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前腳掌疼痛怎麼辦?--跖骨痛

2023年10月18日

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要了解跖骨痛,先要了解什麼是跖骨?下面兩張圖片是從上往下看足部,醫學上稱之為「足正面觀」
去除皮膚、肌肉、肌腱等軟組織,顯露足的骨骼部分,如下圖(足正面觀)
能看懂上面兩者圖片嗎?腳尖位置不同,第一張是豎著放,第二張是橫著放。看到跖骨的位置了嗎?
"跖(zhí)骨"為足骨一部分,屬於長骨,共5塊,位於前足部,由內側向外側依次為第1-5跖骨。(相當於手的「掌骨」)
什麼是跖骨痛呢?
跖骨痛即前腳掌跖骨位置的疼痛,在門診很常見,是足踝外科的常見症狀,是前足痛的原因之一,通常是由於前足過度受壓或勞損引起,損傷了跖骨頭下面的脂肪墊。
主要表現為前腳掌長期的、慢性的、嚴重的疼痛。典型的症狀是在跖骨前端、腳底的脂肪墊上有明顯的壓痛點,通常伴隨有胼胝體(老繭)。部分患者走路時感覺鞋子裡有小石頭似的。
疼痛一般多發生在第二、三、四跖骨頭下端,但也有發生在第一跖骨。經常參加跑、跳遠等運動,或者穿不合腳的鞋,就有可能因前腳掌受衝擊而引起跖骨痛。
這些症狀雖然有時候是突然出現的 (尤其是當你最近增加跑、跳或其他高衝擊運動的強度時),但一般情況下,它們是緩慢進展的。如果不治療,跖骨痛可能導致:足部其他部位的疼痛或是因足部疼痛使得走路姿勢改變或跛行,引起下背部、臀部等其他部位的疼痛。
導致跖骨痛的主要原因如下:
(1)身體超重:當你在運動或走路的時候,絕大部分的體重會轉移至你的前腳掌。因此,如果體重過重,也就意味著跖骨將承受更大的壓力。故減肥能減輕、甚至消除跖骨痛症狀。
(2)鞋子不合腳:穿高跟鞋會使更多的重力轉移至前腳掌,這是引起女性跖骨痛的常見原因。如果鞋子前端狹小或運動鞋缺乏底部支撐,同樣也容易引起跖骨痛。
(3)跖骨頭下陷:如足橫弓塌陷、跖骨骨折畸形癒合等,會引起跖骨頭下陷,從而改變體重在足部的分布,以至於容易並發跖骨痛。
(4)高強度的訓練或運動:如果你愛好跑步或參加跑、跳等運動項目 (如足球、網球、棒球、橄欖球、籃球等),則比較容易出現跖骨痛。而游泳、騎自行車等足部不太受力的運動,一般不會引起跖骨痛。
如何預防及治療跖骨痛?
首先以休養為主,減少活動量,避免劇烈運動。
(1)選擇合適的鞋子:穿高跟鞋或太緊的鞋會引起一系列的足部問題,包括跖骨痛。另外,如果鞋子不能提供足夠的支持和緩衝,也容易導致跖骨痛。因此,你應該穿腳趾部 (前部) 寬敞、底部有緩衝的鞋,這樣能均勻分布足底受到的衝擊力。
(2)考慮使用緩衝鞋墊或前足減壓鞋墊:能有效預防和緩解跖骨疼痛。
(3)保持健康的體重:你最好將體重維持在一個健康範圍,以減少足部所受到的負荷。
(4)藥物治療:包括口服或外用藥物,以非甾體類藥物為主。

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