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什麼是泌乳素垂體瘤?有哪些預警信號?

2023年10月17日

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  垂體瘤有很多種,泌乳素型垂體瘤是常見的垂體瘤。患者多為女性,年齡多發在20~40歲之間。患者的主要症狀是月經稀少、閉經、不孕、泌乳、性慾減退等。泌乳素垂體瘤腫瘤占位的表現,與其他垂體瘤一樣、增大的垂體瘤尤其是巨大的腫瘤可壓迫、浸潤鄰近組織結構,出現頭痛、偏盲型視野缺損、視力下降。
  泌乳素型垂體瘤來源於分泌相應激素的腺細胞,由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成。
  泌乳素增加最主要的原因之一是下丘腦性障礙。下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎等將會影響泌乳素抑制分子,抑制分子減少,泌乳素釋放因子以及促甲狀腺激素釋放因子增加將會導致泌乳素增加。
  另一個主要原因之一是垂體腫瘤,因為腫瘤是由分泌泌乳素的細胞組成的,這些細胞失控狀態的時候會無節制地分泌泌乳素,同時,垂體柄受壓等原因也會造成泌乳素升高。
  大多數患者都會擔心泌乳素型垂體瘤會危及生命,但其實泌乳素型垂體瘤沒有想像中的嚴重。因為垂體瘤一般都是良性腫瘤,經過科學、合理的治療以後是能夠實現長期生存的。
  目前,臨床上對於泌乳素型垂體瘤的治療主要有藥物治療和手術治療。
  泌乳素型垂體瘤患者的治療中,藥物治療是治療首選。從臨床效果來看,藥物(溴隱亭)治療能夠促使腫瘤體積縮小,甚至治癒,如果藥物治療後無緩解可等到患者出現垂體腺瘤卒中或明顯增大,在考慮手術的問題。當然,如果患者藥物治療副作用比較嚴重,也可以通過手術治療。
  唐都醫院神經外科趙天智副教授介紹:泌乳素型垂體瘤的手術治療是極其有效的,據統計,60%~90%的患者在術後達到正常的泌乳素水平。當然,手術的效果也受到術者的經驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性等因素的影響。因此,患者最好選擇大一點醫院,神經外科比較強的醫院就診。

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