什麼樣的垂體瘤患者需要手術治療？

　　垂體瘤是一種顱內常見的腫瘤，近年來垂體瘤發病率呈上升趨勢，約占顱內腫瘤的15%左右。垂體瘤雖為良性腫瘤，但腫瘤生長會壓迫視交叉、海綿竇、正常垂體等結構，引起視力視野障礙、頭痛、垂體功能低下等症狀；同時，功能性腺瘤因為激素分泌過多，可引起閉經、泌乳、不孕、性功能減退、肢端肥大症等臨床症狀，嚴重危害患者的生活質量。
　　各種類型的垂體瘤治療方法也大相逕庭，比如泌乳素型垂體瘤就首先建議服用溴隱亭治療，而對於生長激素型垂體瘤和無功能型垂體瘤手術是最佳的方法，醫生通常會建議患者在存在手術指征的情況下進行經蝶竇入路手術治療。
　　垂體瘤根據大小分為以下幾類：最大直徑小於1cm的叫做微腺瘤；1~3cm的叫做大腺瘤；大於3cm的叫做巨大腺瘤。而根據垂體瘤有沒有分泌激素的功能又可以分為：無功能型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤、生長激素型垂體瘤等等。
　　垂體瘤太大有什麼危害呢？很多垂體大腺瘤會壓迫到正常的垂體，影響垂體功能，或者壓到附近的視神經，導致看東西範圍變小、視力下降甚至失明。
　　那麼，垂體瘤長到多大需要動手術呢？如果是沒有分泌激素功能的垂體瘤，小於1cm，只需要定期觀察，無需吃藥或者手術，大於1cm就需要做手術切除；如果是泌乳素型的垂體腺瘤，無論大小首選藥物治療，除非是藥物不敏感或腫瘤內部出血，或者是無法耐受服藥的，才需要手術治療；如果不是泌乳素腺瘤也不是無功能性腺瘤，是其它類型的有分泌功能型的垂體腺瘤，則無論大小都是要首選手術治療。
　　目前垂體瘤手術包括經鼻腔和開顱兩種方式，其中經鼻腔手術是從鼻竇進入腦組織進行手術，這種方式手術創傷小，併發症少，患者術後恢復也比較快。目前大多數的垂體瘤手術可以通過經鼻腔的方式來做（需經專業醫生評估），所以患者不需要過於擔心手術帶來的創傷而選擇伽瑪刀治療。