要引起重視,及早就醫。
而有些落枕病情雖然好轉,但好了沒多久又再次復發。這種情況其實和落枕自愈後恢復不徹底,筋骨不調的狀態沒有得到充分糾正加之平時不注重頸肩部鍛鍊,長期保持固定姿勢有很大的關係。
落枕反覆發作還與下面這些肌肉受損有關:
1.肩胛提肌:
肩胛提肌位於頸項兩側,肌肉向上部位於胸鎖乳突肌深側,下部位於斜方肌的深面,為一對帶狀長肌。它的主要功能是上提肩胛骨並使肩胛骨下迴旋。它是頸椎負擔很重的一塊肌肉。當肩胛提肌損傷後會出現脖子僵硬、無法左右旋轉,頸肩部疼痛,頸椎轉動受限,是引起落枕的主要原因。
2.斜方肌:
斜方肌位於項部和背部的皮下,一側呈三角形,左右兩側相合成斜方形,纖維分上、中、下三部分。斜方肌的主要功能是:近固定時,上部肌纖維收縮,使肩胛骨上提、上迴旋和後縮;中部肌纖維收縮,使肩胛骨後縮;下部肌纖維收縮,使肩胛骨下降、上迴旋和後縮。遠固定時,一側肌纖維收縮,使頭向同側屈和對側旋轉;兩側收縮,使脊柱伸。斜方肌受損時會引起轉頭的終末端疼痛,活動受限。
3.胸鎖乳突肌:
胸鎖乳突肌是一強有力的肌肉;位於頸部兩側皮下,頸闊肌的深面,為頸部的重要標誌;。胸鎖乳突肌的主要功能是:一側收縮,使頭頸向同側屈,並轉向對側;兩側收縮,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的後面使頭伸,肌肉合力作用線在寰枕關節額狀軸的前面使頭屈。上固定時,上提胸廓,助吸氣。胸鎖乳突肌受損會導致頸肩部疼痛,頭部轉動受限,習慣性落枕。
4.頸深屈肌:
頸深屈肌是由頸長肌、頭長肌、頭前直肌和頭外側直肌所組成,它們位於氣管和頸椎之間的頸前最深層屈肌。它們能夠維持頸椎姿勢的穩定,如果損傷,就會出現經常落枕,久治不愈、慢性遷延。
落枕了該如何治療?
對於一般落枕,治療上,可以採用棍點理筋正骨手法配合輕柔徒手手法治療。落枕,說到底仍為頸肩肌肉損傷抑或有小關節錯縫所致的筋骨失衡,而棍點理筋手法以筋骨並重的理念,松解肌肉筋膜粘連,激活肌肉筋膜從而改善筋骨不調的狀態,達到筋骨平衡的目的。
絕大部分落枕在5分鐘左右的棍點手法治療後可以緩解一半以上症狀,配合藥物治療,大多數可以很快痊癒,恢復筋骨平衡後更容易減少落枕復發。
落枕治療後,有哪些預防保健手段呢?
俗話說,治病不如防病。即使自覺落枕症狀明顯改善,在落枕症狀康復緩解期,仍然建議大家多注意頸部保暖,尤其是天氣寒冷時,可以配合局部家庭理療,多做頸肩部自主鍛鍊,可以學習頸椎三步保健操和核心肌群訓練。
頸椎保健三部操動作要領:擴胸×3—聳肩×3—仰頸×3,一次10組。
同時,我們需要選擇枕頭高度與我們頸部彎曲度相適合,避免因枕頭不合適或睡姿問題導致的落枕。大多數人選擇拳頭豎起來那麼高的枕頭是合適的,枕頭可以選擇軟硬適中,例如乳膠、決明子等。

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